小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療小兒腦癱的臨床效果分析

竇文靜

河南省鄭州市管城回族區第二人民醫院 450000

小兒腦癱屬于臨床常見疾病，臨床研究表明，小兒腦癱也被稱為偏癱，主要指的是兒童在出生1個月內，各種原因導致的非進行性的腦損傷，主要表現為姿勢異常、運動障礙等癥狀[1]。患兒出現語言、視聽、精神等多方面的障礙，臨床有很多對于此類疾病的治療方法，其中包括針灸、推拿等方法，但是治療效果并不理想[2]。因此，本文采取病例對照方法，探討小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉在小兒腦癱患兒中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年2月—2019年2月我院收治的小兒腦癱患兒120例，在家屬知情同意的情況下，符合醫院倫理批準，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男25例，女35例；年齡21～53個月，平均年齡(37.49±5.77)個月；分型：肌張力低下3例、共濟失調4例、混合型7例、不隨意運動型10例、痙攣型36例。觀察組男24例，女36例；年齡22～54個月，平均年齡(38.11±5.82)個月；分型：肌張力低下4例、共濟失調5例、混合型5例、不隨意運動型12例、痙攣型34例。兩組臨床資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組：給予患兒康復鍛煉治療，主要包括藥物治療及針灸治療，進行運動指導，使患兒能夠自主的參加運動，進行特殊教育治療，通過按摩達到放松全身肌肉的目的。進行針對性的語言治療，對患兒家長進行指導，進行家庭聯合的訓練治療。觀察組：在對照組基礎上給予患兒小腦頂核電刺激治療，為患兒進行清潔雙側耳的皮膚，將主電極片還有輔電極片放置于此，利用腦循環治療儀(上海仁和醫藥設備有限公司，生產型號：CVFT-012M)，將治療的模式調整為4，強度的設置為40，頻率198Hz，1次/d，治療時間為30min/次。連續為患兒治療10d，之后停止治療20d，1個月為1個療程，6個療程后進行效果的評價[3]。

1.3 觀察指標及評價標準 (1)發育商、運動發育指數評分：在患兒治療前后使用格賽爾(Gesell)發育量表評定患兒發育商、運動發育指數，正常情況為患兒的DQ≥90，一般水平為89～70分，低常為<70分[4]。測得年齡×100/實際年齡=DQ。運動發育指數指標利用嬰幼兒發展量表進行評定，正常為≥80分，臨界值為79～70分，發育遲緩為<70分[5]。(2)療效判定標準：治療后患兒的運動能力提升，自身的發育商、運動發育指數提高20分以上為顯效；治療后患兒自身發育商、運動發育指數提高10分以上為有效；治療后沒有明顯的效果，并且患兒自身的發育商、運動發育指數提高<10分則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

2.1 兩組患兒發育商、運動發育指數評分比較 治療前兩組患兒發育商、運動發育指數評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組發育商、運動發育指數評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組發育商、運動發育指數評分比較分)

2.2 兩組總有效率比較 治療后觀察組總有效率(98.33%)高于對照組(80.00%)，差異有統計學意義(χ2=5.203,P=0.001<0.05)。見表2。

表2 兩組總有效率比較[n%]

3 討論

3歲前兒童的腦組織處于快速的發育狀態，這一時期大腦具有較強的恢復能力和代償能力，對于大腦的可塑性也非常大。多種因素導致兒童出現腦癱的狀況，使大腦皮層發育不良[6]，神經細胞壞死，最終導致患兒出現大腦傳導功能異常。如果處于嬰幼兒腦損傷的開始時期，對于嬰幼兒腦組織的可塑性非常強，因此，此類疾病的治療關鍵為早發現、早治療，并且能夠給予患兒針對性的治療方法，能夠增強患兒恢復正常的可能性[7]。幼兒時期是自身認知功能還有運動功能等指標不斷發育的時期，此時對于幼兒進行全面的治療和教育非常的重要。

近年來，小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療在小兒腦癱患兒中得到應用，且效果理想。本文兩組患兒治療前發育商、運動發育指數評分無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組發育商、運動發育指數評分均高于對照組(P<0.05)，說明腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療能提高小兒腦癱患兒的身體基本情況，改善其自身的發育商以及運動發育情況。臨床研究表明[8-9]：小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療能讓醫護人員根據小兒癱瘓患兒特點，結合現有的醫學研究成果，執行相應的治療方法，給予患兒更好的治療方式，逐漸實現其身體指標的恢復。本文中，治療后觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)，說明小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療對于小兒癱瘓患兒有著明顯的效果，能夠幫助患兒更好地恢復健康。幼兒的運動能力、發育商是其成長的重要指標，同時也是對腦癱患兒治療效果的主要考察指標，通過研究能夠發現，觀察組的總有效率能夠達到98%以上，發育商、運動發育指數評分均提升20分以上，證明治療的效果非常理想，只有真正使患兒的發育商、運動發育指數得到改變才能夠真正幫助幼兒身體恢復[10-11]。臨床研究表明[12]，小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療用于小兒癱瘓患兒能幫助其恢復身體的運動能力，并且對于發育商的恢復也有著良好的效果。小腦頂核是調節腦組織血流量的重要部位，通過對患兒實施電刺激能夠使小腦頂核形成有效的電流治療，使大腦的血流量不斷增加，改善患兒的受損腦組織供血情況，能夠更好地減輕腦部的損害。

綜上所述，小腦頂核電刺激聯合系統康復鍛煉治療能改善小兒腦癱患兒的癥狀，提高患兒的發育商和運動發育指數，值得推廣應用。