居家鼻飼嬰兒照顧者照護(hù)能力的研究進(jìn)展

付朝陽(yáng) 唐蕾 李寧寧

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 450000

鼻飼法(Nasogastric Gavage，NG)是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法〔1〕。科學(xué)、規(guī)范的鼻飼護(hù)理是保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全有效的基本條件。嬰兒居家鼻飼主要發(fā)生在先天性發(fā)育異常群體，常見(jiàn)的疾病包括喉軟骨軟化癥、Prader-Willi綜合征(PWS)、Pierre Robin綜合征(PRS)等，患兒由于喉軟骨軟化、舌后墜、吞咽困難等原因反復(fù)嗆咳，患兒多因反復(fù)嗆咳后引起的吸入性肺炎住院治療〔2-3〕。嗆咳頻繁的患兒肺炎治愈達(dá)到出院指征后，為避免再次因嗆咳引起肺炎，醫(yī)生護(hù)士對(duì)患兒照顧者進(jìn)行居家鼻飼培訓(xùn)和考核，出院后由照顧者實(shí)施居家鼻飼護(hù)理。留置胃管多為暫時(shí)性的，一般患兒1～2歲時(shí)發(fā)育趨于完善，嗆咳減輕，逐漸恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食〔4-7〕。

護(hù)士根據(jù)照顧者特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和示范，出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，幫助照顧者提高照顧能力，促進(jìn)居家鼻飼患兒的營(yíng)養(yǎng)改善，預(yù)防鼻飼并發(fā)癥的發(fā)生，減輕照顧者負(fù)荷，提高照顧者自我效能，增進(jìn)照顧者身心健康，更好地為患兒及照顧者服務(wù)。本文針對(duì)居家鼻飼嬰兒照顧者照護(hù)能力進(jìn)行綜述，以期為我國(guó)的居家鼻飼嬰兒照顧者的健康教育提供依據(jù)。以“鼻飼/居家鼻飼/嬰兒鼻飼護(hù)理”“照顧者/照護(hù)能力”為檢索詞檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù)，以“home nasal feeding care/nursing of infants by nasal feeding”“care ability”為檢索詞檢索ScienceDirect、Web of Science英文數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年11月。

1 照顧者及照護(hù)能力研究進(jìn)展

1.1 照顧者

目前照顧者的概念主要分為正式和非正式照顧者兩類。……