醫院后勤保障工作面臨的困難及對策

蘇林剛

（自貢市第三人民醫院，四川 自貢 643020）

后勤保障作為一個醫院的重要組成部分，是醫院工作的保障和基礎，更是醫院正常運行的重要支撐。隨著國家醫藥衛生體制改革的深入，醫院不斷更新發展，規模逐步擴大，加之現階段的病人和醫院員工的需求提升，對后勤保障工作提出了更高的要求。

1 后勤保障工作特點

1.1 工作范圍涉及面寬，內容繁雜

后勤保障工作范圍較廣，主要涉及公共場地的清掃、院內綠化與養護、設備設施維護、職工就餐、氧氣供應、水電氣保障、醫療廢水廢物管理、集體宿舍、特種設備管理等事關廣大職工和患者的衣食住行等諸多方面。每一項工作的質量和效率都和醫院的有序運行息息 相關。

1.2 人多流動性強，管理難度大

醫院作為一個特殊的公眾聚集場所，實行24小時對外開放，給做好后勤服務和安全管理帶來了挑戰。醫院后勤實行社會化改革后，其人員情況發生了較大變化，主要包括正式職工、合同工、臨時工以及從事后勤服務的社會企業人員。不同崗位的工作有其特殊性，實際工作中人員流動性非常大，給管理工作帶來較大的難度。

1.3 設施種類多，管理上要求嚴格

由于醫院工作的特殊性，存放了許多貴重物品和危險的化學品，如醫療器械、麻醉藥品、放射藥品、易燃易爆物品以及高壓氧艙、氧氣瓶、壓力容器等特種設備。同時，醫院日常的工作中，對于供電、供氧等有著特殊的需求，內部擁有高低壓配電房、中心供氧等要害部位，也是后勤人員的工作重點關注部分，必須保障其正常運轉。因此，對后勤人員工作的專業性和規范化的管理提出了更高的要求，一旦操作不當，很可能引發較大的事故，造成嚴重的后果。

2 后勤保障工作面臨的困難

2.1 人員素質參差不齊

近幾年，隨著醫院的規模發展擴大，對后勤人員的需求量也是逐漸上升。但醫院后勤職工呈現老齡化，后勤工作者也是逐漸減少，招聘的員工，文化素質、專業技術水平差異大，導致后勤人員的質量和數量均無法達到要求。同時，現存的個別后勤工作人員依然受到固有思想和習慣的影響，日常工作中難以做到主動發現問題，服務意識有待進一步提升。

2.2 工作方式落后

后勤工作沒能與時俱進，后勤保障信息化的硬件建設滯后，缺乏“一站式”服務的信息管理系統和醫院的醫療物資聯網信息化管理系統等。同時，由于后勤員工的信息化思維、意識和管理能力沒有得到有效培訓，導致后勤工作中的信息化管理不夠重視，還認為常規性的后勤工作和管理與信息化關系不大，對信息化管理的重要性認識不足。同時，受到歷史遺留的影響，有較多的老職工不能掌握電腦一類的辦公軟件以及設備的使用，對后勤物資的管理，還是處于傳統的手工管理模式，無力采取科學方法規范流程，準確采集、分析和應用數據，使得后勤保障工作方式落后于臨床的需要。

2.3 管理精細化水平不高

從工作實踐中的調研來看，科室崗位管理、工作分配、業務培訓、績效考核等方面還存在不足，比如在“培育更優質的部門文化”、“增強科室凝聚力”等工作上還有較大的提升空間。同時，從實現醫院后勤保障精細化管理的要求來看，一方面出現職工提出的“熱水器、腳踏閥等設備設施經常故障”這樣的工作細節不到位，另一方面，也確實存在有“工作服最好洗燙一下”這樣的外包服務監管缺陷問題。這些問題反映出管理人員對后勤保障的業務指標和質控指標缺乏系統分析，還未做到將PDCA工作方法有效地應用于日常管理 工作。

3 醫院后勤保障工作的改進措施

3.1 加強團隊建設，提升業務技能

在后勤工作中，要嚴格落實崗位責任制度，合理配置人員，規范崗位職責要求，充分調動職工的潛能，自覺培養工作積極性，不斷提高后勤保障及服務技能。尤其是對于不可替代性工作崗位，加強內部人才的培訓、培養和各崗位間的相互交流與學習，可以嘗試一人多崗和AB角，以應對處理不確定的應急情況。樹立“學習型”團隊的理念，加強管理知識的學習和工作技能、責任心的培養，提升業務能力和綜合素質。特別是引導工作人員在日常管理中運用PDCA工作方法，加強工作的督導、檢查、整改，不斷提升服務質量和能力。

對于職工隊伍老齡化、文化素質不高、業務技術不能完全跟上形勢發展需要等問題，還需要從醫院層面給予關注，采取引進人才、第三方派遣、送出去培訓等多種方式，多渠道地提高職工隊伍整體素質。

3.2 加快信息化建設，提升管理水平

建立起以后勤業務為核心，標準體系為基石的系統，將醫院的物資保障、就餐服務、設施維護等統一納入信息化系統中。在基礎設施改善的前提下，借助HIS信息系統逐步完善數據庫和信息網的建設。借助信息系統平臺，采取科學方法規范流程，準確采集、分析和應用數據，加快“一站式”后勤服務信息化項目的進度，提升服務滿意度。同時，要對員工的信息素養進行培訓和普及，做到合理使用系統，使后勤工作更加簡捷高效。

3.3 夯實基礎管理，強化工作執行力

針對后勤保障工作涉及范圍廣、非常注重工作細節以及工作的及時性要求高等特點，需要在基礎管理上下大力氣抓實、抓細，落實相應的各項具體措施。進一步細化和完善現行的績效考核方案，加強對服務態度、質量和效率的考核力度，充分調動工作主觀能動性和積極性；優化和簡化各項后勤服務工作流程，切實方便臨床解決其困難；增強工作執行力，比如選取設備設施維修及時性、提高膳食服務滿意度以及外包服務監管等作為改進工作質量的突破口，持續提升后勤服務保障能力。制定完善后勤保障制度，對所有的崗位工作再次梳理和細化，充分考慮每名職工的工作專長，調配和優化工作分工，特別是涉及物資采購、設備設施維護、資產管理等，并實行定期輪崗和考核制度，強化院內成本核算和精細化管理，保證工作效能最大化。

4 結束語

后勤保障工作必須牢固樹立“以病為中心”和“一切為了臨床”的服務理念，要做到內化于心、外化于行，在深刻剖析工作中存在問題的基礎上，從自身主觀上去積極思考。在后勤保障機制上不斷創新，服務對象上不斷求廣，服務質量上不斷求高，才能營造出環境清新宜人、服務周到滿意的和諧氛圍，才能為醫院的快速健康發展提供基礎保障。