預防跌倒細節護理對老年患者的臨床應用效果

摘要：目的：研究分析預防跌倒細節護理對老年患者的臨床應用效果。方法：研究對象共計2020年4月～2021年4月收治的老年患者80例進行隨機分組。分組后分別接受防跌倒細節護理和常規護理，對比兩組患者的治療護理情況。結果：研究組患者的跌倒發生率為5.0%，護理滿意度97.5%，生活質量評分軀體功能（89.48±6.14）、情感職能（93.38±5.56）、社會功能（91.52±5.13）和精神健康（92.38±5.11）。對照組患者的跌倒發生率為22.5%，護理滿意度70.0%，生活質量評分軀體功能（72.45±6.16）、情感職能（84.86±0.62）、社會功能（82.57±5.11）和精神健康（81.06±4.12）。研究組較對照組各項指標均明顯更好。組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：對老年患者實施預防跌倒細節護理可以有效預防患者住院期間出現跌倒，提升患者的護理滿意度，使患者的生活質量水平更高。

關鍵詞：預防跌倒細節護理;老年患者;臨床應用效果

跌倒指的是人在非故意意識狀態下的倒地，跌倒后會不同程度的損傷機體，以老年患者為跌倒的常見人群。老年患者在住院期間發生跌倒后會導致原有病情加重，使治療難度增加，甚至會威脅到患者的生命安全。如在治療期間做好有效的護理干預，可以有效預防患者跌倒[1]。本文的研究內容即為預防跌倒細節護理對老年患者的臨床應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中共選取了老年患者80例，其中有男50例，女30例，這些患者的年齡平均值為（73.9±5.2）歲。對全部患者進行隨機分組，以便比較所獲得的研究結果。入組的全部患者入院期間有直系親屬陪同，親屬及患者深入了解過本次研究，確認參與，雙方在知情同意書上簽字，排除對研究存在抵觸的情緒，在研究中途因為各種原因退出的患者。本次研究在正式開展前獲得了醫院倫理委員會的許可。

1.2 方法

對照組接受常規護理。

研究組接受預防跌倒細節護理。具體為：

重視老年患者的安全評估。首先對老年患者的平衡能力、自知力、運動水平和基礎疾病等進行評估。通過“止步交談”現象的觀察，平衡功能的測定及跌倒預測指數等多項危險因素檢查，對易跌倒高危人員進行篩選，通過跌倒風險評估標記出來。對患有高血壓、糖尿病、體位性低血壓的老年患者，在入院后需要對其暈厥史進行了解，對可能的危險因素和發病的前驅癥狀進行分析，掌握發病規律。對于服用鎮靜安眠藥和降壓降糖藥物的老年患者，需要對用藥后的反應做好觀察，勤巡視病室，保證及時發現問題，解決問題;再評估老年患者的夜間睡眠狀態、確定夜尿是否頻繁;最后評估老年患者的智力水平和自主活動意愿是否強烈。如為高危患者，需要在其床尾放置“防跌倒、防墜床”的警示牌，拉起床擋[2]。入院后，對其進行入院宣教和安全教育，對病情的安全措施進行完善，為患者介紹病區環境，教會患者正確使用呼叫鈴，在危險處放置警示標識。將患者的床調到最低位，將腳輪鎖好。如患者存在意識障礙，需要為其準備保護性用具，以免出現墜床或撞傷。將呼叫器和床頭燈的開關放置在患者可以隨手拿到的位置。患者常用的物品也要放置在方便拿取的位置。全部患者在住院期間都要戴好腕帶，實施各項治療護理操作前需要核對腕帶，確認無誤后再執行[3]。

安全意識教育。如為糖尿病患者，需要積極預防使用胰島素治療期間出現的低血糖。囑患者在上下床及排便后需要保證動作緩慢，避免猛回頭或急轉;提醒患者在醒后30s再緩慢起身，坐起后等待30s再站直，站直后等待30s再行走。如需去病區外接受檢查，需要護理人員從旁陪同[4]。對于坐輪椅的患者，需要系好安全帶，使用平車的患者需要在系安全帶的同時拉起護欄。為患者及其家屬介紹治療所用的藥物的相關知識，告知其不遵醫囑用藥造成的嚴重后果。用藥期間密切觀察是否出現了副作用，告知患者出現不適后需要立即停藥;如為高風險跌倒患者，需要班班做好交接[5]。為患者建立跌倒危險評估和預防記錄，針對患者的實際狀態制定跌倒的應急預案，對患者及其家屬宣傳跌倒的危險因素、預防跌倒的重要性，保證患者及其家屬能配合各項治療護理工作。對科室的各項規章制度進行健全，保證規范開展各種技術操作，及時組織護理人員分析討論護理缺陷，從中歸納經驗教訓。重點管理跌倒高危老年患者，對科室的護理人力資源進行合理的安排和使用。存在跌倒高危的老年患者需要在床邊進行交接班，勤到患者的病房進行巡視，主動為患者提供各項服務。護士長需要對防跌倒措施的落實情況做好跟蹤，加強防跌倒知識教育，建立安全意識[6]。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者跌倒的發生情況。（2）通過自制的百分制滿意度量表對兩組患者的護理滿意度情況進行比較。（3）通過SF-生活質量評價量表對兩組患者的生活質量情況進行比較，具體評價指標為軀體功能、情感職能、生活功能和精神健康。每項指標滿分100分，分數高低與質量優劣呈正比。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析和處理。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組老年患者在跌倒發生率及護理滿意度上的比較

研究組患者的滿意度和跌倒發生率數據與對照組差異較大。見表1。

2.2 兩組患者在生活質量評分上的比較

經對比，研究組患者的生活質量評分數據顯著優于對照組。見表2。

3討論

老年患者跌倒的影響因素：（1）自身因素：老年人自身生理機能減退，行動緩慢，平衡力減退，所以極易發生跌倒，且隨著年齡的增長跌倒的發生率更高，此外，女性跌倒的發生率顯著高于男性。主要原因在于，女性在絕經后雌激素水平快速降低，所以更易出現骨質疏松和代償性骨質疏松。（2）藥物因素：老年患者常用的一些治療藥物會對其意識、平衡、血壓和視覺等造成不良影響，降低機體反應能力和認知能力，從而造成跌倒。造成跌倒的單因素為睡眠障礙，睡眠障礙時老年患者在住院治療時會出現眩暈和無法集中注意力，所以易跌倒。（3）護理人員因素：沒有合理配置護理人員，沒有科學排班，沒有細致地完成各項護理工作，沒有做好各項安全措施，對患者及其家屬介紹住院環境時不夠仔細，病房內燈光不足，缺少床旁呼叫器，沒有正確使用約束帶和床擋，都是造成老年患者跌倒的潛在危險因素。

預防跌倒細節護理屬于高效、安全的一種護理方式，具備一定的預見性，要求護理人員具備較高水平的專業知識和護理水平。在執行預防跌倒細節護理時，需要嚴格遵守相關的規章制度，工作目標為“預防跌倒，防止骨折”。對護理服務不斷進行優化，保證護理質量。在這種護理模式下，護理工作的中心始終都是患者。入院時對患者進行跌倒風險評估和知識宣教，入院后反復進行動態跌倒評估，確認患者對跌倒預防相關知識的掌握情況，保證護理工作足夠全面、無遺漏。保證預防跌倒細節護理的人性化和規范化可以有效預防發生意外跌倒，進而有效保證護理質量和滿意度，建立和諧的護患關系。本次研究結果顯示，接受預防跌倒細節護理的研究組患者的跌倒發生率顯著低于接受常規護理的對照組患者（P<0.05），研究組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），研究組各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），證實了對老年患者實施預防跌倒細節護理可以取得預期的綜合臨床療效。

綜上所述，對老年患者實施預防跌倒細節護理可以有效預防患者住院期間出現跌倒，提升患者的護理滿意度，使患者的生活質量水平更高，臨床可以考慮加以推廣應用。

參考文獻

[1]孫曉丹.細節護理對預防神經內科老年患者跌倒的效果觀察[J].糖尿病天地，2021，18（7）：289.

[2]楊幸.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者意外骨折的影響分析[J].飲食保健，2021，8（4）：157.

[3]王娜.預防跌倒細節護理對神經內科老年患者發生意外骨折的影響[J].東方藥膳，2021，27（1）：168-169.

[4]王艷艷.細節護理對預防神經內科老年患者跌倒的效果觀察[J].醫學美學美容，2021，30（2）：177.

[5]劉志風.細節護理對預防神經內科老年患者跌倒的效果觀察[J].東方藥膳，2021，27（3）：24-25.

[6]沈娓娓.預防跌倒細節護理對老年康復科老年患者發生意外骨折的影響[J].養生保健指南，2020，19（22）：180.