上頜第一恒磨牙異位萌出的片段弓治療

姚紅英 隋文

牙齒異位萌出是指恒牙在萌出過程中未在牙列的正常位置萌出，多發生在上頜尖牙和上頜第一恒磨牙，其次是下頜側切牙和第一恒磨牙。本文主要討論上頜第一恒磨牙的異位萌出。如果對第一恒磨牙的異位萌出不早期干預，可能會出現相鄰第二乳磨牙過早脫落，間隙縮小，嚴重時造成第二前磨牙阻萌的情況。本文中采取片段弓矯治技術，遠中移動異位萌出的上頜第一恒磨牙，為臨床提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017～2019 年蘇州大學附屬兒童口腔科就診的患者15 名，年齡7～9 歲，上頜第一恒磨牙異位萌出，均為單側累及，所有患兒治療過程中均拍攝曲面斷層片，采用片段弓治療技術。本研究經倫理委員會批準，患者及家長均知情同意。

納入標準：替牙頜，無正畸治療史。上頜第一恒磨牙的近中邊緣嵴阻生于相鄰第二乳磨牙牙冠的遠中頸緣下，第一恒磨牙的遠中邊緣嵴已萌出，第二乳磨牙松動度小于Ⅰ度。X片顯示，第二乳磨牙遠中根近頸部的根面有小的吸收區或弧型非典型性的根吸收區，第一恒磨牙的近中邊緣嵴嵌入吸收區。

1.2 方法

15 例患者全部采用片段弓式矯治技術，常規粘接正畸托槽于乳尖牙，第一乳磨牙和第二乳磨牙，第一恒磨牙。第二乳磨牙和第一恒磨牙間使用鎳鈦推簧推第一恒磨牙向遠中，間隔4 周加力1 次。

2 結 果

15 例患者患側上頜第一恒磨牙均向遠中移動并豎直，阻生的近中邊緣嵴脫離第二乳磨牙的遠中牙頸部?！?br>