為什么中藥材都要炮制后才能入藥?

馮淑明

1為什么要炮制中藥材

中藥來源于自然界的植物、動物、礦物類，在使用前都要經過洗凈、切片、粉碎等炮制加工后才能應用。

炮制，也可以被稱之為是炮炙，是在中藥材被制成各種劑型之前，對藥材的一種整理加工及根據醫療或制劑的需求，按照特定的方式對生藥進行加工的過程。

總的來說，對中藥材進行加工炮制可以達到以下幾種目的：

①改變藥物原有的性能，增強藥物的藥效。如蒲黃，若是生用的話，它可以起到行血化瘀、利尿通淋的作用，多用于淤血阻滯的心腹疼痛、痛經、跌打損傷等，而在炒炭處理后，則可增強止血作用，常用于崩漏、吐血及外傷出血，蒲黃炒阿膠有補血、止血之效。延胡索進行醋制后，可增強其行氣止痛的作用。地黃生用，其性寒，為清熱涼血之品，蒸制一番后，則變成了熟地，功能由清轉補，具有滋陰補血，益精填髓的功能。黃連苦寒性強，若是生用則瀉火解毒，清熱燥濕，用于腹瀉、痢疾、口舌生瘡等;用酒炙后，緩和了寒性，同時引藥上行，可清頭目之火，治療目赤腫痛、口舌生瘡等疾病。姜炙黃連減弱了生品的苦寒之性，增強了其止嘔的作用。吳萸制黃連抑制其苦寒之性，清氣分濕熱，散肝膽之郁火。何首烏生用時，可以潤腸通便，有解瘡毒的效果，將其制熟后則能夠滋補人的肝腎，有益精血、烏須發、強筋骨的作用。

②能夠消除或減少藥物的毒性、烈性及副作用。中藥成分復雜，有的中藥治療效果好，但其毒性或副作用大，患者使用易出現不良反應。這時就需要通過炮制來降低毒性，減少其副作用，讓藥物使用起來安全有效。如川烏有毒，可以通過浸、漂、蒸、煮、加輔料制來降低毒性。生南星、生半夏都是有毒性的，需要用生姜、白礬等進行炮制，這樣炮制處理后，可以解除藥物的毒性。姜制半夏則可以增強和胃止嘔的作用，同時，也能減少生半夏本身的刺激性。將甘遂與大戟進行醋制后，則可以緩和藥性，降低其毒性。馬錢子有毒，僅供外用，用沙炒和油炸后，降低了毒性，可供內服。巴豆有大毒，生用只能外用，去油制霜后，則可以減少自身的毒性，緩和其瀉下作用。

③更容易進行制劑、調劑或是儲藏。礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，質地堅硬，難于粉粹，不便于制劑和調劑。而且在短時間內其有效成分也不易煎出，如代赭石、牡蠣、石決明等，必須通過煅、煅淬等炮制方法，使其質地變為酥脆，這樣方便粉粹和有效成分的煎出。新鮮采摘的藥物中含有大量水分，需要加熱烘干后切片，這樣既便于調劑又方便制劑時提取其有效成分，同時，也防止藥物在貯藏中，因為水分含量多而發生霉變。對于種子類藥物，如蘇子、萊菔子等經過蒸、炒、焯等加熱處理后，就能防止種子在一定溫度、濕度下發芽變質，更利于貯存。還有一些昆蟲類、動物類的藥物，如桑螵蛸經過加熱后，殺死了蟲卵，避免了蟲卵的孵化，同時也利于貯藏。

④使得藥物更加潔凈，矯味矯臭，便于患者服用。藥物采集后，不是每個部位都有藥用價值的，像泥沙、雜質、非藥用的部位都需要進行清除，這樣才能保證臨床用藥劑量的準確性。還有一些海產品、動物類的藥物還需要進行漂洗，主要是為了漂去藥物中的腥味及咸味，藥物純凈了，質量也得到了保證。還有一些藥物有特殊異味，在服用時，易引起惡心嘔吐反應，所以要經過酒炙、蜜炙、醋炙等炮制方法處理后，在臨床治療中應用。

2常見的炮制方法

常見的炮制方法主要有：

①凈選。凈選是為了清除雜質，分離和清除非藥用部位。

②切制。將凈選后的藥物進行軟化處理后，切成片、段、塊等。經過切制后的藥物，更容易煎出有效成分，便于下一步的炮炙、制劑、貯藏、鑒定。

③炒法。炒法是將凈制和切制后的藥物，加熱翻炒至一定程度。炒法分為清炒和加輔料炒兩類。這里的輔料主要是麥麩、米、土、砂等固體輔料。炒制后的藥物能增強療效、緩和或改變藥性、降低毒性、矯臭矯味，方便制劑。

④炙法。將凈選和切制后的藥物用液體輔料拌炒的方法。炙法是用液體輔料，并將輔料滲入藥物內，從而能改變藥性，增強藥物的作用，降低藥物的毒性，矯味矯臭。根據其輔料的不同分為，酒炙法、醋炙法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法。

⑤煅法。該方法適用于礦物、貝殼等質地堅硬的藥物。

⑥蒸煮燀法。此類方法屬于“水火共制”法。這里的水可以是清水，也可以是各種輔料，如酒、藥汁等。

⑦其他制法。有復制法、發酵法、發芽法、制霜法等。

3小結

綜上所述，中藥炮制的發展歷史悠久，它是世代醫學家總結出來的知識寶庫。中藥經過炮制后，其性味、升降沉浮、歸經、毒性都有一定的影響。迄今為止，關于中藥炮制學的相關理論研究仍在進行，整個體系還處于不斷地完善與發展的過程。隨著，我國科學技術水平的不斷提升及對炮制過程化學機理的持續研究，已經可以從化學成分、化學反應等多個角度將炮制過程的真正含義完整的揭示出來了。