長了粉瘤一定要手術切除嗎？

王永春

我臉上長了一個花生米大小的粉瘤，有時有點癢。請問，長了粉瘤一定要手術切除嗎？

河南商丘 李立陽

粉瘤醫學上稱為皮脂腺囊腫，好發于頭皮和顏面部，其次是軀干部。由于其深淺不一，內容物多少不同，因而其大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小。皮脂腺囊腫生長十分緩慢，患者一般無自覺癥狀。皮脂腺囊腫多呈球形，單發或多發，有彈性，有時高出皮面，與皮膚可有粘連，典型的囊腫在皮膚表面有臍孔凹樣開口，可擠壓出豆腐渣或泥樣內容物。多數患者能觀察到囊腫呈逐漸增大的進程。

皮脂腺囊腫主要影響美觀，若生長過大也會引起生活上的不方便;若并發感染，可出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，感染后遺留的瘢痕影響面部美觀。

手術切除是治療皮脂腺囊腫的常見方法，而對皮脂腺囊腫引起的感染，則需要通過藥物治療。手術前須在囊腫表面的皮膚上，沿著皮紋方向設計梭形的切口，將囊腫連同導管開口一起摘除。如果殘留囊壁，則易復發。如術前有紅、腫、熱、痛等炎癥表現，則應首先控制炎癥，再安排手術。

為預防皮脂腺囊腫發生，應注意以下方面：①保持皮膚清潔，使皮脂腺開口通暢，利于分泌物排泄;②不要任意抓撓皮膚，以免引起皮膚感染，破壞皮脂腺開口，導致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊腫形成;③不擠捏面部痘或癤等。