新形勢下醫院檔案管理信息化建設的探究

孫 杰

（濟寧市中西醫結合醫院，山東 濟寧 272000）

1 醫院檔案管理的特征

醫院檔案管理指的是醫院在開展日常醫療服務時對各項事項的記錄和管理。醫療檔案是醫院重要的資產，也是知識產權的一種體現。醫院的檔案管理具有規范、保密、永久等特點。醫院的檔案主要服務于醫生、患者以及醫院的工作人員。醫院的檔案構成主要以第一手材料為主，即我們經常見到的醫生手稿、診斷證明、患者的影像資料等等，這些記錄在醫院的檔案管理中，由各部門的人層層把關，而醫院的這些檔案，對于各種材質的要求都有著非常嚴格的要求。醫院的檔案大多數是私密性的管理，會被保存在相對來說較為安全的地方。檔案中還會涉及一些科研的成果，甚至一些關于醫院發展方向和決策方針的東西，還有一些涉及患者隱私和個人信息的內容，因此醫院的檔案具有很強的私密性，我們在進行檔案管理的工作時，要確保的就是檔案管理的安全性，防止檔案信息外露是進行檔案管理工作的基礎任務，也是完全需要杜絕的事件。但是在醫院現有的檔案管理體系中，傳統的檔案都是以文字和紙張記錄保存的。這些文字檔案大多數存放在密封盒當中，進行安全規范性的保障。這些醫院檔案的建立，其主要目的也是為了服務醫生、患者以及保存醫院的歷史，為其提供更多的方便，可以說醫院的檔案是醫院維持穩定工作的基礎，同時也是醫院歷史發展的見證。因此，醫院的檔案管理工作需要各個部門之間的緊密配合。隨著社會的不斷發展，科技的日益進步，醫院的檔案管理方式也在不斷變化和發展。當下的醫院檔案管理變得越來越清晰，也越來越規范化，具有層次感。醫院會根據不同的角度，把檔案進行分類管理和分類存放，根據不同的研究目的，不同的用途等等，進行歸納和整理，各類資料進行匯總和儲備，更便捷地服務醫生和患者。現階段的醫院檔案具有很強的專業管理性質，與傳統的醫院檔案管理相比，有非常明確、種類繁多的分類，如果說醫院檔案管理工作不能夠及時有效地進行，對于醫院的正常運轉，對于患者和醫生的服務都有著非常不好的影響。因此現階段的醫院檔案管理需求是需要檔案的連續性，因為醫學研究和醫學治療是一個隨著時間不斷發展的緩慢進程，醫生的治療和研究都需要時間，因此我們做好檔案管理配合和醫療工作，對于醫院而言，是非常重要的后勤保障。檔案管理最重要的特點就是做好醫生和患者的配合，讓檔案管理更好的服務于醫療事業，更好的服務于醫生和患者。

2 醫院檔案信息化管理建設的現狀分析

1）缺乏完善的管理制度。目前，我國醫院的檔案信息化管理工作發展時間較短，在諸多方面存在不足，對于信息化管理下的醫療檔案存在著重管理而輕使用的現象。在醫院檔案工作的開展過程中，檔案信息管理的后續過程缺乏明確的制度標準，導致檔案信息管理缺乏一定的整體性。因此，醫院的檔案管理工作缺乏一整套科學統一的管理制度標準，各個醫院在進行檔案管理時，也沒有形成一體化的管理模式，這就導致醫院檔案管理工作效率和成果不明顯，阻礙了檔案管理信息化改革進程，進而影響到整個醫院的信息化發展。

2）缺乏合格的信息化管理人才。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，人才需求逐漸增多。檔案信息化管理的改革力度不斷加大，需要更多擁有高素質、高技術水平的管理人員加入其中。但是現階段的醫療行業中，管理人員素質參差不齊，很多都沒有經過專業、系統的培訓。目前很多信息管理人員是從其他后勤部門調來的，對信息系統的整套操作并不熟練，甚至一些管理人員對檔案管理工作的積極性不高，缺乏對檔案管理工作的正確認識，這對先進的信息系統來說是一種資源浪費。不僅如此，信息化管理人才的缺乏還會對醫院信息化管理檔案的建設造成嚴重的影響。

3 醫院檔案信息化管理建設的路徑探索

1）加強對信息化管理的投入力度。目前，各個醫院的信息化建設都在如火如荼地展開。醫院檔案管理信息化建設需要強大先進的設備做后盾。所以，醫院應該適當加大對檔案管理信息化建設的資金投入，保證硬件設備與軟件系統的配置需求。此外，要以檔案管理工作的實際要求為準則，與業內專業性強、口碑好、權威性高的軟件公司合作，進行信息系統的開發，并要能夠加快實現醫院行政辦公系統和檔案管理系統的有機融合，使醫療系統的辦事效率更高，從而更好地為大眾進行醫療服務。

2）健全信息化管理制度。在醫院檔案信息化管理過程中，一套完整科學的管理制度是必不可少的。建立健全檔案信息化管理制度，確立統一的工作標準，可以確保檔案管理工作的有序進行，還可以提高其工作效率。在健全管理制度的過程中，應該充分考慮到各部門之間的聯系與不同，要使電子檔案能夠及時、準確地傳輸到不同科室之中。只有建立好完善的檔案信息化管理制度，才能減少工作紕漏，實現對醫療檔案的高質量管理。

3）提升人才信息化管理技術。醫療檔案管理信息化是實現醫院信息化發展的重要一環，是符合時代發展的必要條件。強大的信息化體系需要高素質的相關工作人員的使用才能發揮其應有作用。檔案管理人員工作素質的高低會直接關系到工作質量的完成。因此，加強管理人才培育、提升管理人才的信息技術，是醫療檔案管理信息化的重要任務。醫院在集中開展醫療檔案管理信息化建設時，也需要使管理人員充分明白當前醫院檔案管理工作的開展趨勢，使其能夠自覺地學習相關知識，提升自己的業務水平。具體醫院可通過對在職的管理人員進行技能培訓，如通過外出進修、崗位訓練等方式來提升其業務水平。醫院還可以拓寬人才招募途徑，廣泛吸納優秀的管理人才，從而建立起一支素質高、技能好的優秀管理人才隊伍。另外，醫院還應充分調動起管理人員的工作熱情和積極性，以便全面提升管理人才的技術水平，使醫院檔案信息化管理工作更好地進行。

4）加強網絡建設，促進信息共享。醫院檔案管理是一項重要的工作，它決定了整個醫院的工作能否順利進行。在信息化時代下，醫院應該利用強大的新媒體技術，加強醫院網絡系統的開發和建設，使各個科室的交流更加便捷和順暢。醫院可以以現實條件為基礎搭建起一個良好的網絡平臺，使檔案信息可以在其中自由共享，這樣能夠促進醫院各種信息的互通，提高工作效率，有利于實現醫院的信息化發展，同時還可提高醫院的競爭力，促進整個醫療事業往更好的方向發展。

4 結束語

綜上所述，加強醫院檔案管理信息化建設有利于醫院轉變傳統的管理觀念，摒棄之前落后的信息管理方式，從而實現檔案管理質量和管理效率的全面提升。不僅如此，醫院檔案管理信息化還能夠促進部門之間的良性互動，并為暢通的信息溝通渠道建設提供堅實的技術支持。創建完備的醫院檔案信息化管理體系還可以實現對醫院檔案的規范化、高效化管理。因此，應該大力推動醫院檔案信息化建設，加快醫院的信息化改革進程。