圍術期細節護理對人工授精重復周期患者的妊娠率及滿意度的影響

江麗枝，龔秀芳

廈門市婦幼保健院生殖醫學科，福建廈門 361000

對于人工授精而言， 其主要通過非性交方式于女性生殖道內將精液放入，使其表現出自然受精現象，從而達到懷孕目的[1]。 作為一種輔助生殖方式，人工授精呈現出操作簡便、費用低以及風險低等系列特點，所以此種方式于不孕癥患者中表現出較高接受度[2-3]。 當今在生活節奏日益加快情形下， 因為人們不良生活習慣以及環境嚴重污染等影響， 使不孕癥患者例數顯著增多。 不孕癥出現，不但對患者造成身體方面傷害，而且使其心理受到嚴重創傷[4]。 在此種情形下，人工授精方式獲得廣泛運用。此類患者因為系列因素影響，往往表現出自卑、抑郁、猜疑以及負罪等系列心理，對此給予有效護理干預，以提高其妊娠率，意義顯著[5]。 該次研究將該院2018 年8 月—2020 年5 月收治的 56 例圍術期人工授精重復周期患者為研究對象，以探討細節護理對以實現人工授精重復周期患者的有效預后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的56 例人工授精重復周期患者，進行數字奇偶法分組：細節護理組（28 例）：年齡25～43 歲，平均（30.12±2.21）歲；基礎護理組（28 例）：年齡26～44 歲，平均（30.13±2.23）歲。就兩組人工授精重復周期患者年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。 納入標準：①均接受人工授精；②表現出較高護理依從性；③所選病例均通過醫院倫理委員會的批準，患者及家屬知情同意。 排除標準：①存在精神方面障礙；②對于護理問卷調查不配合。

1.2 方法

基礎護理組：在圍術期對患者給予基礎護理方式完成對應干預，就人工授精系列知識進行講解，簡單展開心理教育，對患者合理需求給予滿足。

細節護理組：在圍術期給予患者基礎護理方式+圍術期護理方式完成對應干預。①積極展開手術前護理干預，對于重復周期患者，合理展開一對一溝通，期間就患者心理狀態進行評估以及了解， 對于人工授精系列知識進行普及，以顯著提高其自信心，充分消除不必要顧慮；②積極展開手術中護理干預，在準備對患者實施手術前，合理進行室內溫濕度調整，手術期間就患者隱私注意保護，對患者給予必要關懷，將患者焦慮情緒顯著減少。 可以通過眼神交流以及緊握患者雙手，對患者給予充分安慰。 通過B 超引導，醫生將精液合理注入宮腔內， 并且對宮腔內精液進入動態情況確保患者可以充分了解，充分消除其不必要顧慮；③積極展開手術后護理干預，對患者30 min 平臥位進行囑咐，手術后禁止患者憋尿，就黃體支持藥應用進行指導。 要求患者出院回家后，禁止過度勞累，禁止長時間臥床，充分避免辛辣刺激食物，養成規律良好作息習慣，對于心態保持平穩，在規定時間接受檢查，充分保證自身安全性。

1.3 觀察指標

對比兩組人工授精重復周期患者的妊娠率以及護理滿意度（心理護理、環境護理、護理態度、護理技巧、科普教育）評分。

1.4 評價標準

對于兩組人工授精重復周期患者的護理滿意度通過自制百分制問卷展開評定，主要于心理護理、環境護理、護理態度、護理技巧、科普教育幾個維度展開，越高分值，對應人工授精重復周期患者護理滿意度越高。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件予以數據處理，計量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 妊娠率

圍術期細節護理組人工授精重復周期患者妊娠率（71.43%）高于基礎護理組（39.29%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者妊娠率臨床對比[n(%)]

2.2 護理滿意度評分

圍術期細節護理組人工授精重復周期患者心理護理評分、環境護理、護理態度、護理技巧、科普教育均高于基礎護理組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

不孕癥出現對患者情感以及心理狀態均會產生一定程度影響，并且隨著年齡增長，此種狀態影響程度越為顯著，對患者身體健康會造成嚴重威脅。 尤其對于女性患者而言，其抑郁、焦慮、恐懼以及緊張等情緒較為顯著， 長時間心理壓力刺激會使腎皮質激素呈現出過度分泌現象，呈現出雄激素過度分泌現象，從而對排卵造成影響[6-8]。 長期并且強烈情緒起伏，會對交感神經興奮造成刺激，導致兒茶酚胺釋放，呈現出輸卵管痙攣現象，對濾泡生長造成阻礙，針對黃體生成激素分泌造成抑制。 在系列負面情緒影響下，會使不孕癥呈現出更為嚴重現象。 針對不孕癥患者在治療期間，人工授精方式獲得廣泛運用，通過此種方式進行輔助生殖，對于妊娠率提高表現出顯著價值， 但為對人工授精有效性以及準確性做出保證，期間給予護理干預，意義顯著。

表2 兩組患者護理滿意度評分臨床對比[()，分]

表2 兩組患者護理滿意度評分臨床對比[()，分]

組別細節護理組(n=28)基礎護理組(n=28)t 值P 值心理護理92.29±2.56 78.25±3.25 17.957＜0.001環境護理91.79±3.02 78.39±4.02 14.102＜0.001護理態度90.69±2.53 78.44±3.05 16.358＜0.001護理技巧 科普教育90.49±5.29 77.69±5.96 8.499＜0.001 90.61±5.39 78.44±6.02 7.970＜0.001

該次研究發現， 圍術期細節護理組人工授精重復周期患者妊娠率（71.43%）高于基礎護理組（39.29%）明顯（P＜0.05）；圍術期細節護理組人工授精重復周期患者心理護理評分（92.29±2.56）分、環境護理（91.79±3.02）分、護理態度（90.69±2.53）分、護理技巧（90.49±5.29）分、科普教育（90.61±5.39）分均高于基礎護理組（P＜0.05），這與黃亞爽[9]學者在相關研究中得出，患者給予基礎護理聯合細節護理干預后，患者妊娠率80.14%，明顯高于單一基礎護理，與該文所得結果相近，分析此種結果原因為，手術前就患者恐懼、緊張以及擔憂等系列心理展開對應干預，可將其心理負擔有效緩解，對于良好心態保持做出保證。 手術期間，通過支持以及鼓勵，促進患者放松以及平靜，對于手術順利進行做出保證；手術后，通過健康指導，對于患者妊娠成功可以進行有效促進。 針對人工授精重復周期患者給予心理干預，能夠使其對于治療可以樂觀積極配合， 并且通過進行知識普及，可使患者焦慮感獲得緩解，防止其悲觀看待結果[10]。 此外手術中通過良好環境提供以及術后細心護理，可有效提升患者信賴感，充分減輕心理障礙，充分證明圍術期細節護理方式運用于人工授精重復周期患者護理中可行性。

綜上所述，圍術期細節護理方式有效運用，可使人工授精重復周期患者妊娠率獲得顯著提升， 并且將其心理護理、環境護理、護理態度、護理技巧、科普教育等各方面評分結果顯著提升， 從而使護理滿意度獲得有效提升，最終實現人工授精重復周期患者有效預后。