地塞米松聯合解毒清肝湯治療皰疹病毒性面神經炎的療效觀察

藍茜

【摘要】目的：觀察并探究地塞米松聯合解毒清肝湯治療皰疹病毒性面神經炎的療效。方法：抽取近三年在我院實施治療的皰疹病毒性面神經炎患者作為對象，總共抽取了60例患者。將這60例患者按比例分為研究組（30例，實施地塞米松聯合解毒清肝湯治療）、對照組（30例，實施地塞米松單一治療）;觀察這兩種治療方法的臨床療效。結果：對照組總有效率僅為76.67%，而研究組總有效率達到了93.33%，對比其總有效率，對照組顯著低于研究組（P<0.05）。結論：地塞米松聯合解毒清肝湯治療皰疹病毒性面神經炎的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】地塞米松;解毒清肝湯;皰疹病毒性面神經炎

【中圖分類號】R752.1? ?【文獻標識碼】A? ?【文章編號】2026-5328（2021）11--01

皰疹病毒性面神經炎屬于臨床常見的疾病，發病因素與病毒感染、神經微循環障礙、頸椎病等密切相關[1]。皰疹病毒性面神經炎如不及時實施治療，會引發系列的并發癥，不僅會增加治療的難度，而且會很大程度影響患者的預后，降低其生活質量。對于該疾病的治療，目前多采取藥物來進行，西藥是最常見的方法，但治療效果不顯著;中藥有著副作用小、療效好等優點，在臨床上的應用越來越廣。此次的研究，目的在于觀察并探究地塞米松聯合解毒清肝湯治療皰疹病毒性面神經炎的療效，通過為兩組皰疹病毒性面神經炎患者分別實施地塞米松聯合解毒清肝湯治療以及地塞米松單一治療，并對比其臨床治療效果，總結如下：

1.對象與方法

1.1研究對象

抽取2017年12月至2020年12月期間，于我院實施治療的皰疹病毒性面神經炎患者60例進行研究，納入標準：（1）可收集到完整的病例資料;（2）患者及其家屬對本次的治療方案無異議，對于此研究自愿參與。排除標準：（1）有精神類疾病或語言表達障礙;（2）有腫瘤疾病;（3）不依從、不配合及拒絕參加研究者。將患者統一編號后，按比例分為對照組（30例，實施地塞米松單一治療）、研究組（30例，實施地塞米松聯合解毒清肝湯治療），回顧分析其資料：對照組女性患者13例，男性患者17例;年齡最小的為24，最大的為75歲，平均（48.16±5.29）歲。研究組女性患者14例，男性患者16例;年齡最小的為23歲，最大的為72歲，平均（47.24±5.22）歲。兩組資料比較無統計意義（P>0.05）。

1.2研究方法

給予全部患者實施生理鹽水、阿昔洛韋注射液靜脈滴注以及肌肉注射維生素、口服地巴唑等常規治療，在此基礎上，給予對照組患者實施地塞米松單一治療，以靜脈滴注的方式用藥，將10mg地塞米松注射液與100mL生理鹽水混合滴注，一天用藥一次，持續治療7天。給予研究組實施地塞米松聯合解毒清肝湯治療，地塞米松用藥方式和劑量與對照組相同，解毒清肝湯藥方為：全蝎8g，生甘草、炒白術各10g，柴胡、澤瀉、豬苓各12g，龍膽草、黃芩各20g，茵陳25g，紫花地丁30g，蜈蚣2條，水煎煮，取藥汁300mL，分早上、晚上兩次服用，持續治療14天[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標準為：顯效：經治療，患者相關臨床癥狀已經明顯改善甚至消失，面部神經功能為Ⅰ級;有效：經治療，患者相關臨床癥狀有好轉，面部神經功能為Ⅱ級;無效：經治療，患者相關臨床癥狀無好轉，面部神經功能無改善;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4數據處理

數據的分析和處理可通過SPSS15.0軟件來進行，均值±標準差（）可表示計量單位，檢驗用t;百分率（%）可表示計數單位，檢驗用X2。P值<0.05則比較差異大，有統計意義。

2.結果

表1顯示，對照組總有效率僅為76.67%，而研究組總有效率達到了93.33%，對比其總有效率，對照組顯著低于研究組（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，皰疹病毒性面神經炎的發病率逐年上漲，嚴重威脅人們的生命健康，降低患者的生活質量。藥物是治療該疾病的主要方法，常見的藥物包括地塞米松、阿昔洛韋等，其中地塞米松屬于糖皮質激素，可以消除水腫，減輕組織的炎癥反應，緩解神經壓迫，促進神經功能的恢復，不過該藥物副作用大，不良反應較多，尤其是伴有糖尿病、高血壓、潰瘍等疾病的患者不能使用，有著較大的局限性[3]。中醫認為皰疹病毒性面神經炎主要是優于肝膽濕熱，火毒熾熱，夾風邪上竄頭面而引發，治療的關鍵在于清熱解毒、清肝利濕[4]。解毒清肝湯由全蝎、生甘草、炒白術、柴胡、澤瀉、豬苓、黃芩、紫花地丁等中藥組成，加水煎服具有清熱解毒、清肝瀉火、通絡止痛、健脾利濕等功效，再配合地塞米松，可有效縮短皰疹病毒性面神經炎患者疼痛時間、皰疹時間、結痂時間，促進患者神經功能的恢復，改善患者的預后，促進患者的康復速度[5]。此次的研究，結果為：對照組總有效率顯著低于研究組（P<0.05），從結果也可看出地塞米松聯合解毒清肝湯治療皰疹病毒性面神經炎的療效顯著優于地塞米松單一治療。

綜上所述，地塞米松聯合解毒清肝湯治療皰疹病毒性面神經炎的療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]姚博文， 牟婧， 樊小敏，等. 利多卡因，維生素C，地塞米松，慶大霉素聯合治療62例高原官兵復發性阿弗他潰瘍療效觀察[J]. 西南軍醫， 2020， v.22;No.150（01）：63-64.

[2]姚喆. 清肝瀉火法聯合針刺治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效評價[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（03）：168-169.

[3]邵燕， 李瀟， 張磊，等. 清肝解毒湯聯合西藥治療單純皰疹病毒性角膜炎36例臨床研究[J]. 四川中醫， 2018， 036（008）：158-160.

[4]吳向美. 阿昔洛韋聯合地塞米松治療早期眼部帶狀皰疹療效觀察[J]. 中國保健營養， 2019， 029（019）：65-66.

[5]何偉容，? 莫火弟. 阿昔洛韋聯合地塞米松治療帶狀皰疹的療效及對其癥狀緩解時間和不良反應的影響[J]. 北方藥學， 2020， 017（001）：170-171.

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