楊妍 吳高義 王菁 朱國雄
目前,口腔種植材料多選擇鈦、鈦合金等,其具有良好的生物相容性和較高的機(jī)械強(qiáng)度[1]。但金屬的彈性模量遠(yuǎn)高于人體骨組織,種植體植入骨內(nèi)后產(chǎn)生“應(yīng)力屏障”效應(yīng)[2]。此外,金屬材料還具有潛在的離子釋放效應(yīng)。釋放的金屬離子可加重種植位點(diǎn)的局部炎癥,影響組織形成骨結(jié)合[3]。
近期研究發(fā)現(xiàn)線性芳香族、半結(jié)晶高分子聚合物聚醚醚酮(polyetheretherketone, PEEK),成為較金屬更優(yōu)秀的種植材料。PEEK是一種熱塑性聚合物,耐腐蝕、耐高溫,彈性模量為3~4 GPa,比起鈦合金更接近皮質(zhì)骨(18 GPa),并且有較好的生物相容性[4]。此外,PEEK還在接受CT、MRI掃描時(shí)不出現(xiàn)偽影,較容易監(jiān)控骨生長及愈合過程。但它較差的骨傳導(dǎo)和疏水性對(duì)臨床上廣泛應(yīng)用造成了困難[5]。面對(duì)這一問題,常通過表面改性來解決[6],材料表面改性是提高材料生物性能和親水性有效的途徑。親水性增加會(huì)改變蛋白吸附模式,引起輕微的炎癥反應(yīng),更有利于炎癥的控制和種植后組織修復(fù)[7]。
在口腔種植愈合過程中,快速建立穩(wěn)固的骨結(jié)合、保持種植體周圍骨水平是口腔種植成功的關(guān)鍵。種植愈合過程中,機(jī)體經(jīng)歷了血腫期、炎癥期、增殖期、重建期等幾個(gè)階段。其中免疫炎癥反應(yīng)的結(jié)果決定了種植體骨整合的形成[8]。炎癥細(xì)胞可釋放多種調(diào)節(jié)靶細(xì)胞功能的分子,而巨噬細(xì)胞作用尤為明顯。研究表明,生物材料表面誘導(dǎo)的巨噬細(xì)胞分泌物不僅影響間充質(zhì)干細(xì)胞的成骨分化,還影響骨祖細(xì)胞的成骨活性[9]。……