女性心臟健康值得關注

楊悅

北京朝陽醫院急診科

一、預警征兆

在電影或電視劇中，一個人捂著胸口，并且表情痛苦，我們就知道這可能是心臟病發作了。而在現實生活中，心臟病發作的癥狀可能并不是那么明顯。心臟病發作的典型癥狀是胸骨后疼痛，并可放射至左側上肢、背部、咽喉甚至下頜處等，并可伴有呼吸困難等癥狀。女性患者可能還會有惡心、消化不良、燒心、腹痛等消化系統的癥狀，以及頭暈或眩暈。易疲勞癥狀。

二、心碎綜合征

“心碎綜合征”是指人因經歷重大外部事件打擊，在產生極度哀傷或憤怒的心理時，所引發的胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的癥狀。它并不代表心真的會“碎”。患者心臟通常沒有明顯的器質性病變，只是那種痛起來的感覺就像心真的碎了一樣。如果“心碎”癥狀持續不能緩解，應盡早到醫院就診，血管持續痙攣可能造成心跳驟停猝死！“心碎綜合征”更容易發生在女性身上，離婚或者家人去世等打擊都有可能引發該癥狀。因此，應及時就醫，避免嚴重后果。

三、絕經期

雌激素對于女性而言是一種保護因素，而女性一旦進入絕經期，就失去了這種保護。因此，患心臟病等疾病的風險就會增加。雌激素水平的下降，導致動脈彈性下降、血壓升高、腹部脂肪堆積、低密度脂蛋白的水平升高等。

以上所有的改變都會增加心臟的負擔，導致心臟病的發病風險增高。

四、風濕性疾病

患有類風濕性關節炎、狼瘡等風濕性疾病的患者發生心臟疾病的風險也較高。其中風濕性疾病在心臟病的發生中似乎非常占有“優勢”。因為即便你是個聽話的乖學生——年輕、熱愛運動，并且沒有吸煙等不良嗜好，心臟病的發病幾率仍然高于其他人。另外，為了心臟健康，通常不建議患者應用激素，但是這對于治療一些風濕性疾病又是矛盾的。因此，找尋平衡的問題就應該交給專業的醫生了。

五、抑郁

我們既關注軀體健康。又更擔憂心理疾病。心理健康受損會導致心臟病的發病幾率翻倍，并且女性更容易出現心理疾病。心理狀態不佳，焦慮或者抑郁。對生活的一切都失去了興趣，更遑論健康呢？所以一定要交流與溝通，不要自己悶在家里，走出去，看花聽風也好，遛狗逗貓也罷，可呼朋引伴，亦可背包獨行，總之要看看外面的世界。你與路上的行人一樣，有前路要走，有事要做，有人在期待，生活要繼續。

六、糖尿病

糖尿病的女性患者患心臟病的風險較其他人而言也是翻倍的。原因之一是血液中的高血糖狀態會減慢氧的輸送及促使斑塊破裂;其二是糖尿病患者大多身材肥胖。并多患有高血壓和高血脂。因此，使得心臟的氧供下降、負擔加重，增加心臟病的發病風險。

預防心臟病的建議

1.關注家族史：父母、祖父母、兄弟姐妹是否有心臟方面的疾病：

2.戒煙：女性吸煙者較男性吸煙者患心臟病的風險高25%：

3.關注膽固醇水平：低密度脂蛋白膽固醇（LDL）≤4.2mmol/L，心臟病患者<2.1mmol/L;

4.關注BMI：40歲以上尤其注意不要發胖，BMI（體重指數）=體重（kg）/身高（cm）2，一般認為BMI在20-24之間是合理的。

（責任編輯/胡佩）