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日常生活中,經常會發生這樣的小意外:由于突然轉身或彎腰搬重物時用力過猛,出現腰部的劇烈疼痛、身體彎向一側(強迫體位)、動彈不得。這其實就是常說的“閃腰了”,醫學術語“急性腰扭傷”。近年來,急性腰扭傷發病率呈上升態勢,尤其是久坐在電腦前的辦公人員。今天就和大家來聊一聊這個問題。
腰部肌肉、韌帶、椎間盤等組織,共同保持腰椎的穩定性,完成腰部前屈、后伸、側屈等功能活動。急性腰扭傷通常是腰部肌肉和韌帶的拉傷,造成拉傷的原因有很多,常見的如下:
一是腰部突然用力,肌肉韌帶等組織未做出及時的反應,造成肌肉韌帶拉傷。生活中的突然轉身造成的閃了腰就是如此。所以,一定要避免突然的腰部用力;
二是長期從事重體力勞動者由于腰部肌肉、韌帶慢性勞損嚴重,在勞累、受涼等因素的影響下,也極易造成肌肉韌帶拉傷。因此,長期用腰的勞動者一定做好防護措施,如佩戴護腰等,不要太勞累了。對各項勞動與運動,均應根據個人的體能量力而行,切勿勉強,以防發生意外。
偶然干重活的腦力勞動者亦易發生腰扭傷。常年坐辦公室者由于缺乏鍛煉,腰部肌肉韌帶韌性、強度差,功能活動一旦超過其極限,也容易造成肌肉韌帶拉傷。所以,偶然參加運動或勞動的人在干體力活前,一定要做好體力活動準備,事先熱熱身。
閃腰為突發性急性損傷,當損傷意外出現時,腰部多呈現局部疼痛,甚至讓你動彈不得。但也有部分腰扭傷患者,當時并無明顯癥狀,2~3天后才逐漸出現彎腰翻身困難。
急性期,病癥表現明顯,病患應首先緊急制動,并平臥休息。多數情況下,臥床48~72小時會有效地緩解疼痛,幫助損傷的組織愈合。損傷嚴重者,應絕對臥床休息2~3周,原則上不應少于7~10天,而后行石膏腰圍固定3~4周,在不增加患側拉力情況下適當活動;中度扭傷者,除臥床休息外亦可選用石膏制動;對病情較輕者,休息數天后,再戴腰圍、胸背支架或簡易腰圍起床活動即可。如果腰痛超過3個月,自愈機會就很小了,建議尋求康復醫生或骨科醫生的幫助。
冷敷和熱敷是處理急性腰扭傷最基礎的措施,但在使用時需注意冷敷熱敷的先后次序,冷敷在前,熱敷在后,不可顛倒。如果急性期不由分說熱敷處理,會加劇局部出血而致急性腰扭傷惡化,在處理時需留心這一要點。
冷敷主要起到收縮血管,減少破裂血管的出血癥狀,并同時起到鎮痛、消腫的功效。注意冷敷時間不宜過長,否則會影響血液循環。
扭傷24~48小時后,急性期已過,患處毛細血管的出血大致停止,此時冷敷已不再適用,應以熱敷替代。熱敷促進患處的血液循環,有利于血腫的消除。
而后即為緩解期,以緩解以及消除病痛為主。這時,除了熱敷以外,還可配合針灸理療、藥物外敷等治療。以活血化瘀為主,可直接采用膏藥外貼于腰部,對病痛能有所緩解。若疼痛嚴重,必要時,可口服非甾體藥物消炎鎮痛。
有些人認為,“腰閃了”不是什么大事,大多能夠自愈,實在不行,自行涂藥按摩就可緩解了。
其實,治病要趁早,急性腰扭傷不僅會給患者帶來劇烈的疼痛,還會給腰部的后期恢復帶來很大麻煩。大家千萬不要疏忽大意,否則由于撕裂傷處愈合不良、瘢痕過多及肌肉松弛等因素引起慢性勞損性腰背痛。
急性腰扭傷,千萬不可大意,要及時、科學、合理的治療。經正規治療者,95%以上可完全愈合而不遺留有后遺癥。