冠心病的中醫康復與調理

余艷

1什么是冠心病？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，在臨床上也被稱為缺血性心臟病。人體的心臟是全身血液的一個發動機，它供應著所有臟器的生理需求。而它本身也是需要血液供應的，為其供血、供氧的血管就叫做冠狀動脈。它像一個皇冠行走在心肌表面，冠心病就是冠狀動脈血管內長的粥樣斑塊。其會使得管腔變得狹窄，甚至閉塞，嚴重者會導致出現供血不足，從而會出現心絞痛、心律失常、急性心肌梗死，甚至是心源性猝死等癥狀。

2冠心病有哪些癥狀？

①胸痛：冠心病最多見且典型的癥狀就是胸痛，經常突發于情緒特別激動或從事體力勞動時。疼痛感從心前區或胸骨的后方，向上放射至肩和臂，伴隨緊縮感、壓迫感或燒灼感。要稍作休息并含服硝酸甘油方可有所緩解。

②不常見的其他癥狀：一些冠心病患者沒有胸痛的表現，而是表現為某些部位放射性疼痛，如頭疼、牙疼、上腹疼、嗓子疼、肩膀疼痛、左上臂疼、后背疼等。如在活動時，這些癥狀反復發作，常規治療無效果時，不排除是冠心病心臟缺血的表現。

③無癥狀的冠心病：如缺血性心肌病、心肌梗死、心絞痛猝死。

④部分冠心病患者還會出現胸悶、血壓升高、出汗、乏力、惡心、嘔吐、表情焦慮、手腳冰冷、心跳加快、心律失常、心力衰竭、室速、休克等癥狀。

3冠心病的病因有哪些？

引發冠心病的病因比較多，包括：

①因疾病而引起的危險因素，如家族史、血清的總膽固醇升高、血清低密度脂蛋白膽固醇升高、腎功能受損、糖尿病、胰島素抵抗和糖代謝異常、慢性炎癥等;

②潛在的危險因素，如睡眠、呼吸障礙、高血糖、高血脂、體型肥胖、易怒、肝郁氣滯、情志失調等;

③年齡的因素。人到老年，因心氣不足，腎陽虛衰而造成的血液不流通，也會痹阻心脈，形成冠心病。

4冠心病的治療

冠心病的治療可以分為以下幾種：藥物治療、介入治療和外科搭橋手術治療。

①藥物治療。冠心病的藥物治療主要為調節血脂、抗血小板、改善心肌能量代謝及控制心率的藥物。其目的是為了緩解癥狀，減少心絞痛和心肌梗死、突然死亡的發生。藥物治療有增加血氧供應、增加心肌血流量、改善血管功能、降低心肌耗氧量和保護心肌功能的作用。同時，患者長期堅持標準服藥，可以起到延緩冠脈病變發展的效果。所以，絕大多數冠心病患者都應該接受藥物治療。

②介入治療。其是指部分患者在進行藥物治療之后，其供血不足、心肌缺血等癥狀沒有得到緩解或是患者病情呈加重趨勢時，給予考慮介入治療，以改善患者的癥狀及提高患者的生存率。

③外科手術治療。外科手術治療一般針對于臨床上比較嚴重的冠心病患者。常用的手術有冠狀動脈旁路移植術，即心臟搭橋手術。它是通過植入人工支架，讓心臟血管得到充分的撐開，從而讓血液順暢流通，以增強患者心臟的跳動活力。

除此之外，中醫對治療冠心病也有其獨特的優勢。在中醫古籍中，并無冠心病這一說法。但其病理特征屬于中醫中的真心痛、心痛、厥心痛、胸痹范疇。由于其主體在于心，屬心陰、心氣、心陽的虧虛，故心臟方面的疾病，康復與調理也是重要的環節。經研究表明：中醫康復在治療冠心病的過程中，因其有效、方便、安全性高等優勢，已在臨床上取得了重要地位。

5冠心病的中醫調理

中醫認為：冠心病實質是因臟腑功能失調而影響了心主血脈的運行。其發病的因素主要為血瘀、氣滯痰濁、寒凝、正氣不足，故氣血運行不通暢而引起的心痛。所以，在用藥方面，中醫采用補氣活血的藥，以減輕血液黏稠度，使血管恢復彈性，增加心臟功能，促進血液流通順暢。此外，還可以通過非藥物的調理來進行治療，療效良好且副作用較小。

5.1按揉穴位調理

人體上保健的穴位有很多，常用的穴位有內關、心俞、膈俞、腎俞、脾俞、厥陰俞、氣海、膻中、巨闕、郄門、神門、三里、三陰交、豐隆、關元、太沖等。根據情況以這些穴位作為治療的主穴或配穴。其中內關穴和膻中穴是治療心胸疾病的第一要穴和第二要穴，時常按揉這兩個穴位可以有效地緩解冠心病的癥狀。

5.2膳食作息調理

食療對冠心病患者的治療是很有幫助的。首先，如果患者痰濁較盛，可以首選薏米粥，其有舒筋除痹、清熱排膿、健脾去濕、補肺益胃、消除水腫等功效。氣虛者可以在粥里加黃芪，根據個人狀況，還可以搭配山藥、枇杷等藥材同煮，療效甚佳。其次，患者的日常作息一定要規律，不可熬夜。飲食以清淡易消化為主，且要定時、定量、不宜過飽。

5.3健身運動調理

冠心病患者需參加適量的有氧運動，如中醫傳統健身運動太極拳、八段錦、五禽戲等。找一個環境清靜、空氣新鮮的地方，動作以緩慢輕柔為原則。每日堅持30 min左右，既能促進血液循環、降低動脈粥樣硬化，又能提高心臟應變能力。

6結語

并不是所有的冠心病患者都可以通過中醫進行治療的，還是需根據病情而定。俗話說：“心病還須心藥醫”，面對疾病，心情也是一個很關鍵的因素。患者宜心境平和、心情舒暢，只有保持良好的情緒，血管才能得到放松，病情也會隨之緩解。