醫改背景下醫院文書檔案的管理與利用

袁文莉 周曉楓

（山東省淄博市第一醫院，山東 淄博 255200）

受醫改政策影響，各醫院在發展階段對文書檔案管理模式創新，以提升文書檔案管理工作質量、醫療技術水平等為核心，細化處理文書檔案內容，保證文書檔案信息資源的完整性、合理性，為重要決策制定提供重要依據。同時，還對文書檔案管理部門、工作人員等提出較高要求，在各項工作開展環節中均保證文書檔案信息資源的搜集、儲存、共享等完整性，醫院為人員提供多樣化的進修條件，目的是提升醫院每位工作人員的專業能力、技術水平、職業素養等，才可保證文書檔案管理工作有序開展，提升醫院整體工作質量。

1 醫改對醫院文書檔案管理的影響

眾所周知，文書檔案管理是醫院發展過程中的核心內容之一，在醫院內部發展階段發揮著基礎性的導向作用，受醫改政策實施影響，文書檔案管理引起醫院重視，能在各階段發展中均詳細探究文書檔案管理更多、更大的作用，是促進醫院可持續發展的必要條件之一。基于新時代背景下，醫療行業的發展速度越來越快，傳統化的文書檔案管理模式已經無法滿足時代及醫療領域發展需求，如果忽視對文書檔案管理模式創新，無法保證醫院發展地位，甚至會被時代與行業所淘汰，帶來的負面影響、經濟損失等都比較大[1]。對此，加大醫改政策實施力度，目的是引起各醫院關注與重視，把文書檔案管理作為核心內容之一，詳細探究不同時期、不同條件下的文書檔案管理實況，深度探究與挖掘，明確文書檔案管理要求，在發展中大膽創新，具備多樣化的文書檔案管理模式，全面應用到日常工作環節中。再加上工作人員思想意識的優化，擴大文書檔案管理模式應用范圍，并在實際應用的過程中為醫院穩健運轉提供良好的基礎保障。

一方面，醫院以全新的發展理念對文書檔案管理引發思考，要優化與完善文書檔案管理機制與體系，保證基礎條件的合理性，為各項工作開展提供基礎指導，是促進醫院長久發展的必要條件，可在發展過程中結合各項文書檔案文件內容的探究，有相應的建議或意見，保證文書檔案管理更規范化、制度化，提升醫院醫療技術水平、服務質量，擴大醫院影響力[2]；另一方面，在文書檔案管理中加大科研技術應用力度，是以文書檔案利用價值為中心，科研人員保證科研成果的良好性，保證醫療事業穩步發展。

2 醫改背景下醫院文書檔案管理不足問題

2.1 進一步完善的管理體系

近幾年，我國醫療衛生建設力度逐漸加強，并在建設過程中對各項條件的充足準備，保證衛生體系的完整性。但是因在此方面過于重視、大力投資，而忽視醫院文書檔案管理，在文書檔案管理方面所具備的管理系統需進一步地完善，與新時期背景的發展實況存在一定的差異性。結合當前大部分醫院發展實況探究，雖然各自均具備相應的文書檔案管理體系，但關于管理體系的建立無法確保是依據自身實況展開探究，導致所制定與具備的管理體系不具特色，甚至是直接選用外部文書檔案管理模式開展此項工作，無法保證文書檔案管理工作質量，而且還對文書檔案管理作用發揮造成阻礙，實際效果與預期效果存在較大差異性[3]。

除此之外，在醫改背景下，雖然對醫院醫療體制改革起到推動作用，但因醫院自身并沒有充分意識到文書檔案管理對醫院健康發展的影響性，在現有的管理體系中忽視對文書檔案管理效果與績效關聯，無法保證文書檔案管理工作人員有較高的工作熱情與積極性，極易出現文書檔案管理混亂情況，最終降低文書檔案管理工作效率。

2.2 管理工作標準待統一

經我國醫改政策的出臺與實施后，我國相關部門對醫療領域健康發展引起重視，并通過對各醫院發展實況的探究，在各方面均提出較高要求，但是相關部門對文書檔案的監管也只是分散管理方式，使文書檔案管理標準不統一的問題依然存在。

例如：當前某醫院在發展階段關于文書檔案管理的處理，依然是選擇各部門獨立管理文書檔案的方式，不僅無法保證醫院文書檔案利用率，而且還不便于各部門、工作人員的積極交流。人事部門只負責人事檔案管理；影像部門只負責影像檔案管理等，使醫院中文書檔案處于分散情況下，在搜集與共享階段會有較大的難度，消耗大量的時間與精力，不具備統一化的管理標準，影響文書檔案管理效率。

2.3 管理模式待多樣化創新

當前，影響醫院文書檔案管理水平、質量等主要因素是管理模式，大部分醫院開展文書檔案管理工作，所選擇的管理模式“如出一轍”，不具備個性化、獨立化、特色化等要求，過于開展文書檔案管理工作，而忽視對管理模式的多樣化創新，使文書檔案管理基礎條件就無法滿足此項工作開展要求，現存的文書檔案資源缺乏完整性、精確性等，在文書檔案管理利用環節中也遇到阻礙，管理模式過于落后，忽視對醫院各科室、各項工作根本要求的考慮，成為限制醫院創新發展的主要原因之一[4]。

同時，醫院在新醫改政策實施階段，并沒有在文書檔案管理方面加大投資力度，無論是人力、物力還是財力，均無法為文書檔案管理模式多樣化創新提供基礎條件，在管理階段引發眾多問題，增加文書檔案管理難度。再加上工作人員自身管理意識與能力待強化，極易因文書檔案管理問題的出現對各項工作開展產生不利影響。

3 醫改背景下醫院文書檔案管理與利用策略

3.1 完善文書檔案管理體系，全面落實相關管理制度

分析醫改政策實施對文書檔案管理的影響性，需醫院自身能引起重視，并在新政策實施過程中對文書檔案管理體系完善，發展中對管理模式的全面性創新，要保證文書檔案管理模式多樣化發展，重點突出醫院自身特色與實力。并在文書檔案管理管理體系制定與完善階段，把工作成果與人員績效產生關聯，以此調動人員積極參與，在自身工作崗位中發揮專業能力，提升各科室的工作效率。

此外，在文書檔案管理體系完善階段對管理制度全面性落實，既能為文書檔案管理模式創新提供基礎條件，而且還可在實施階段發現各項工作環節中所存在的不足問題，有目的性、依據性實施，制定相應的解決方案與措施，從細節上控制與提升工作質量，才能保證整體管理效果，充分發揮出文書檔案管理作用，從醫院長久發展角度全面性探究，實施階段利用管理制度約束人員行為，解決人為因素影響而引發的文書檔案管理問題，符合新醫改背景下文書檔案管理具體要求，有效提升文書檔案管理良好效果。

3.2 注重信息化技術引進與應用，具備多樣化管理模式

因傳統化文書檔案管理模式已經無法滿足醫院發展需求，通過新政策的實施，為醫院文書檔案管理模式創新提供良好基礎，在發展過程中能以醫療水平提升、服務質量提升等為核心，從群眾就醫角度探究，保證群眾從了解階段開始就能有較強的體驗感，全程為群眾進行高水平的醫療服務[5]。在此基礎上，醫院內部發展過程中設定文書檔案管理核心內容，以文書檔案管理模式創新為前提，加大信息化技術引進與應用力度，創新文書檔案信息化管理模式，構建智能化管理系統，并分析各科室的工作內容，在管理系統中有相應的模塊對應，便于醫院對各科室工作開展階段所產生的信息資源統一化管控。

例如：文書檔案管理中心建設，各科室對相關工作開展，只需在管理系統的相應模塊中實施，既能順利開展各項工作，還可對所產生的信息資源儲存到系統中，系統中獨立的數據庫可容納海量信息數據，醫院在此方面加大投資力度，強化文書檔案管理硬件設施，搭建文書檔案管理服務器、使用終端等，能轉換傳統化紙質文件儲存方式，生成電子文檔，便于各科室對信息資源共享、應用，提供信息資源利用率，促進醫院文書檔案管理一體化發展。

3.3 組建專業化管理隊伍，提升工作質量與醫療水平

為滿足新時代背景下醫療領域發展需求，還需在文書檔案管理方面加大創新力度，關于軟、硬件的完善，還需組建專業化管理隊伍，細化工作內容與職責，可從文書檔案管理工作環節中加大管控力度，既可以對常規問題合理化解決，又增強文書檔案管理實力。同時，專業化的管理隊伍中每位工作人員專業能力較強、責任意識較高，針對信息化技術、各類硬件實施等均能獨立化、規范化操作，增強文書檔案管理系統穩定性與安全性[6]。并在文書檔案管理信息資源利用階段，會從各科室各項工作開展角度探究，能規避各類影響因素，具備專業化的管控方式，因個人業務水平、工作業績的提升，為醫院創新發展、文書檔案管理質量、醫療水平提升帶來積極影響，各項工作均有順利開展，增強醫院文書檔案管理有序性，從而保證我國醫療領域工作在新時期下健康發展。

4 結語

從醫院自身發展角度探究，所包括的科室與工作內容較多，而各項工作環節中均會產生相應的信息數據，會增加文書檔案管理難度，但分析各類信息資源及文件內容，涵蓋整個醫院發展，也影響著醫院服務質量、醫療水準等，是醫院可持續發展的重要基礎，也為醫療領域未來發展指明方向，改變傳統化紙質記錄、儲存、共享等方式，有效解決文書檔案遺漏、丟失等問題，在醫改背景下，醫院及各部門均能對文書檔案管理深化探究，保證文書檔案管理、利用等價值的突出。