如何正確應用二甲雙胍和胰島素

葉凌嘉

（樂山市五通橋區中醫院，四川 樂山 614000）

一、有關二甲雙胍的概述及其正確應用方法

（一）二甲雙胍是什么

二甲雙胍是一種幫助患者抑制血糖的西藥，一般以片狀或是膠囊狀出現，常常用于已經進行食物治療及運動治療，但血糖指數仍無法控制在標準范圍內的患者，同時患有肥胖癥及高胰島素血癥的患者出現該癥狀的概率較大。因二甲雙胍類藥物不僅能夠幫助患者降低血糖，還能夠提高藥物成分幫助患者減輕體重，并在一定程度上緩解高胰島素血癥的病情。

很多患者在治療時使用磺酰脲類藥物的效果較差，此時則需要與二甲雙胍類藥物聯合使用，才能夠有效幫助患者達到理想血糖。

（二）如何正確應用二甲雙胍

二甲雙胍主要有以下幾種藥物，在應用時通常應該遵循以下事項，如身體伴有其他基礎疾病，需要咨詢醫生并做相關檢查后，確定藥物使用劑量及使用方法：

1.鹽酸二甲雙胍片

該藥物通過口服使用，在使用鹽酸二甲雙胍片初期，成人患者的使用劑量通常在0.25g/次，一日服用2～3 次，隨著服藥的時間不斷增加，藥物的劑量也需要有所增加，但最多不能超過每日2g，最好能夠保持在每日服用1.5g左右。該藥物的服用會對胃腸有所刺激，最好在進食中或進食后短時間內服用，能夠減輕用藥后的不良反應。

2.鹽酸二甲雙胍腸溶片

該藥物同樣是口服藥物，該藥物的具體應用方式與患者自身情況密切相關，對于成人患者而言，在使用過程中，患者應可以根據自身的病情變化，不斷增加藥物劑量或是應用次數，但最好每日不超過3 次，每日攝入不超過2g，且最好在用餐前服用。

對于兒童患者而言則應該更加嚴格地控制其攝入劑量，最好每日不超過2 次，每日不超過1.8g，同樣需要餐前服用。

3.鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊

該藥物屬于口服藥物，需要在進餐前半小時服用，服用初期的使用劑量通常在0.25g/次，一日服用2～3 次，隨著服藥的時間不斷增加，藥物的劑量也需要有所增加，但最多不能超過每日2g，如覺得該劑量已無法控制血糖，則應該前往醫院咨詢醫生，改變用藥模式。

4.鹽酸二甲雙胍緩釋片

該藥物屬于口服藥物，進餐時或餐后服用并無限制，服用初期時保持每日服用1 片，為保證藥效最好在晚餐時服用，后期根據自己的病情變化不斷調整用藥劑量或次數，每日最多服用4 片。

5.鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊

該藥物屬于口服藥物，進餐時或餐后服用并無限制，服用初期時保持每日服用2 粒，為保證藥效最好在晚餐時服用，后期根據自己的病情變化不斷調整用藥劑量或次數，每日最多服用8 粒。

二、有關胰島素的概述及其正確應用方法

（一）什么是胰島素

胰島素是人體能夠自我分泌的物質，是由胰臟受多種物質刺激下分泌的一種蛋白質激素，它能夠幫助人體降低體內的血糖含量，但當胰島素的分泌受阻，胰臟功能出現障礙時，則會促使糖尿病的出現，這時患者常常需要通過外源性胰島素控制血糖、治療糖尿病。

（二）如何正確應用胰島素

1.充分了解胰島素的相關知識

對于應用中的胰島素通常需要對其進行常溫保存，但最多只能夠保存28 天，逾期則不能繼續使用，如對胰島素進行了冷凍，不能將其解凍后繼續使用，還未使用的胰島素則需要將其放進冷藏室，以2～8 度的恒溫儲存。

2.找到合理的注射部位

身體的不同部位對胰島素的吸收速度有一定差異，其中腹部的吸收速度最快，其他部位的吸收速度較慢，例如大腿、臀部等。但并不意味著吸收最快就是最好的注射部位，例如患者需要通過注射胰島素達到空腹時血糖指數正常的目的，則可以選擇吸收較慢的部位進行注射，以此避免自己出現低血糖的癥狀。

除此之外，患者還需注意不能夠長期注射同一位置，并嚴格遵循醫囑，不可隨意對胰島素注射量進行增減。

3.出現不良反應時停止注射

如果注射部位出現腫脹、紅斑、硬結、水皰等不良反應，應立即停止自主注射，并前往醫院咨詢專業醫生，如實告訴醫生注射過程及相關事項，以便醫生能夠對癥下藥。注射前后都需進行清潔，避免注射處出現感染癥狀，切記不可與他人共用針頭。