種植修復數字化口內印模及其精度的影響因素

洪濤 李志文 張芳 任楠 趙瑞峰 綜述 白石柱 審校

20 世紀80 年代，計算機輔助設計和計算機輔助制造(computer aided design and computer aided manufacturing, CAD/CAM)技術開始被應用于口腔修復體的設計制作，從此數字化技術在口腔醫學各個領域得到了迅速的發展[1]。CAD/CAM技術由數據采集、數據處理與設計、加工制作三個環節組成。從21 世紀初開始，口內掃描技術逐漸成熟，現已被廣泛應用于口腔修復領域，成為修復體制作中印模采集的重要方法。同時，口內掃描也逐漸被應用于口腔醫學的其他領域，包括正畸、種植等。

本文簡述種植修復數字化口內印模工作流程，并對相關文獻中口內掃描儀及種植掃描桿(implant scanning body，ISB)相關因素對種植數字化印模精度的影響進行綜述分析。

1 數字化種植印模技術

數字化種植印模是數字化種植修復的起始環節，在這一階段采集的數據對修復體的精度有著至關重要的影響。種植體位置關系轉移的不準確會影響修復體的適合性，誤差較大時修復體需要重做；較小的誤差即使能夠完成修復，在功能狀態下也會對種植體產生不當的應力，進而可能造成骨-種植體界面不利的生物效應，導致生物性和機械性并發癥，如種植體松動、種植體螺絲斷裂等[2]。

數字化種植印模技術工作流程可分為直接法和間接法[3]。間接法是利用傳統印模技術得到石膏模型，然后由修復技師通過模型掃描儀把石膏模型轉化為數字化模型。直接法是使用口內掃描儀(Intraoral scanner，IOS)通過三維掃描、數據處理、三維重建、紋理渲染直接從患者口內生成模型數據。……