華支睪吸蟲病防治研究

孫興忠，曹利利，宮鵬濤，董 航，郭衍冰，姚新華，苑淑賢*

1.吉林省畜牧獸醫科學研究院，吉林長春 130062；2. 吉林大學動物醫學學院，吉林長春 130062

華支睪吸蟲病又被人們稱為肝吸蟲病，主要由華支睪吸蟲寄生于膽管內引發膽管發生病變的人畜共患病[1]。人、犬等哺乳動物是華支睪吸蟲的終末宿主，其中間宿主兩個，第一中間宿主淡水螺，淡水魚、蝦為第二中間宿主。該病在東亞和東南亞比較流行，如中國、韓國、菲律賓等國家，我國大部分省份都有該病發生和流行[2～4]。

對受到該病成蟲輕微感染后臨床表現不是很明顯，但蟲體的代謝產物以及蟲體自身刺激，會造成膽管、膽囊發炎，造成管壁變厚，蟲體還會產生毒素，引起消瘦、貧血，當寄生數量多時，膽管受阻，膽汁分泌不足，引發黃疸，嚴重導致肝硬化和肝膽管癌等癥。所以，如何早期防治該病尤顯重要。

1 病原

華支睪吸蟲蟲體較小、薄、半透明狀，長10～25mm，寬3～5mm，蟲體前端有口吸盤，在蟲體前1/5是腹吸盤，比口吸盤要小，食道短小，有咽和兩支腸管，有分支狀的睪丸，在蟲體后面前后排列，睪丸前面是卵巢，受精卵比較發達。蟲卵黃褐色，大小27～35μm，前邊小，有蓋，蓋旁有突起，后邊圓且大，有小突起[5]。

2 流行病學

多種因素都可導致該病的流行暴發，例如傳染源頭的多少，河流、水渠、魚塘的地理位置，中間宿主生活區域，當地人的生活習慣以及家養動物的飼養習慣等[6]。根據地理情況分布流行區可分兩種類型，即平原型和山地型。前者主要是淡水養殖比較多的地區，比如長江三角洲等地，因當地水源較多且習慣吃魚，所以該地區感染程度較高。對于山地型，這些地區淡水養殖很少，只有一些小溪和溝渠，水中只有些小魚生存，所以感染動物極少。對我國來說分布主要這兩個類型，流行情況也主要以點、線以及散發分布。

3 臨床表現和診斷要點

感染該病，發病不急，多數表現隱性感染，當體內寄生大量蟲體時，病畜表現厭食、腹瀉、體重減輕等癥狀。一般情況下，發病時間漫長，多因伴隨其它病而死亡。

該病有時通過臨床的一些表現不能夠很快診斷，臨床上注意與肝炎、膽囊炎等一些疾病的區別，在對該病流行的區域注意詢問病畜是否散養和有無生食淡水魚、蝦史。患該病初期癥狀不明顯，主要癥狀表現在消化系統，偶爾伴有神經系統癥狀。叩診肝區有痛感，剖檢肝腫大，重癥腹腔積水，最終診斷還是以糞檢蟲卵為準。病死動物剖檢，如膽管和膽囊中有蟲體也可確診，也可輔助間接血凝試驗和酶聯免疫吸附試驗進行診斷。

4 預防

該病在我國廣范流行，而且傳播、流行方式不同，所以對于該病的防治方法和策略也應不同，因此，預防該病發生最好的辦法是針對每個環節，采取對應措施的方法進行防治，減少發病率，從而控制該病的傳播。

4.1 加強宣傳教育，提高防病意識

可在該病流行區域，通過廣告、電視、微信等多種形式進行宣傳，主要介紹該病的危害性，引起重視，并告知不用生魚蝦鱗、內臟、鰓等和洗完魚蝦后的水喂豬、狗、貓等動物，廚房里生、熟廚具分放，把好“病從口入”的關鍵環節。

4.2 加大對動物糞便管理，謹防蟲卵流入水中

對于該病流行區的廁所和魚塘要加強管理，不要在魚塘附近蓋廁所和豬圈，經過雨水沖刷過的糞便防止流進魚塘，對動物的糞便防止直接流入魚塘或河中[7]。新鮮的糞便先不要施肥，待糞便發酵以后再做肥料使用。

4.3 加強傳染源管控

在該病曾經流行區域，對重點動物群體，加強檢測排查，重點防治，對于患病動物和蟲體攜帶者進行積極治療。已流行非常嚴重地區，要將區域內易感動物全部排查檢測，對排查出的患病動物及時治療或淘汰,有條件的地區對動物糞便進行管理。

4.4 捕殺中間宿主

對流行區域內魚塘和河流，可采取一些滅螺的措施，可以在淡水螺春季繁殖前，投放藥物滅螺，也可以捕捉后掩埋的方法滅螺，以阻斷該病流通。

4.5 定期驅蟲

對該病感染率比較高的地區，對易感動物定期藥物驅蟲，易采取少量多次的給藥方式，從而對該病起到預防的效果。

5 治療

該病的治療最有效、最基本的方法是驅蟲。對感染程度不同的動物選擇不同的藥物和劑量給藥，對患病嚴重的動物要給予大劑量的藥物，才可以達到治愈，如果動物患病嚴重但身體狀況較差，不能承受大劑量驅蟲藥時雖感染嚴重，也應少量多次用藥，將用藥療程適當延長。感染度的判斷標準可以大便的蟲卵數量作為參考。

5.1 吡喹酮

吡喹酮是治療該病的首選藥，它的作用是破壞蟲體皮層，致使喪失吸收營養物質能力，最終衰竭死亡。對患病輕、中、重不同感染者采取不同的用藥劑量，分別為75～90mg/kg、120～150mg/kg和150 ～180mg/kg，2次/d, 2d服用完。

5.2 阿苯達唑

該藥屬于廣譜抗蠕蟲藥，對該病效果較好，用藥劑量為64mg/kg，2次/d，按4d服用完，可按實際病情輕重加減藥量，或者延長用藥療程[8]。

6 結語

因該病流行廣、傳播方式多以及飼養動物習慣很難改變等原因，所以個別區域該病的感染率仍然很高。因此，對于該病要因地制宜，分類進行指導，除此之外，還要加強該病有效快速診斷方法研究，以及治療其它寄生蟲病與該病的聯合用藥研究，從而得到更為有效的藥物，最終使寄生蟲病的防治更加經濟、完善、系統，進而降低該病的感染率，為今后華支睪吸蟲病的防控奠定理論基礎。