次旦央吉：在雪域高原建立現代眼科

喻思南

“現代醫學技術在發展，我們不能停留在過去，必須學習新方法”

治療眼疾，越早介入越好。治療白內障，多年以前采用的是傳統的針撥術。該方法歷史悠久，可一般只適用于白內障成熟期。

1988年從西藏自治區藏醫學校畢業后，次旦央吉被分配到西藏自治區藏醫院外科，在這個綜合的外科科室，眼科只是一部分。治療白內障，用的正是針撥術。

1990年，次旦央吉到西藏自治區第一人民醫院眼科進修。在那里，她接觸到現代眼科知識。回來后，她做了藏醫院首例白內障冷凍摘除手術。“現代醫學技術在發展，我們不能停留在過去，必須學習新方法。”次旦央吉說。

為了掌握新知識、新技術、新療法，次旦央吉著眼于治療眼病的先進技術，一有機會就爭取到各地“充電”。

1995年后，次旦央吉到國外進修，學習了先進的人工晶體植入術和小切口白內障人工晶體植入術（無縫線）；2010年，在上海瑞金醫院，她系統掌握了“眼底病”的治療方法；2013年，她到廣東省汕頭國際眼科中心，專修了“白內障超聲乳化術”；2015年參加了北京大學人民醫院玻璃體手術學習班……她把這些技術應用到臨床上，創造了西藏眼科治療的多個第一。如今，西藏眼科手術開展項目基本上與內地一流眼科醫院同步。

次旦央吉出身藏醫世家，爺爺是知名藏醫學家貢嘎平措，曾嘗試用藏醫藥治療眼疾。次旦央吉說：“我們要挖掘藏醫藥的精華，跟現代醫學技術結合起來，幫助患者在最佳的時間得到最好的治療。”

30多年從醫生涯，次旦央吉始終堅持學習藏醫學著作和現代醫學理論。“我們運用現代醫學技術做白內障手術，但是術前、術中、術后治療有藏醫藥參與，這是藏醫藥的特色。”次旦央吉說。

不光學技術，次旦央吉還革新了藏醫院眼科問診流程。“到別的醫院學習，哪里好，我就借鑒哪里。醫院像我家，可不是希望它處處好？”次旦央吉說。從患者掛號、安排診室、耗材排放等流程細節，她取來經，一一優化。有些內地專家來藏醫院教學，走進手術室，一點都沒有感到陌生，感慨道：“這里和我們醫院一個樣啊。”

5年前，次旦央吉被西藏醫藥大學聘請為西藏首位眼科研究生導師。目前，她已經培養出了數名研究生和專科護士。2018年9月，西藏首個眼科中心在藏醫院掛牌，次旦央吉擔任中心主任。從3名醫生發展到30多人的醫護團隊，從一臺裂隙燈、一張視力表，到有了獨立的眼科樓，次旦央吉在這里建立了雪域高原最好的眼科。

“看到患者重見光明，有說不出的快樂”

外婆是次旦央吉學習眼科的引路人。

有一次，外婆結識了西藏首位眼科女醫生康珠央嘎，見到她幫助患白內障的患者神奇地重見光明，驚嘆不已，回來對次旦央吉說：“你長大也要學醫，一定要當眼科醫生。”

受強紫外線輻射等因素影響，青藏高原上老百姓的眼部疾病發生率比較高。當時交通很不方便，偏遠山區的農牧民患上眼疾，經常得不到及時治療。1995年開始，一批眼科醫生組成醫療隊下鄉巡回問診，次旦央吉是醫療隊的骨干。1997年，次旦央吉跟隨醫療隊，從拉薩輾轉來到青海玉樹。剛到診室，病人已經排起了長龍。有人天沒亮就過來，還有人騎了兩天馬趕來。在玉樹的那9天，他們早出晚歸，做了750例白內障囊外摘除術手術。

“那幾天雖然累，但做了大量手術，幫助這么多人，我們都很高興。”次旦央吉說。

從西藏昌都到青海玉樹，從林芝到那曲，次旦央吉跑遍了青藏高原，巡診行程達18萬千米，為患者實施各類眼科手術近5000例，被人稱為雪域高原的“光明使者”。

她說：“外婆勉勵我學醫是對的，看到患者重見光明，我有說不出的快樂。”

“我們是黨和人民培養起來的，老百姓就是親人”

1999年，一位多年看不見東西的老太太到次旦央吉的診室。經檢查，老人患有老年性白內障。次旦央吉問她：“怎么不早來看？”老人回答道：“村醫說，做手術要白內障成熟后，早去了也沒有用。”

次旦央吉治好了這位老人的眼病，但她認識到：離老百姓最近的是村醫，給他們普及醫學知識很重要。

2000年前后，次旦央吉開始投身村醫培訓工作。當地政府組織起附近十里八鄉的村醫，她先給村醫講課，再現場教怎么篩查病人，講解術前術后的醫療常識。在西藏的墨竹工卡縣、林周縣、浪卡子縣、桑日縣等地，次旦央吉為近千名村醫授過課。

赤列加措是墨竹工卡縣扎雪鄉衛生院的村醫，她是次旦央吉第一次開培訓班時的學員。20多年里，只要次旦央吉來墨竹工卡縣，她就熱情張羅病人檢查，組織老鄉排好隊，給他們倒水。

赤列加措用次旦央吉教的篩查辦法，組織患有眼病的農牧民到藏醫院看病。“有赤列加措在，老鄉術后恢復、用藥我都很放心。”次旦央吉說。

一些偏遠山村的牧民，靠收音機接觸信息。2007年起，次旦央吉在西藏人民廣播電臺藏語頻道開設講座，講解眼科疾病的治療與防治。后來，講座還增加了互動環節，接入熱線，可以現場解答聽眾的疑慮。

“之前老百姓眼睛不舒服，認為沒關系，聽到我講解危害后，很多人主動來咨詢、看病。”次旦央吉說，“這些年，藏醫院的門診量增加了，老百姓預防眼疾的意識變強了。”

藏醫院眼科中心的年輕醫生也紛紛上電臺，分享專業眼科知識。看到有年輕醫生緊張，次旦央吉鼓勵他們：“在電臺說話，就像和家人交流一樣。我們是黨和人民培養起來的，老百姓就是親人。”

（摘自《人民日報》）（責編 滿天）