習近平關于人民健康重要論述思想內涵與實踐價值

蔡信強

（中國社會科學院大學馬克思主義學院，北京102488）

人民是歷史的創造者。人民健康事關人民福祉、社會和諧和經濟發展。習近平總書記高度重視人民健康，多次就醫療衛生、食品安全、生態環境、疫情防控等人民健康問題發表重要論述，既有宏觀的戰略謀劃又有微觀的具體指導，具有很強的前瞻性、針對性、全面性和系統性。習近平總書記關于人民健康重要論述是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，是馬克思主義中國化的最新理論成果，蘊含著豐富的思想內涵和生動的實踐價值，為維護人民群眾生命安全和身體健康，促進經濟社會發展和推動國際合作提供了根本遵循。

一、習近平關于人民健康重要論述的思想內涵

（一）生命至上的價值追求

馬克思指出：“全部人類歷史的第一個前提無疑是有生命的個人的存在。”[1]習近平總書記高度重視人身安全，珍視人的生命，把人民群眾的生命安全放在首位。每當社會遇到不可抗力或發生重大安全事故，人民群眾的生命安全遭到重大威脅時，他總是在第一時間作出指示，要求全力以赴保護人民群眾生命安全。2020年初，新冠肺炎疫情肆虐荊楚大地并波及全國，面對這場突如其來的重大公共衛生事件，習近平總書記親自部署、親自指揮，明確要求把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，采取切實有效措施，堅決遏制疫情蔓延勢頭。他身體力行，深入北京、武漢等地了解基層一線疫情防控情況，多次召開會議研究部署疫情防控工作，從醫院建設、醫護人員調配、醫用和生活物資供應、科技研發等方面進行了全面安排部署。為遏制疫情蔓延，保證廣大人民群眾生命健康，維護經濟社會秩序，必須樹立全國一盤棋的思想，實施中央統一指揮、部門協調聯動、群眾聯防聯控，打響一場疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰，最終使疫情防控取得重大戰略成果。習近平總書記緊緊圍繞人民群眾的生命安全和身體健康作決策、抓落實，做到戰略與策略的一致、全面與重點的統一，在深厚的人民情懷中體現了生命至上的價值追求。

（二）全民健康的目標導向

生命是個人存在的基礎，健康是生命的完滿狀態。中國作為一個擁有14億多人口的大國，實現全民健康既是人民群眾的健康需求，也是黨和國家義不容辭的責任。首先，全民健康是全面小康的基礎。沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身體健康是把人口數量轉化為人口紅利的重要前提。改革開放以來，我國經濟的高速發展正是得力于充足的勞動力。其次，全面小康是全民健康的保障。全面小康是更高水平的發展，意味著物質財富和精神財富更加充沛。個人健康除了先天因素決定外，后天環境的好壞也決定著身體是否能達到健康狀態。當個人健康遭受損害時需要醫療機構及時進行救治，所以擁有強大的公共衛生體系才能切實為維護人民健康提供有力保障。當然，實現全面小康的目的不僅是增強國家實力，更重要的是為人民帶來幸福，這是由黨的宗旨決定的。習近平總書記指出：“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎。”[2]全民健康要立足全人群和全生命周期兩個著力點。從社會構成橫向來看，全人群覆蓋全體人民，為大家提供公平合理的衛生健康服務，對婦幼老殘和低收入人群等重點人群的健康問題要有所側重。從個人生命縱向看，全生命周期是從出生到死亡的全過程健康服務和健康保障。習近平總書記提出的全民健康目標，是站在新時代歷史方位，著眼于我國全面建成小康社會的必然要求。

（三）健康中國的治理方略

隨著社會的發展、時代的進步，人們對健康的認識經歷了由淺入深的變化，由原來的沒有疾病，發展為身體、心理、社會、環境的健康狀態。同時，人們面臨生活方式、生態環境和疾病譜變化等給維護健康帶來的挑戰。健康已不再是個人的事，也不僅是醫療衛生領域的事，而是涉及環境保護、體育健身、食品安全、公共安全、民政養老等多部門多領域的系統性工作。黨的十九大提出實施健康中國戰略，把健康治理上升到國家戰略高度進行頂層設計和組織實施。首先，要轉變觀念，樹立大衛生、大健康的概念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。[3]大健康作為一種新健康觀，體現在大視野、大格局上。大視野就是擺脫治病救人的觀點看健康，考慮健康影響因素的廣泛性、復雜性、全面性，立足長遠進行建設。大格局就是要把健康問題放到工作全局中去思考，突破單兵作戰，注重整體推進、協同發力。其次，要綜合治理，發揮政府主導作用，在政策制定上體現健康要求，形成衛生、教育、食品、環保、養老等多領域聯動機制，齊抓共管人民健康。最后，動員全社會力量積極參與健康治理，倡導健康生活方式，實施共建共享，激發市場活力，提供更加豐富的健康產品，滿足不同群體的健康服務需求，加強健康教育，開展全民健身行動，不斷提高健康素養。習近平總書記推動的健康中國戰略是國家治理體系和治理能力現代化建設的重要組成部分，以大健康觀協同推進健康治理，不斷提高人民健康水平。

（四）積極參與全球健康治理的人類衛生共同體意識

習近平總書記指出：“人人享有健康是全人類共同愿景，也是共建人類命運共同體的重要組成部分。”[4]世界多極化、經濟全球化、社會信息化、文化多樣化深入發展，各國相互聯系和依存日益加深，任何國家和個人都不可能獨善其身。全球氣候變暖、流行病爆發、食品安全等問題對人類健康帶來沖擊和挑戰。人類共處在地球村中，健康問題與各國人民休戚相關，世界各國應該共同攜手應對。近年來，我國加強醫療衛生領域國際合作，深入開展對外醫療衛生援助，為受助國人民送去了健康，展現了負責任的大國形象。習近平總書記大力促進中醫藥的海外傳播，為世界人民健康提供優質的中醫藥服務。在此次疫情防控中，我國積極承擔國際義務，為世界多國提供了醫療物質援助，幫助當地政府和人民共渡難關。在第七十三屆世界衛生大會上，習近平總書記立足人類健康、總結抗疫經驗，發出了共同構建人類衛生健康共同體的倡議，為共同佑護人類共同的地球家園貢獻中國智慧。習近平總書記提出的全球健康治理觀立足中國，放眼世界，在積極履行健康領域國際公約中與世界各國人民心手相連，為構建人類命運共同體增添了生命的溫度。

二、習近平關于人民健康重要論述的實踐價值

（一）踐行健康優先的發展理念，切實保障人民健康

影響人民健康的因素日益多樣化和復雜化，為切實扭轉以治病為中心的被動應對局面，健康治理必須未雨綢繆，堅持關口前移，主動和經濟社會發展進行戰略對接，增強行動自覺。一是深化對健康優先戰略的認識。站在新時代歷史方位，健康問題日益成為關系人民福祉和制約經濟社會發展的重要問題。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央對健康問題進行了科學地回答。從黨的十八屆五中全會到第一次全國衛生與健康大會再到黨的十九大，健康中國建設實現了從決策到安排部署再到升級為國家戰略的層層推進。健康優先發展貫穿于全面建成小康社會、基本實現現代化和社會主義現代化強國建設過程始終，為保障人民健康提供戰略支持。二是積極構建大健康工作格局。要按照《“健康中國2030”規劃綱要》要求，調動政府、社會和個人等多方力量，圍繞普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業謀篇布局，統籌推進。[5]三是熱切回應人民對美好生活的向往。當前，看病難、看病貴依然成為人民群眾關注的熱點問題。暴力傷醫和醫護失責事件時有發生、醫患關系緊張折射出醫療衛生領域的不和諧現狀。要聚焦人民健康所需，深入推進醫療衛生體制改革，實施“醫療、醫保、醫藥”三醫聯動，把改革開放成效轉化為百姓健康紅利。

（二）滿足人民健康需要，推動經濟高質量發展

健康是人民的一項基本權利，具有倫理屬性。同時，健康也是一種產業，具有經濟屬性。人民健康和經濟發展之間是相互促進，彼此支撐的辯證關系。正如習近平總書記所指出的：“經濟要發展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。”[6]一是有利于解決我國社會主要矛盾。我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。這種矛盾體現在健康領域就是人民日益增長的健康需要和醫療衛生發展不平衡不充分之間的矛盾。看病一號難求、醫療費用過高、醫療服務品質不高、農村醫療衛生資源薄弱等因素制約著人民對健康的需要，形成了群眾不滿意、醫院受委屈、政府落埋怨的不利局面。破解醫療衛生事業發展困局要堅持均等化、公益性的發展原則，加大財政投入力度，下沉醫療衛生資源，實施分級診療制度，擴大醫療衛生健康供給，為人民群眾提供公平可及、系統連續的健康服務。二是大力發展健康產業。健康產業作為一種新興服務業，對優化經濟結構，推動經濟發展，提升發展質量有著重要意義。同時，健康產業的繁榮發展既為社會提供大量就業崗位，又為人民群眾提供多層次、可選擇的健康服務，更好地滿足人民的健康需求。發達國家健康產業占國民經濟比重較大，是推動經濟發展的重要力量。在我國，隨著人民生活水平的提高和老齡化進程加快，廣大人民群眾對健康的需求更加旺盛，健康產業前景廣闊。

（三）深化國民健康治理，提升國家治理能力和水平

國民健康治理既是救死扶傷的醫療衛生工作，也是一項事關全局的系統性工程。黨的十八屆三中全會提出的推進國家治理體系和治理能力現代化的要求對深化國民健康治理有著重要的指導意義。此次新冠肺炎疫情，其傳播速度之快、傳染性之強、波及面之廣世所罕見，是對我國治理體系和治理能力的一次大的考驗。我們要以此次抗擊疫情為契機，進一步建立健全公共衛生安全防控體系，優化國家公共衛生應急管理機制，提升國家治理能力和水平。一是加強黨的領導。黨的堅強領導是做好各項事業的保證。在健康治理中，要充分發揮黨總攬全局、協調各方的領導作用。尤其是面臨威脅人民群眾生命安全和身體健康的重大公共衛生事件時，黨的領導作用更加凸顯。自疫情爆發以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，各級黨組織和廣大黨員聞令而動，聽從指揮，充分發揮戰斗堡壘和先鋒模范作用，全力以赴遏制疫情擴散，取得了積極成效。二是推進依法治理。為了提升健康治理效能，需要不斷完善制度，加強法治建設，提高治理的規范性、科學性和可持續性。要從此次抗擊疫情的經驗教訓中汲取智慧，加快推進公共衛生治理的法治化進程，修改完善傳染病防治法、野生動物保護法等法律法規，盡快出臺生物安全法等法律，構建疫情防控等相關法律體系，用法治為人民健康保駕護航。三是發揮科技作用。從疾病預防到疾病診斷，從醫療裝備研發到藥物研制，從健康監測到健康管理等，科學技術在健康治理中發揮著舉足輕重的作用，助推國家治理現代化。

（四）提高全民健康水平，為實現中國夢奠定堅實基礎

實現中華民族的偉大復興，是中華民族近代以來最偉大的夢想。國富與民強緊密相連，互為依托。正如習近平總書記所說：“人民健康是社會文明進步的基礎，擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力。”[7]一是人民健康為中國夢提供支撐。雖然我國已是世界第二大經濟體，人民健康水平不斷提升，但與人民更多更全面的健康需求相比仍然有不少差距。我國在疫情防控中取得了積極成效，獲得了世界衛生組織和國際社會的高度贊揚。但也應該看到我國在重大疫情防控體制機制和國家公共衛生應急管理體系建設等方面還存在的短板和不足。維護人民健康需要強大國力做保障。當前我國仍處于社會主義初級階段，只有不斷解放和發展生產力才能為實現中國夢鋪平道路。其實健康就是生產力，關心人民健康就是關心和保護生產力。[8]二是為人類健康貢獻中國力量。健康問題是人類社會普遍關心的共同話題。隨著全球化進程的加快，人類在世界范圍的流動和遷徙更廣泛、更頻繁，增大了面臨公共衛生安全的風險。新冠肺炎疫情爆發以來，中國采取的有效防控措施既保護了國內人民群眾，也為阻止疫情在全球蔓延作出了積極貢獻。我國在做好疫情防控的同時，積極開展國際合作，保持信息溝通，及時分享經驗，并向有關國家提供了力所能及的幫助。中國以實際行動推動構建人類命運共同體和人類衛生健康共同體，深入參與全球公共衛生治理，積極打造“健康絲綢之路”，為人類健康貢獻中國力量。