藥學專業“多輪次”實踐教學模式研究

李婷婷 崔小平

（周口職業技術學院，河南 周口 466000）

多輪次實踐教學模式是指依據實踐教學基地的單位所屬以及經營性質來進行實踐內容的劃分，保證參與實踐的學生能夠在實踐基地中學到更多實用型技能與知識。這些實踐基地會被合理分布在藥物研究、生產、流通、應用、管理等各個實踐環節上，保證學生可以在實踐的過程中完善自身的專業技能，從整體視角對自身學學專業的知識內涵、技能崗位進行理解。

1 藥學專業傳統教學的弊端

1）理論教育比重過大。藥學屬于專業技能要求高、理論知識儲備量大的一門學科。同時，高校在人才培養過程中，重視專業課的應試教育，不僅在有限的學年內給學生布置了較多的學習任務。學生在理論知識學習過程中，也容易因忙于應付應試教育而出現與實際生產相脫離的情況。例如，藥學專業學生在對教科書上的藥品法規、儀器操作生產管理規定進行學習時，有大量的內容需要記憶，但這些內容卻與學生的生活實際缺乏關聯。

2）單位實習方式過于單一。在對藥學學生進行培養時，大多數院校都會采用定點實習的方式開展實踐教學活動，這種方法對于醫學臨床類的學生來說非常實用，原因是將定點實習單位設定為某家醫院，那么這家醫院中的所有科室，都能臨床專業的學生提供實習機會。所以，臨床專業的學生在實習過程中，可直接獲得需要的就業崗位實踐技能。但是作為藥學類的學生來說，這種方式過于單一，同時不夠科學，藥學類專業的學生畢業后不可能全部都去醫院工作，還有可能會去到醫藥公司、藥店以及其他藥事管理部門。這些單位的性質不同、經營模式也存在較大差異。因此，藥學專業生如果只去一個定點單位實習，并不能有效滿足所有藥學學生在其職業發展方面的實際需要。同時，在大一的崗位實習過程中，學生也很難獲得實際技能方面的有效提升與豐富。

2 藥學專業“多輪次”實踐教學模式推廣路徑

1）市食品藥品檢驗中心現場教學。從工作屬性上看，藥品檢驗工作技術性、專業性都較強，工作人員不僅能夠對藥品進行科學準確的評價，由于藥品與患者的生命健康安全直接關聯，所以用藥安全方面的規定或標準詳細也不容忽視。但是，帶領學生在食品藥品檢驗中心開展實踐教學活動時，考慮到藥檢所中的中藥室、化學室、抗生素室等不同科室的檢驗方法存在差異。所以為了保證實踐活動能夠具備一定的普遍意義，可以將實習重點放在常用儀器的檢驗方法上，保證學生在實踐活動參與過程中能夠對雜質檢查法、灰分測定法、顯微鑒別法等檢驗方法科學掌握，并正確操作。由于各個科室的檢驗內容，檢驗工作程序存在差異，所以，學生也要對這些工作的基本內容進行了解。同時掌握了專業知識與專業技能后，還必須對相關職位進行職業道德法律法規方面的學習。

2）藥品生產企業實踐教學。藥品生產企業即藥廠，學生到藥廠內開展實踐活動時，首先要深入制藥車間生產一線，對這樣車間的各項GMP管理規范、安全生產操作規范等相關內容進行全面了解。無論是制藥工藝、人員構成、設備種類還是場地規劃，需要對周圍的環境進行詳細的熟悉，并對其中的相關注意事項進行重視，保證可以對GMP車間內的制藥機械設備運作生產有一個初步的了解。其次，學生通過參加藥品生產企業的實踐教學，可以對藥品生產專業知識、企業規章制度和安全生產規范制度有一個更加全面的認識，以備在未來的職業道路行走過程中可以更為迅速的融入自己所在的環境，并利用自身的專業知識為所屬部分與企業貢獻力量。

3）醫院藥劑科實踐教學。醫院藥劑科學實踐教學活動組織落實過程中，由于藥劑科內部分工十分詳細，所以部門較多工作內容差異也較大，尤其是調配窗口，由于特殊的工作環境與要求，從業人員必須擁有相應的職業資格證書才能夠勝任此項工作。但是學生在參觀與學習的過程中，很容易因為部分工作崗位的內容較為枯燥乏味而出現學習積極性較低的情況。所以，教師在調動學生的學習積極性時，可以分兩步走。首先，是讓學生在參與實踐教學的過程中，從了解調配藥品的審方、驗方角度入手，對各類藥品的調配過程進行學習，同時對一些特殊藥品的儲存條件和管理辦法進行了解，如麻醉類藥品、精神類藥品、放射性類藥品等。在學生參與實踐教學的過程中，教師要盡量采用實地考查、試驗示范的方式讓學生對這些藥物的成分與配伍進行更加全面透徹的了解，如此，可以降低熟悉過程中的枯燥乏味感。其次，教師還要鼓勵學生參與臨床查房，以更為直觀的角度對臨床藥學用藥過程進行了解。認識到在對患者用藥時，應遵守哪些原則與禁忌，維護患者的用藥安全。教師還可以依據科室種類給學生排班并進行一對一的指導教學，這種方式可以讓學生在學習過程中存在的遺漏或出現的錯誤得到第一時間的糾正與指導，保證學生以更加直觀的方式親身體驗并獲得感悟。

4）中醫院制劑室現場教學。在中醫院的制劑室內開展現場教學活動時，教師首先要讓學生了解制劑室的功能與屬性，制劑室是提供醫院制劑的重要部門。而制劑的質量直接與患者的用藥安全掛鉤，所以此部門非同小可，直接影響著醫院和藥劑科的社會形象。教師需要帶領學生對制劑的各個環節都進行親身體驗，同時在體驗學習的過程中掌握一些常用操作規范。在這個過程中，學生很可能會遇到一些問題。影響不大的情況下，教師可以引導學生自主解決依靠自己所學，鍛煉自己的實際問題解決能力。其次，帶領學生對各種中藥制劑的量具、粉碎機械壓片機、膠囊填充機等基礎設備進行操作方法與養護維修知識學習。第三，為了讓學生進一步了解中藥不同炮制和加工技術對藥物療效發揮、副作用產生、毒性改變等方面的影響，教師需要帶領學生對制劑處方中的一些原則和禁忌進行了解，同時，通過實踐操作的方式學習如何提高制劑的質量穩定性。

3 結語

對學生來說，實習是帶領學生跨出校門，另一只腳邁向社會的重要工具，所以教師在開展實踐教學過程中，必須學會如何更好的利用這個工具，幫助學生在實習階段就掌握更多的實踐性知識與技能為學生自己融入社會，加入社會生產大運作過程奠定基礎。與此同時，隨著改革政策的不斷推進，社會對藥學人才的需求越來越大，要求也越來越高。所以教學體制需要根據時代的發展運作來進行教學模式改革，而“多輪次”教學模式不僅可以讓學生在更多的實踐教學場景中學習更多的實用型知識與技能，還可以讓自己在眾多場景切換的過程中擁有更強的思考力與實際問題解決能力。