農村地區產婦產褥期母乳喂養率及其影響因素

摘要：目的：探究農村地區產婦產褥期母乳喂養率及其影響因素。方法：通過選取轄區內近2017年3月-2021年7月期間的產褥期產婦300例調查，其中初產婦125例，經產婦175例，統計其產褥期母乳喂養率。結果：300例產婦中，產褥期內母乳喂養的僅有156例，母乳喂養率為52%。進一步調研分析影響產婦產褥期母乳喂養率的因素表明，不同年齡、居住地、分娩方式及是否早產的母乳喂養率比較，差異無統計學意義（P>0.05）;不同文化程度、收入、母乳喂養效能感、社會支持程度及情緒狀態者的母乳喂養率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。最終得出的結論：給予產婦母乳喂養干預，可有效提高產婦母乳喂養知識掌握度與母乳喂養率，產婦對產后咨詢、培訓和護理等服務評價滿意度高。

關鍵詞：農村地區產婦;產褥期;母乳喂養

母乳是新生兒最完美最天然的食物，母乳喂養可滿足出生后6個月內新生兒的最佳營養，是唯一的且無可替代的食物[1]。產婦母乳喂養自我效能的高低直接影響母乳喂養開始與持續時間，臨床積極采取護理措施提高產婦母乳喂養自我效能具有重要意義。本文主要探討產婦產褥期母乳喂養率及影響因素調查研究。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取轄區內近5年的產褥期產婦300例，其中初產婦125例，經產婦175例;年齡≤25歲193例，>25歲107例;文化程度：初中及以下219例，高中、中專及以上81例;收入：<3000元/月209例，≥3000元/月91例;母乳喂養自我效能感（BSES量表）：評分較高（>100分）261例，評分較低（≤100分）39例;社會支持程度（SSRS量表）：評分較高（30～40分）193例，評分一般及較低（<30分）107例;分娩方式：剖宮產31例，陰道順產269例;情緒狀態（Zung量表）：焦慮抑郁（焦慮評分≥50分及抑郁評分≥53分）29例，無焦慮抑郁（焦慮評分<50分及抑郁評分<53分）271例;是否早產：是21例，否279例。所有產婦均簽署知情同意書，且積極配合本調查研究。

1.2 調研的主要方法

（1）首先，應在母嬰護理理念上對住院患者進行教育。在日常護理過程中，充分貫徹關愛、耐心、關懷和熱情的服務原則。（2）產前護士為患者及家屬宣教母乳喂養的優勢，強調母乳喂養的必要性[2]。產后產婦返回病房后，護士協助產婦完整的完成1次母乳喂養行為，耐心告知產婦新生兒早吸吮的好處，真人演示正確的喂奶姿勢、乳頭含接姿勢、要求產婦配偶共同參與，教會產婦配偶如何預防、處理常見的哺乳困難情況，提高產婦安全感，提高獨立母乳喂養的信心。（3）護士指導產婦循序漸進的增加哺乳次數，按需哺乳，幫助產婦解決漲奶、奶水不足、乳房脹痛等情況，及時安撫，幫助按摩乳房，及時肯定產婦的辛苦與努力。

2結果

2.1 不同研究因素的母乳喂養率比較

300例產婦中，產褥期母乳喂養156例，母乳喂養率為52%。產婦胎數、不同年齡、居住地、分娩方式及是否早產者的母乳喂養率比較[3]，差異無統計學意義（P>0.05）;不同文化程度、收入、母乳喂養效能感、社會支持程度及情緒狀態者的母乳喂養率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 產婦產褥期母乳喂養率的影響因素分析

多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度、收入、母乳喂養自我效能感、社會支持程度及情緒狀態是產婦產褥期母乳喂養率的影響因素（P<0.05）。見表2。

3討論

母乳是新生兒喂養的最佳方式，它含有正常發展所需的微量元素和能量。此外，乳腺導管中的細菌可以促進新生兒腸道菌群的構建，進一步提高新生兒免疫能力。近年來，通過剖腹產分娩的比例逐漸上升，大多數接受剖腹產的原因是分娩過程中無法忍受的疼痛。但是許多因素，如嚴重創傷壓力、恢復緩慢、明顯疼痛、情緒不佳以及剖宮產后母親活動和態度的限制，不利于產后母嬰結合、母乳喂養反射的建立和母乳喂養。因此，有必要加強圍產期護理干預。母乳喂養是喂養新生兒的首選方式，因為它與母親和新生兒的營養和健康密切相關，母乳喂養可以減少新生兒胃腸道感染、呼吸道感染、糖尿病和肥胖的發生率。在家庭相關的激勵護理干預中，在家人或伴侶的陪同下，母親得到心理安慰，有利于消除不健康的心理狀態。此外，對家庭成員或伙伴的培訓、產后護士的哺乳技能以及對其他護理內容的指導，有助于家庭和母親熟悉新生兒的哺乳過程，避免安全事故，促進母乳喂養的改善。入院時父親通過所學習的相關知識，有助于提高父親喂養過程的積極性，幫助、鼓勵產婦進行哺乳，并通過主動分擔家務、支持理解母親等，提高產婦母乳喂養自信心，進而提升母乳喂養率。同時，通過強化父親母乳喂養相關知識、技能等，使父親盡快融入角色，以多種形式加入母乳喂養中，擺脫“局外人”的身份，不僅能夠提升父親在此過程中的滿意度，還能夠加強產婦哺乳信念，使母親母乳喂養自信心得到提升，繼而提高母乳喂養率。

綜上所述，產婦產褥期母乳喂養率仍有待提升，且其影響因素較多，應給予充分的重視與干預。

參考文獻

[1]安香蘭.延續性護理對出院產婦提高母乳喂養率的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2018，25（2）：95-96.

[2]張蕾.產褥期護理對產婦精神狀態及母乳喂養結果的影響研究[J].基層醫學論壇，2018，22（6）：784-785.

[3]王品.產前健康教育對產婦分娩方式及母乳喂養率的影響[J].河南醫學研究，2018，27（9）：1717-1718.