老年功能性便秘患者結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備效果研究

胥頡　鞏婷

[中圖分類號(hào)]R574.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

結(jié)腸鏡檢查是一種有效檢查方式，為達(dá)到更好效果，需對(duì)患者整體結(jié)腸進(jìn)行可視化檢查，并對(duì)息肉進(jìn)行切除。而腸道準(zhǔn)備對(duì)檢查質(zhì)量而言尤為重要，予以充分腸道準(zhǔn)備是完成結(jié)腸鏡檢查的前提。如腸道準(zhǔn)備不充分，不僅會(huì)影響到息肉檢出率和回盲部到達(dá)率，還會(huì)增加檢查次數(shù)，影響患者滿意率，進(jìn)一步增加醫(yī)療成本和手術(shù)時(shí)間。具體的腸道準(zhǔn)備中，小麥纖維素顆粒對(duì)功能性便秘的應(yīng)用效果較好，療效與聚乙二醇相當(dāng)，聯(lián)合應(yīng)用效果較佳，安全性較好。本研究特選取本院老年功能性便秘患者88例，按照不同腸道準(zhǔn)備方式分組，探究聯(lián)合用藥法的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象取自本院老年功能性便秘患者88例，研究時(shí)間為2019年6月～2020年6月，按照不同的腸道準(zhǔn)備方式分組。實(shí)驗(yàn)組44例中，男21例，女23例;患者年齡為60～79歲，平均年齡（68.40±2.10）歲;對(duì)照組44例中，男20例，女24例;患者年齡為61～80歲，平均年齡（70.50±3.20）歲。兩組患者一般資料，無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。藥物劑量為164 g，加入750 mL溫開水沖服。（在檢查前6 h將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，配制成2.5 L的溶液，4 h內(nèi)間隔服用。）實(shí)驗(yàn)組為小麥纖維素聯(lián)合復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散小組。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者小麥纖維素顆粒，2次/d，3.5g/次。混合粥和面條服用，之后再予以200 mL的水喂服。

1.3觀察指標(biāo)

①腸道評(píng)分（參照BBPs波士頓腸道評(píng)分量表對(duì)患者腸道情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中分為左半結(jié)腸、橫結(jié)腸、右半結(jié)腸等。依據(jù)其清潔度來進(jìn)行評(píng)分，分值設(shè)為0～3分，分值越高顯示效果越好。）;②手術(shù)質(zhì)量（對(duì)兩組患者進(jìn)鏡時(shí)間、退鏡時(shí)間、息肉個(gè)數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察，以此來分析患者的手術(shù)質(zhì)量。）;③不良反應(yīng)發(fā)生率（觀察兩組患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，以此來評(píng)價(jià)臨床用藥安全性和用藥質(zhì)量。）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用（%）進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x²檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腸道評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者的腸道準(zhǔn)備評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者腸道評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

2.2手術(shù)質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)鏡時(shí)間、退鏡時(shí)間均短于對(duì)照組;息肉個(gè)數(shù)多于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者手術(shù)質(zhì)量對(duì)比分析（x±s）

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析[n（%）]

3討論

隨著當(dāng)前人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性便秘的發(fā)病率越來越高。特別是對(duì)于老年患者而言，其身體機(jī)能下降導(dǎo)致便秘發(fā)生率保持比較高的比例。對(duì)于老年患者而言，腸鏡檢查相關(guān)并發(fā)癥較多。因而，在腸道準(zhǔn)備過程中，需要對(duì)其過程進(jìn)行分析。聚乙二醇屬于一種滲透性瀉藥，能夠提升患者腸道滲透壓，使水電解質(zhì)在腸腔內(nèi)得以保留，能對(duì)大便進(jìn)行軟化。對(duì)于部分功能性便秘患者而言，無法在短時(shí)間飲用大量液體，因此，單獨(dú)應(yīng)用聚乙二醇時(shí)的效果不佳。而通過小麥纖維素顆粒，能夠?qū)颊呱攀忱w維進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)便秘癥狀進(jìn)行改善。由本次研究可知：實(shí)驗(yàn)組患者的腸道準(zhǔn)備評(píng)分、手術(shù)質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年功能性便秘患者而言，在結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備中，采用聯(lián)合用藥的方式，能明顯提升患者手術(shù)質(zhì)量，并對(duì)腸道準(zhǔn)備情況進(jìn)行改善，值得在臨床上推廣。