醫院住院結算管理現狀及優化

劉 玲

（廣東省佛山市第一人民醫院醫保科，廣東 佛山 528000）

醫院做好住院結算管理對于醫院財務管理非常重要，也是醫院經濟效益的基本保證，這對于醫院長期發展和穩定運轉有著重要作用。但是就當前而言，很多醫院住院結算管理的時候存在的問題比較多，這些問題不但給醫院住院結算管理水平提高造成極大的影響，也影響了醫院經濟效益的提高，為了解決這些問題，我們必須重視醫院住院結算管理，切實提高醫療服務的水準。

1 醫院住院結算管理現狀分析

1.1 住院結算管理信息化水平較低

隨著信息科技的發展，醫院信息化水平和住院結算管理水平的關系比較大，若是醫院的信息化水平較高，那么其住院結算管理的過程中質量也會更高，醫院住院結算管理的效率也會更高，但是通過分析當前的情況可以發現，有些醫院信息化水平比較低下，這也給醫院住院結算管理提高造成了極大的影響[1]。首先，醫院住院結算管理人員本身的信息化意識比較差，不具備信息化運用的能力。其次，醫院結算信息化系統存在一定的缺陷，這也導致了很難支持醫院住院結算管理的正常進行，這也會直接導致醫院參與到結算管理的人員結算的時候依然通過手動的方式，比如，醫院住院結算醫保類型比較多，各種醫保系統也較為獨立，很難互相融合，這便要求必須通過人為的手段來干預。

1.2 患者欠款給醫院住院結算管理造成極大的影響

患者欠款的情況存在也給醫院住院結算管理更好地進行造成了極大的阻礙。首先，雖然絕大多數的患者信譽比較好，會主動積極地進行就醫費用的繳納，但是還有些患者履約精神比較欠缺，會通過各種手段來進行費用的逃避，比如通過偷偷出院的辦法來進行費用的逃避。其次，若是醫療事故和醫療糾紛的出現，有些患者會拒絕進行住院費用的支付，醫院進行處理需要的時間較長，這也會給醫院住院結算管理更好地進行帶來了極大的阻礙。最后，有些患者往往會在初期進行部分費用的繳納，在治療結束后，有些患者會用經濟較為困難、治療有異議等理由來拒絕進行其他費用的繳納，這也會給醫院住院結算管理更好地進行造成極大的影響。

1.3 部門之間的協作給醫院住院結算管理造成了一定影響

醫院各個部門之間運作的良好能夠幫助醫院提高其住院結算管理的質量和效率，但是通過分析實際情況可以發現，醫院不同部門之間的協作比較少，這也影響了醫院住院結算管理質量的提高[2]。比如，醫院設置的科室比較多，醫院在住院的時候，西藥先去住院科進行手續的辦理，然后再去住院結算處進行結算，但是若是住院結算處和科室之間的協作欠缺，那么很容易導致患者的手續無法完善便去結算，無法結算的情況下又必須去住院科室來進行手續的辦理，這不但會影響患者滿意度，還會導致醫院工作負擔的增加。

1.4 出院重新結算給醫院住院管理造成了較大影響

重新結算情況的存在直接導致了醫院住院結算管理本身的效率比較低下，這也會給住院結算管理水平提高造成極大的不利影響。重新結算指的是醫院住院結算的時候，因為結算人員本身的素質比較低下、結算工作繁重、收費存在差錯以及信息化系統漏洞等一系列原因導致結算不明，費用需要進一步核實的情況，這種情況下醫院必須重新核算結算情況，這也會影響醫院住院結算管理更好地進行。

2 醫院做好住院結算管理的策略分析

2.1 重視結算人員綜合素質的提高

醫院想要做好住院結算管理工作便必須重視相關工作人員素質的提高，醫院必須采取有效的措施來提高工作人員的素質，打造一個高素質的結算管理團隊。在進行素質提高和隊伍優化的時候，可以將下面幾項措施運用進來[3]。首先，可以將績效考核制度以及獎懲制度運用進來，這樣能夠很好地調動相關工作人員的工作積極性，不但能夠督促相關工作人員提高其綜合素質，還能夠較為有效的監管住院結算管理的情況。其次，將多種手段運用進來提高相關工作人員的綜合素質。比如可以將培訓運用進來，幫助相關人員提高其綜合素質。

2.2 重視醫院信息化水平的提高

醫院信息化水平和醫院住院結算管理之間的關系比較大，為了提高醫院住院結算管理的水平，醫院需要重視信息化水平的提高。首先，醫院可以根據自身情況和需要來做好信息化建設，通過結算信息化系統的完善給醫院住院結算管理更好地進行提供幫助[4]。其次，醫院需要提高相關人員電腦操作的水準，幫助相關人員真正的認識到信息化的重要性，從而給醫院結算管理更好地進行奠定基礎。

2.3 重視患者欠款制約機制的優化

患者欠款情況會給醫院住院結算管理更好地進行造成極大的影響，這種情況下醫院必須重視患者欠款制約機制的優化。首先，通過住院結算系統來嚴格的監控患者的結算情況，若是患者已經欠費并且欠費達到一定額度，那么系統需要自動地進行提示，然后通過醫護人員將其傳達給患者，提醒患者進行欠款的繳納，若是患者不繳納欠款，那么可以先暫停藥物發放。其次，若是患者治療的時候使用的醫療設備比較多，患者支付費用比較高，醫院可以選擇預收押金的方式，利用預收來對結算風險進行規避。最后，需要重視患者欠款制約機制的完善，將系統一體化的基礎作用發揮出來，若是患者出現了欠款情況，那么必須提示到每一個部門，這樣也能夠加快信息傳遞的速度，幫助醫院更好的處理患者欠款的情況。

2.4 重視醫院住院處工作協調能力的優化

醫院住院結算管理出現問題和醫院的協調能力較差有著直接關系，醫院必須重視協作能力的提高，來優化住院結算管理[5]。一般情況下，醫院住院處必須主動積極地和醫院其他部門進行交流和溝通，比如可以主動積極的和每個科室進行溝通，這樣能夠幫助患者更好的完善其手續；可以和藥房之間更好地進行溝通，通過藥物發放的方式來對欠款患者進行一定的催促。對于醫院而言，其想要做好住院結算管理工作，便必須重視內部工作協調能力的提高，從而不斷地提高醫院住院結算管理的質量和效率，給醫院更好的發展奠定基礎。

3 結語

醫院住院結算管理的質量和效率和醫院的長遠發展有著直接關系，做好醫院住院結算管理不但能夠幫助醫院提高其醫療服務的水平和質量，還能夠幫助醫院提高經濟效益，給其可持續發展奠定基礎。所以，我們必須認識到醫院住院結算管理的重要性，認真地分析醫院住院結算管理中存在的主要問題，醫院相關部門也必須認識到其重要性，在對當前醫院住院結算管理情況進行分析的前提下，從多個手段出發來幫助醫院提高其住院結算管理的水準，給醫院更好的發展奠定基礎。