醫養結合背景下中醫藥養老產業發展對策探究
——基于湖北省的數據

李欣婭，李靈珊

湖北中醫藥大學管理學院，湖北武漢 430060

2019 年7 月國家衛健委出臺的《健康中國行動（2019-2030）》提出要牢固樹立“大衛生、大健康”理念，并且強調要中西醫并重，把健康融入所有政策中。2020 年10 月中共中央委員會十九屆五次會議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》中強調要堅持中西醫并重，大力發展中醫藥事業，同時要構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，健全養老服務綜合監管制度。隨著第七次全國人口普查主要數據的公布，我國老齡化問題進一步加深，60 歲以上的老年人口已達2.64億。在醫養結合的政策鼓勵下，將中醫藥融入養老產業不僅能夠進一步發揮中醫藥的作用，還能為老年人提供溫和有效的治療保健方案。該文通過對公眾進行問卷調查總結分析了將中醫藥融入養老產業的可能性，并提出了應對策略。

1 研究方法

該文運用了問卷調查法、實地調研法和專家訪談法搜集了相關的數據和專家建議，并根據收集到的數據和結果運用SWOT 分析法，提出了相應的政策建議[1-3]。

1.1 問卷調查法

該研究數據來源于2021 年1 月對湖北省東、中、西部地區進行的問卷調查，為保證數據的有效性和真實性，該調查采用了隨機抽樣，共投放問卷171 份，問卷全部回收。

1.2 實地調研法

該研究對湖北省多地進行實地調研，并走訪各地的中醫院、福利院和相關企業，對當地中醫藥發展狀況、養老產業經營狀況以及醫養結合的健康養老服務模式進行深度調研。

1.3 專家訪談法

在實地調研過程中，研究組積極地與當地各職能部門以及醫院和企業的管理人員進行溝通，了解中醫藥產業和養老產業醫養結合的可行性和可持續發展性，共同努力推進中醫藥養老產業的發展[4-6]。

2 調研數據分析

通過調查問卷數據分析可知，有88.89%的受訪者愿意將中醫作為預防保健手段，有52.05%的受訪者生活圈內存在健康產業，并有較高的意愿接受中醫藥康養融合服務。另外有42.11%的被調查者是通過親朋好友推薦得知康養服務，有29.82%的被調查者是通過網絡了解康養項目，說明在信息快速發展和傳遞的時代，網絡和口頭傳播是民眾獲得信息的主要來源。而61.99%的被調查者傾向于居家養老，19.3%的受訪者傾向于社區養老，14.62%的被調查者偏好敬老院、養老院等養老機構，這也反映出人們對家庭的依賴心理，中醫藥養老服務也應該考慮到老年人的特殊心理需求。同時，81.29%的受訪者對養老護理人員也提出來較高的專業要求，這些要求也從側面反映了專業人才的匱乏。此外，有63.74%的受訪者希望康養項目能加強對老年人健康狀況的關注，有超過1/2 的受訪者期望可以降低康養產業的價格（57.31%），擴大其覆蓋面（56.14%），而這一數據在職能部門的數據里也有所體現。高端養老服務和福利院養老服務將養老服務兩極化，處于中間的老年人很難找到滿意的服務機構[5]。

3 SWOT 分析

SWOT 分析是指基于內外部競爭環境和競爭條件下的態勢分析，將各種主要內部優勢、劣勢和外部的機會和威脅等通過調查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應的結論，而結論通常帶有一定的決策性[6]。該文通過問卷調查，考察了公眾對中醫的認知度、認可度、依賴度以及中醫藥在養老服務中的需求和期望等多方面的問題，運用SWOT 分析方法對中醫藥在養老服務中作用和發展前景進行了分析，得出了四象限圖，見表1。

表1 SWOT 分析結果四象限圖

4 盈利模式有待創新

4.1 優勢分析

問卷調研發現人們對中醫藥的認知度和認可度較高，在治療輕微病癥和慢性疾病時，人們更傾向于選擇中醫藥治療。同時，多數老年人認為中醫藥治療效果更加循序漸進，“一人一方”的治療方式可以減少不良反應的影響，對于老年病的治療是更優的選擇。而且由于老年人疾病通常是多種疾病合并，因此在治療時需要更加溫和的治療方案，除了口服藥物，中醫藥治療還可以選擇熏蒸、艾灸、推拿、敷貼、針灸等，這也為老年人提供了更多治療方案的選擇。最后，中醫藥在治療老年病和慢性病時效果突出，能夠更好地滿足老年人養老的服務需求[7-10]。

4.2 劣勢分析

中醫藥治療的優勢很明顯，但劣勢也不可忽略。①雖然公眾比較認可中醫藥的治療，但只有19.41%的受訪者認為中醫藥在疾病治療時效果顯著，超過60.00%的受訪者認為其效果一般或比較顯著。通過與專家訪談發現，這是因為中醫藥的治療一般存在周期性，需要接受一個療程的治療才能看到治療效果，而這樣的長周期也成為病患不選擇中醫藥治療的原因之一。②由于中醫藥養老服務體系尚不完善，養老機構在引入中醫藥服務時，常常是以義診的形式進入，而義診的治療缺乏連續性，并不能達到連續治療的效果。③中醫藥養老產業的興起擴大了對人才的需求，但由于養老服務的特殊性和老年病的復雜性，以及中醫藥人才培養的長周期性，使得中醫藥融入養老產業的進程難以推進。④隨著科技的發展，便攜的醫療服務產品和設備日益豐富，但市場上中醫藥養老產品和相關設備的供給并不多，而創新產品更少，并不能完全滿足市場需求[11]。

4.3 機會分析

①由第七次全國人口普查主要數據的公布，人口老齡化的問題已不可避免，我國也出臺了相應的應對政策支持養老產業的發展。②對中醫藥的各種支持政策也不斷出臺，為中醫藥產業發展提供了大力支持和高度重視。③老齡化問題的深化，也預示著未來公眾對養老行業的需求將大幅增加，養老行業相關的服務行業也將迎來新的發展機會，中醫藥治療老年疾病的優勢也能夠隨之發展起來。④中醫藥文化進校園的活動開展促進了中醫藥認知的年輕化趨勢，也讓中醫藥治未病的理念逐漸普及，為中醫藥產業發展打下了堅實基礎[12]。

4.4 挑戰分析

雖然相關支持政策不斷出臺，但是具體的地方扶持政策并不太多，資金支持也有限，這也限制了養老服務產業的發展。其次，中醫藥人才培養周期長，很難快速適應人們日益變化的市場需求。最后，養老企業的盈利模式也有待創新，很多養老企業入不敷出，企業發展的阻力很大[13]。

5 對策建議

5.1 引導構建完善的中醫藥養老服務體系

在醫養結合背景下，要最大化發揮中醫藥的優勢就需要相關政策的扶持，構建中醫藥養老服務的全產業鏈，保障中醫藥服務的質量和效率，從藥材種植和產品研發到人才培養和病患看護，都要結合老年人的特殊需求進行配置，通過政策傾斜，引導構建完善的中醫藥養老服務體系[14]。

5.2 產學研聯合培養所需人才

中醫院校應該結合不斷變化的社會需求，調整人才培養模式，通過產學研模式的聯合培養，提高人才在社會中的適應性和可持續發展能力，從而為社會提供人才供給。另外，在服務老年人的行業中，思想教育也是不可忽視的一個環節。在教學過程中要融入課程思政的思想，培養學生建立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提高學生的素質和品德，真正理解和認識醫生的職責和使命，這樣才能更好地服務于老年人群。此外，由于老年病的長期性和復雜性，看護和治療老年人群需要更專業的人才，因而中醫藥院校要結合社會老年人的特殊需求培養專業的醫生和護理人員。最后，培養適合中醫藥康養企業發展的專業人才。學校和企業要聯合培養人才，學校傳授理論知識，企業提供實踐機會，真正從企業需求上培養學生的能力。同時，校企之間可以積極開展參觀訪談活動，讓學校了解企業發展現狀和需求，從而精準培養企業和社會所需人才，更好地銜接學校和社會勞動力的供求關系[15]。

5.3 中醫藥養老全產業鏈需要整體布局

全產業鏈的整體發展才能真正提高中醫藥產業的效率，從藥材的品質到市場的精準服務，每一步都要認真規劃，嚴格把關。在養老產業中，中醫藥服務有很大的發展空間，在醫養結合的背景下，中醫藥服務能夠更好地防治老年人的慢性病和老年病。在此前提下，全產業鏈的規劃布局能夠更加明確上下產業鏈節間的關系，從而更好地連接起來，為老年人提供優質服務。全產業鏈的構建要從中藥材質量控制的源頭開始規劃，好的藥材才能保證治療的效果，從實質上提高中醫藥治療疾病的公眾可信度和可靠度；從人才培養方面要提高相關醫護人員和服務人員的專業水平與道德素養，真正滿足老年人健康養老的需求；從企業角度，提供更加精準的服務，產品類型也需要創新和多樣化發展，以滿足日新月異的市場需求，例如便攜式熏艾的產品的出現與普及反映了社會對這類中醫藥康養類產品的需求，而對于老年人的服務，更需要細致精準。中醫藥養老產業的發展需要從全產業鏈的角度進行規劃布局才能實現可持續的、連續性的服務目標，進而實現健康養老的目標[16-19]。

5.4 產品創新推動企業盈利

在中醫藥養老產業發展過程中，對于企業而言，產品研發不僅要突出中醫藥治療老年病和慢性病的有效性，還要方便老年人使用和攜帶，才能更有效地服務于老年人。隨著科技的發展和大數據的應用，便捷的康養服務日益增加，中醫藥產品也要不斷創新以滿足快節奏的社會需求，一方面，對于健康人群，“治未病”的養生防病類產品和設備使用便攜化設計能降低時間成本，提高養生效率；另一方面，對于老年病和慢性病患者，中醫藥產品的便攜化設計能方便他們按時服藥及時治療，更好地保障中醫藥產品的藥效。而便攜的科技產品又能反向為企業帶來更多的盈利，促進企業的經營，提高企業的收益。因此，中醫藥企業在產品研發和科技創新上應加大投入，調整改善盈利模式。