心理護(hù)理在乳腺癌護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用及對(duì)改善其負(fù)性情緒的作用

摘要：目的：探討乳腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床負(fù)面情緒的改善。方法：抽取我院收治的乳腺癌患者30例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組經(jīng)心理護(hù)理后心理狀態(tài)的評(píng)分以及健康知識(shí)知曉率明顯優(yōu)于對(duì)照組;組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于乳腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的健康知曉率以及患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;心理護(hù)理;負(fù)性情緒;焦慮;抑郁

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，對(duì)女性的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。在治療的過(guò)程中，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后能夠改善臨床效果，提高患者的康復(fù)水平[2]。本研究根據(jù)我院收治的乳腺癌患者實(shí)施心理護(hù)理后的心理狀態(tài)明顯改善。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～2019年1月收治的30例乳腺癌患者作為本次研究對(duì)象，年齡35～55歲，平均（41.1±1.4）歲，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，比較兩組患者在一般資料等方面均無(wú)明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有研究對(duì)象均經(jīng)由臨床檢查確診;（2）所有觀察對(duì)象及家屬均知情本次研究并自愿加入;（3）研究對(duì)象一般資料完整能夠配合研究開(kāi)展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神病史，精神過(guò)度緊張者;（2）患者臨床資料不完整的;（3）對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者;（4）拒絕接受護(hù)理干預(yù)的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的情緒動(dòng)態(tài)變化要有所了解，與患者及家屬主動(dòng)的溝通，采取鼓勵(lì)的方式進(jìn)行安慰患者，并針對(duì)患者及家屬所提出的問(wèn)題，給予耐心地回答，滿(mǎn)足患者的需求和幫助。當(dāng)患者負(fù)面情緒較為嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)的心理疏導(dǎo)患者，引導(dǎo)患者講出內(nèi)心的想法，將心中的苦悶以及疑惑均發(fā)泄出來(lái)，幫助患者正確的面對(duì)疾病，了解化療的特點(diǎn)以及注意事項(xiàng)。

1.2.2 飲食護(hù)理

注意患者的營(yíng)養(yǎng)，建立良好的飲食習(xí)慣，保證機(jī)體的需求，選擇高蛋白、高熱量、清淡易消化的食物。戒掉不良的生活習(xí)慣，禁止吸煙飲酒。為了減輕患者化療時(shí)所發(fā)生的胃腸道反應(yīng)，可以遵醫(yī)囑在治療前給予止吐藥物治療。

1.2.3 行為干預(yù)

當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等癥狀時(shí)，可以指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)姆潘尚那椤⑥D(zhuǎn)移注意力等方式改善患者的臨床癥狀。可以選擇聽(tīng)音樂(lè)、看手機(jī)等轉(zhuǎn)移注意力的方式，糾正患者的不良行為。

1.2.4 健康教育

（1）取得家屬對(duì)患者的支持，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的不良情緒闡述出來(lái)，并且告知患者家屬參與其中，多關(guān)愛(ài)患者，減輕患者的不良心理狀態(tài)。（2）講解疾病的發(fā)病因素以及臨床治療特點(diǎn)，改變患者以及家屬的正確認(rèn)知態(tài)度，提高患者對(duì)疾病治療的可定性，告知乳腺癌經(jīng)治療是可以康復(fù)的。（3）科內(nèi)組織對(duì)患者以及家屬開(kāi)展乳腺癌的健康知識(shí)講座，并發(fā)放宣傳手冊(cè)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者正確對(duì)待疾病，提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定，分值越高越嚴(yán)重。（2）健康知識(shí)知曉評(píng)分。采取自制健康知識(shí)知曉評(píng)分量表評(píng)估，包括疾病知識(shí)、并發(fā)癥防治、注意事項(xiàng)等，總分100分。（3）生活質(zhì)量評(píng)分。運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)最高值為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)

觀察組患者的SAS以及SDS評(píng)分均較對(duì)照組改善明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者健康知識(shí)知曉評(píng)分

觀察組患者各項(xiàng)健康知識(shí)知曉評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

乳腺癌嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[3～4]。乳腺癌主要采取手術(shù)治療的方式，在臨床治療中實(shí)施周期性的化療[5～6]，因此患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量有所改變。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提倡全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的臨床實(shí)踐問(wèn)題，了解患者的各項(xiàng)需求，為患者提供有科研依據(jù)的護(hù)理措施[7～8]。本文心理護(hù)理中，開(kāi)展環(huán)境以及基礎(chǔ)性的護(hù)理指導(dǎo)，為患者提供舒適的住院環(huán)境;關(guān)注患者的心理變化特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理措施，改善不良情緒，提高患者的治療依從性;為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理以及飲食計(jì)劃，提高護(hù)理效果。

從本文結(jié)果可知，對(duì)于乳腺癌的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的健康知曉率以及患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李麗.支持性心理護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2019，37（10）：231-232.

[2]呂曉光.探析綜合性心理護(hù)理干預(yù)在年輕乳腺癌患者情緒及生活質(zhì)量的療效[J].臨床護(hù)理雜志，2019，14（13）：29-30.

[3]王艷.以自我效能理論為基礎(chǔ)的綜合護(hù)理對(duì)乳腺癌患者狀態(tài)自尊水平、心理壓力的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，27（10）：92-93.

[4]馮方方.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷和心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)的促進(jìn)作用[J].臨床研究，2017，25（5）：128-129.

[5]石蕊，尹亞茹.提高乳腺癌護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，17（37）：239.

[6]劉黎，楊清鳳，林于南.綜合性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在提高乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量中的作用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018， 27（1）：83.

[7]梁偉萍.心理護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援（電子版），2018，7（3）：116，120.

[8]王靜. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（23）：4360-4361.