心臟康復綜合干預在經皮冠狀動脈介入治療術后患者的應用

摘要：目的：探討心臟康復綜合干預在經皮冠狀動脈介入治療術后患者的應用。方法：選取2020年10月～2021年6月期間于我院收治的96例進行經皮冠狀動脈介入治療術后患者作為研究對象。根據康復手段的不同分為對照組及觀察組，觀察兩組不同康復手段的應用效果。結果：觀察組患者心臟功能指標優于對照組，差異顯著，P<0.05。觀察組患者生活質量的各項指標得分均優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：心臟康復綜合干預對于經皮冠狀動脈介入治療術治療，具有較好的改善心功能及生活質量的作用。

關鍵詞：心臟康復;經皮冠狀動脈介入治療;生存質量

經皮冠狀動脈介入治療術救治后，冠脈會得到一定的疏通，血流情況得到改善，但是由于病癥的原因，患者的心臟情況長期受損，對于治療后的血流情況具有一定不適應性，所以針對進行經皮冠狀動脈介入治療術的患者而言，術后心臟康復干預將起到重要作用[1]。基于此，本研究將一年間收治的經皮冠狀動脈介入治療術治療的患者作為研究對象，旨在探究采用心臟康復綜合干預的具體治療收效[2]。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

病例對象選擇收治于2020年10月～2021年6月于我院進行診斷后，采用經皮冠狀動脈介入治療術治療的96例患者作為研究對象，護理人員均與納入患者及家屬進行溝通，在獲其同意后開展研究，均簽署知情同意書[3]。根據康復手段的不同分為對照組及觀察組，每組48例。對照組中男30例，女18例，年齡48～67歲，平均（57.64±3.54）歲，病程在1～7個月，平均（5.67±1.13）月;觀察組中男28例，女20例，年齡47～66歲，平均（58.04±3.17）歲，病程在1～8個月，平均（5.57±1.24）個月。針對兩組患者年齡、病程及性別等一般資料進行分析，差異相近，采用統計學進行計算后，無統計學差異（P>0.05）。

納入標準：均為初次進行經皮冠狀動脈介入治療術治療者;術后具有清晰認知，基本生命體征平穩者;臨床一般資料完整者;對醫護人員具有較好的配合度及治療依從性者。

排除標準：合并嚴重機體臟器疾病者;圍術期中出現嚴重并發癥者;合并嚴重精神疾病，無法與其溝通者;術后無法進行正常回訪者。

1.2 方法

納入患者均進行經皮冠狀動脈介入治療術治療，均為相同的醫師團隊進行手術。對照組采用常規康復治療干預。術前進行手術指導，進行健康教育;術后進行早期康復訓練等基礎治療手段干預;在患者康復后進行為期3個月的術后隨訪工作。

觀察組在對照組基礎上采用心臟康復綜合干預手段。主要包括：（1）健康教育與心理干預：住院期間進行以經皮冠狀動脈介入治療為主題的講座，提升患者的疾病認知，與患者進行溝通，針對患者的心理情況出現的針對性因素進行紓解，保證患者的心理狀態平和，保持血壓平穩。（2）營養干預：根據患者自身情況，由營養師進行制定針對性食譜，食譜在保證提供充足營養的前提下，盡量滿足患者的口味需求，提升患者食欲。（3）運動鍛煉：進行循序漸進式運動鍛煉，與手術結束、患者清醒1d后，臥床休息期間，可以在患者精神狀態較好以及病情較為緩和的情況下，輔助其進行被動運動，由醫護人員按摩患者的肢體，促進其血運情況，情況允許時，可輔助其進行坐姿訓練;手術結束后2～3d內，由輔助其進行坐起運動改為患者自主進行坐起訓練，控制保持坐姿的時間在3個小時以內。對于狀態較好者，可以輔助進行床邊坐起訓練，將雙腿垂于床下;術后4d后，輔助患者進行下床進行原地踏步運動，根據耐受情況，每次踏步時間維持在15min;術后6～7d內，練習基本走路，嘗試進行緩慢運動，如太極拳等，每次進行10min;術后1個月后，在患者未出現嚴重心臟并發癥的前提下，進行有氧運動，運動期間佩戴檢測心率電子器械，實時進行心率監測。（4）隨訪：將就診患者納入同一個微信群中，由護理人員每天定時發送疾病相關講解視頻，及時回答群里患者提出的問題。出院后，每周進行一次回訪，了解病情。

1.3 觀察指標

心臟功能：觀察兩組患者干預后的6min步行距離及左心室射血分數情況。

生活質量：觀察兩組患者治療后的生活質量情況，采用《SF-36健康量表》[2]進行測定，共包括8個維度，分值范圍在0～100分，分值與生活質量成正比，分值越高，患者的生活質量越好，反之則越差。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS24.0統計學分析軟件，計量資料（）、t檢驗。P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者心臟功能對比

觀察組患者心臟功能指標優于對照組，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者生活質量對比

觀察組患者生活質量的各項指標得分均優于對照組，差異顯著，P<0.05。見表2。

3討論

經皮冠狀動脈介入治療術是一種用于治療心肌血流灌注的方式[4]。該種手段常用來治療冠心病伴心肌缺血、不穩定心絞痛、非SF段心肌梗死及急性SF段抬高心肌梗死病癥中。常規術后康復治療干預手段主要治療方向在于心臟功能康復中，針對心臟功能情況進行大量的康復訓練，對于患者的心理、體質及日常康復涉及較少，故對于患者康復恢復而言，缺少一定的恢復效果。本研究采用心臟康復綜合干預治療手段，采用循序漸進的運動鍛煉，良好的人文干預，針對性營養計劃，提升治療收效[5～6]。經研究結果可知，觀察組患者的心臟功能及生活質量情況均優于對照組，差異顯著。采用該種干預手段進行康復治療，表明能夠有效提升心臟能力，紓解患者情緒，使心臟壓力減小，減輕術后并發癥發生情況，加之采用循序漸進手法進行運動訓練，減輕心臟應激反應情況，具有較好的治療收效。

綜上所述，心臟康復綜合干預對于經皮冠狀動脈介入治療術治療，具有較好的改善心功能及生活質量的作用，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]趙冬婧，湯瑋，曹樹軍，等.院內+居家續貫式心臟康復模式在急性心肌梗死急診冠狀動脈介入治療術后患者中的應用效果研究[J].中國全科醫學，2020，23（16）：6.

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[3]馬建新，熊小偉，方瑋，等.心臟康復綜合管理對老年穩定性冠心病患者運動耐量及生活質量的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（12）：20-22.

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