優質護理對乳腺癌患者康復與生活質量的影響

劉艷

（江西省腫瘤醫院 南昌330029）

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來發病率一直處于上升狀態。隨著社會的發展，人們居住環境及飲食習慣等發生了重大變化，這與乳腺癌的發病有著很大關聯。影響本病治療效果的不僅僅是治療方式，還包括護理方法，護理也是一項非常重要和關鍵的內容。因此，要對護理形式引起足夠重視[1]。優質護理服務是對患者的各個方面進行護理，包括心理、飲食等，從而讓患者的生活質量得到提升，相比較常規護理，具有更好的效果。本研究探討優質護理對乳腺癌患者康復和生活質量的影響?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院 2017 年 1 月 ～2019 年12 月收治的乳腺癌患者120 例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各60 例。對照組年齡35～68歲，平均（42.65±2.06）歲；單側乳腺癌 42 例，雙側乳腺癌18 例。觀察組年齡34～35 歲，平均（43.35±2.42）歲；單側乳腺癌43 例，雙側乳腺癌17 例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）女性；（2）術后病理診斷確診為乳腺癌；（3）患者及其家屬對研究內容知情，自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：（1）伴有其他重大疾病；（2）不能自始至終參與研究。

1.3 護理方法 對照組采用常規護理。即確保乳腺癌患者的住院環境舒適，合理展開藥物指導、生活護理干預。觀察組采用優質護理。（1）護理前。首先做好檢查工作，對患者身體進行觀察，從而能夠更好地把控病情；之后再對護理方案進行設計，結合患者自身特點，使方案和患者情況相符合。（2）環境護理。對病房進行相應布置，擺放一些綠植等物品，患者的心情也會隨之放松。房間里的物品、床具等要及時更換，保持環境干凈。在征得患者同意情況下，可播放一些比較輕松的音樂，讓患者得到放松。做好定時清潔和開窗通風工作，保證溫度適宜。護理人員需向患者說明充足睡眠的重要性，讓患者每天保證充足睡眠，為患者提供良好的住院環境。（3）心理護理。護理人員需要對患者的心理情況有所了解，癌癥患者懼怕手術，再加上自身疼痛的影響，很容易產生負性心理，這時需要護理人員與其友好交流，調整患者心理狀態。護理人員在與患者溝通時注意態度要溫和，使護理人員與患者之間的關系更加友好。護理人員可以和患者以朋友的方式相處，讓其放松下來，不會覺得有距離感，這對下一步工作的進行具有很好的幫助[2]。其次，向患者介紹此次治療的方法，系統說明治療過程，并多講述一些成功的例子，讓患者對這方面知識有一定了解，并有信心去面對疾病。每個人自身情況都不一樣，尤其是在心理方面，具有更加明顯的差異性，很多患者都會存在焦慮、緊張心理，所以在進行護理時要因情況而定，不能都是一樣的交流方式，要具有針對性。通過對其心理的把控，讓患者一些不好的情緒能夠有所改觀，在對待疾病和治療時，可以積極主動去面對。（4）健康教育。在進行健康教育之前，首先需要對患者對健康知識的掌握情況有相應了解，然后根據了解到的信息制定相應健康教育內容，制定時要注意結合患者實際情況，并且不能有太多專業術語，否則會導致患者不能理解。可以運用通俗的語言進行講解，這樣更有助于患者掌握知識。在制定內容方面，向患者說明與疾病相關的一些基礎知識。除此之外，還需開展與乳腺癌疾病知識相關的講座，讓患者對這方面知識有一定了解，能更好地配合護理人員的工作。（5）藥物護理。護理工作者需要熟悉基礎做法，并根據藥物說明上的醫囑進行用藥護理。在護理中，醫護人員對患者的身體狀況進行實時觀察，做好相關工作，然后根據病人實際情況和主治醫師討論調查，最后對患者用藥方式進行調整，提升藥物護理的效果。為了能夠讓這一護理內容的質量有所提升，工作人員需加深對藥物了解，對藥物的作用、特點都能較好掌握，并做好叮囑工作。（6）飲食指導。在飲食方面，工作人員首先要對患者平時喜歡吃的食物有一定了解，然后再根據患者自身情況，為其制定相應計劃。對于飲食的量要有合理控制，不能一次吃太多食物，否則會對身體產生傷害。一定要保證營養的均衡，可以少量多餐。有很多患者飲食不規律，這時要及時糾正，從而使患者能夠規律、健康飲食。（7）運動指導。在對患者進行運動護理之前，首先需要向患者說明運動護理的重要性，以及運動護理對病情改善所起的作用，然后再根據患者平時經常選擇的運動方式，為患者制定相應的運動護理方案，從而讓患者體質有所提升?；颊咴谶M行運動時，要注意對運動量的把控，不能出現過度運動現象。（8）隨訪工作。患者出院之后，還需定時觀察患者情況，關注其用藥量有無問題，以及身體恢復情況，了解病人的突發情況，從而可以及時救助。通過這種形式，患者會感受到溫暖，感受到工作人員的關心，這對患者和工作人員之間友好關系的建立有著一定的幫助，從而讓患者可以更好地配合工作。

1.4 觀察指標 對比兩組并發癥發生情況、護理有效率及護理后生活質量評分。兩組均護理2 周后評估效果。

1.5 統計學處理 數據采用SPSS20.0 統計學軟件處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗。以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況對比 觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發癥發生情況對比

2.2 兩組護理有效率對比 觀察組護理有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理有效率對比

2.3 兩組生活質量評分對比 觀察組護理后咳嗽、乏力、失眠、食欲不振生活質量評分低于對照組（P＜0.05）。見表 3。

表3 兩組生活質量評分對比（分，）

表3 兩組生活質量評分對比（分，）

組別 n 咳嗽 乏力 失眠 食欲不振觀察組對照組60 60 t P 39.16±18.25 56.24±12.43 5.736 0.000 43.34±15.95 58.17±21.34 4.128 0.023 32.54±13.07 42.43±11.24 4.254 0.000 42.76±19.13 53.25±18.35 2.934 0.004

3 討論

近年來，由于人們生活習慣及環境的改變，乳腺癌的發病率處于不斷上升趨勢，給患者帶來嚴重的影響。目前，臨床治療早期乳腺癌的主要方式為手術，但是切除手術后乳房會出現缺損，化療也會導致患者出現脫發現象，這些會對患者產生不利影響[3]。這些不利因素很容易讓患者出現焦慮、抑郁情緒，患者也不能很好配合治療，從而對治療效果產生不利影響。之前我院一直采用常規護理方式，這種護理方法在一定程度上產生了積極作用，但是還存在一些不足之處，如對患者的心理情況并沒有引起足夠的重視，在藥物依從性方面起到的作用比較小。近年來，我院逐漸開展了優質護理服務，優質護理服務將患者作為工作中心，對患者的心理情況有著較高的重視，這一模式也得到了大家的認可。優質護理服務對患者的各個方面進行指導，通過對患者進行飲食護理，能夠讓患者保持營養均衡，這對身體恢復有著重要作用。家訪在護理中也是一項重要內容，通過這種形式對患者的身體恢復情況進行了解，觀察患者在家的自我護理情況，在家訪的過程中還能及時給患者相關的專業知識指導或對患者一些不規范行為進行糾正。優質護理包括進行心理方面的護理，對患者進行適當的鼓勵和支持，讓患者能夠積極主動配合治療。

本研究根據之前的工作經驗和查找相關資料，對護理方案進行了整理，根據患者的自身情況制定合理方案。通過對比分析，觀察組護理有效率為95.00%，高于對照組護理有效率83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率為5.00%，低于對照組的18.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后咳嗽、乏力、失眠、食欲不振生活質量評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明采用優質護理干預乳腺癌患者效果顯著，可較好提高患者生活質量，減少并發癥發生。