低血糖指數膳食在妊娠期糖尿病營養治療中的應用效果分析

慕巖

大連金普新區婦幼保健院婦產科，遼寧大連 116100

妊娠期糖尿病為女性于懷孕前體內糖代謝并無異常，懷孕后患有糖尿病的情況[1]。 妊娠期糖尿病患者由于存在特殊性， 針對妊娠期糖尿病患者采取降糖藥品予以治療可能會引發胎兒發生畸形現象，所以，需為妊娠期糖尿病患者選用較為有效而且安全的治療方式。營養治療干預方法是針對妊娠期糖尿病患者予以膳食營養方面治療，促進其血糖指標獲得良好控制，規避其血糖出現較大程度波動。 該次研究選取2018 年5 月—2020 年7 月該院收治的62 例妊娠期糖尿病患者為研究對象， 探索低血糖指數膳食應用于妊娠期糖尿病患者營養治療過程中的營養干預作用， 進而為妊娠期糖尿病患者的膳食營養方面治療提供一定參考以及依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的62 例妊娠期糖尿病患者為研究對象，采用隨機抽簽方式分為兩組，每組31 例。 參照組：平均年齡（31.69±2.13）歲，懷孕平均周期（26.12±1.35）周。試驗組：平均年齡（31.72±2.36）歲，懷孕平均周期（26.41±1.59）周。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。 該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取常規血糖指數膳食開展營養治療 參考有關文獻中[2]“食物血糖指數相關生成指數表”合理選用膳食， 盡量選用血糖生成指數處于55～75 的中等GI 膳食，可使患者進食粗糧、含優質蛋白質的飲食，保證飲食含脂較少，維持飲食相對較為清淡等。

1.2.2 試驗組采取低血糖指數膳食開展營養治療 ①盡量選用血糖生成指數處于55 以下的膳食，維持一天攝入碳水化合物的總量為175 g，分散于早餐、午餐、晚餐及加餐中；②攝入熱量需維持147 kJ/kg，一天脂肪攝入量需≤20%；③攝入蛋白質時，采取白肉、水產品等替換紅肉，所進食的低血糖指數食物包含雞肉、魚類、燕麥片、糙米、蝦類等；④補充維生素及礦物質，適宜吃瘦肉、水果、奶制品等；⑤維持多餐而每餐少食，早餐、午餐、晚餐之間予以適宜加餐，維持3 次加餐時攝入碳水化合物分別占33%、45%、50%。

1.3 觀察指標

研究脂肪、碳水化合物、蛋白質、攝入總能量，并發癥發生率、滿意營養治療干預情況，分析開展營養治療干預前后空腹血糖、餐后2 h 血糖。

1.4 統計方法

應用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（）表示，組間比較采用兩獨立樣本t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗。 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 脂肪、碳水化合物、蛋白質及攝入總能量

試驗組脂肪攝入量較參照組有提升， 差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組碳水化合物攝入量較參照組下降，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組蛋白質攝入量、攝入總能量與參照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者脂肪、碳水化合物、蛋白質及攝入總能量比較()

組別 脂肪攝入量（%）碳水化合物攝入量（%）蛋白質攝入量（%）攝入總能量（kcal/d）參照組（n=31）試驗組（n=31）t 值P 值22.40±1.23 25.69±1.10 11.101＜0.001 58.12±2.40 55.30±2.37 4.655＜0.001 19.60±1.15 19.21±1.20 1.306 0.196 1 798.63±122.70 1 776.80±123.54 0.698 0.487

2.2 開展營養治療干預前后空腹血糖、餐后2 h 血糖

兩組開展營養治療干預前空腹血糖、餐后2 h 血糖差異無統計學意義（P＞0.05）；開展營養治療干預后，兩組空腹血糖、餐后2 h 血糖比于開展營養治療干預前下降，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組開展營養治療干預后空腹血糖項目測得數值結果比參照組偏低，差異無統計學意義（P＞0.05），試驗組開展營養治療干預后餐后2 h血糖比參照組下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者開展營養治療干預前后空腹血糖、餐后2 h 血糖比較[()，mmol/L]

組別參照組（n=31）試驗組（n=31）t 值P 值空腹血糖干預前 干預后 t 值 P 值7.41±0.40 7.30±0.42 1.055 0.295 5.50±0.24 5.61±0.20 1.960 0.054 22.797 20.227＜0.001＜0.001餐后2 h 血糖干預前 干預后 t 值 P 值14.90±0.92 14.85±0.80 0.228 0.820 10.12±0.70 8.80±0.56 8.198＜0.001 23.021 34.494＜0.001＜0.001

2.3 并發癥發生率

試驗組并發癥發生率較參照組下降， 差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

2.4 滿意營養治療干預情況

試驗組滿意營養治療干預情況較參照組提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 4。

表4 兩組滿意營養治療干預情況比較

3 討論

妊娠期糖尿病屬于多見的妊娠期相關并發癥，患病因素多是因為女性懷孕期間其體內血糖發生紊亂表現，引發較為嚴重的氧化應激反應情況，激發氧自由基的合成，引起血管相關內皮功能受損，最終導致妊娠期糖尿病[3]。 針對妊娠期糖尿病患者如果沒有予以血糖指標積極控制，易于發生不良妊娠結局情況，對孕婦及胎兒健康情況和安全狀況形成負面干擾[4]。 因此，針對妊娠期糖尿病患者需選用科學治療方法[5]。 營養治療干預方法為妊娠期糖尿病患者常用非藥物治療方式之一，促使其飲食較為健康且合理[6-7]。

低血糖指數膳食是針對膳食中的脂肪、 碳水化合物、蛋白質等物質攝入情況予以科學調節，合理配置各種營養物質的攝入占比情況， 進而為孕婦和胎兒供應充足熱量及營養物質，促進其血糖得到良好控制，減少并發癥狀況的出現[8-10]。該文研究結果表明，針對低血糖指數膳食實行營養治療方法、 常規血糖指數膳食實行營養治療方法予以相比， 選用前一種營養治療方法的妊娠期糖尿病患者脂肪攝入量提高， 碳水化合物攝入量降低，在蛋白質攝入量、攝入總能量方面差別不高，而且， 選用兩種營養治療方法的患者開展營養治療干預后空腹血糖、餐后2 h 血糖減少。同時，選用前一種營養治療方法的患者開展營養治療干預后餐后2 h 血糖降低幅度更高，此外，其并發癥發生率更低一些，滿意營養治療干預情況更好。 低血糖指數膳食使用于妊娠期糖尿病患者營養治療中， 維持飲食粗細之間搭配健康，改善飲食方面合理性，提升對于微量元素、礦物質、維生素的合理攝入，促進對應營養成分得以良好吸收，并且，經由調節飲食結構，有效降低及控制血糖指標。

綜上所述， 在妊娠期糖尿病患者營養治療過程中選用低血糖指數膳食存在良好營養干預效果， 有助于增加脂肪攝入量，且降低碳水化合物攝入量，改善其空腹血糖及餐后2 h 血糖， 促進其血糖得以良好控制，并降低有關并發癥情況，充分保證營養干預方面安全性，改善對于營養治療干預情況滿意程度。