丁苯肽聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察

袁靜靜

【摘要】目的 探討丁苯肽聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇呼倫貝爾市人民醫院神經內科2018年01月～2018年12月急性腦梗死患者90例，隨機分為兩組，每組各45例。對兩組患者治療前后給予評分，進行療效評價。結果 1.兩組治療方法與治療前相比較，均具有顯著的療效;2.觀察組臨床神經功能缺損評分及日常生活能力評分改善程度顯著優于對照組，差異具有統計學意義。結論 丁苯肽聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】丁苯肽;依達拉奉;急性腦梗死

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..02

急性腦梗死現已成為世界性難題，嚴重威脅人類生命健康。有關數據統計，我國每年新發腦梗死患者約200萬人，隨著我國社會老齡化的趨勢不斷加劇，本病具有年輕化、復雜化、高病死率、高致殘率和高復發率的特點[1]。我院在腦梗死常規治療基礎上加用丁苯肽及依達拉奉，取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 一般資料

本研究選擇呼倫貝爾市人民醫院神經內科2018年01月～2018年12月期間就住院的急性腦梗死患者90例，隨機分為兩組，每組各45例。觀察組，男28例，女17例，年齡47～75歲，平均（61.8±8.9）歲;對照組，男30例，女15例，年齡50～78歲，平均（61.1±7.6）歲，兩組患者年齡、性別的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 常規治療

兩組患者均接受常規藥物治療。根據患者具體病情給予改善循環、抗血小板聚集、營養神經、脫水降顱壓、降壓以及降脂等常規治療。

2.2 觀察組治療

在常規治療的基礎上加用丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字：H20100041），25 mg，2次/d，治療療程為14 d;依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字：H20031342）30 mg，2次/d，治療療程為14 d。

3 療效判定標準

3.1 臨床神經功能缺損評分[2]

該量從意識狀態、雙眼水平凝視功能、面癱、語言、手肌力、上肢肩關節肌力、下肢肌力、步行能力八個方面對腦梗死患者進行功能評價。每個方面賦值0～6分。

3.2 日常生活能力評分[3]

采用Barthel ADL指數，評定內容共10項，滿分為100分，此項可客觀地反映患者日常生活能力水平 。

4 統計方法

研究結束，采用SPSS 16.0統計分析數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

5 研究結果

5.1 臨床神經功能缺損評分

治療前，觀察組臨床神經功能缺損評分為（26.78±5.68）分，對照組臨床神經功能缺損評分為（25.74±5.97）分，差異無統計學意義，具有可比性。治療后，觀察組臨床神經功能缺損評分為（10.01±8.57）分，對照組臨床神經功能缺損評分為（17.05±9.56）分，兩組患者治療前后比較，差異均具有統計學意義。兩組患者治療后臨床神經功能缺損評分相比較，觀察組療效明顯，其下降幅度顯著優于對照組，差異具有統計學差異（P>0.05）。

5.2 日常生活能力評分比較

治療前，觀察組日常生活能力評分為（48.73±19.14）分，對照組日常生活能力評分為（49.71±18.56）分，差異無統計學意義，具有可比性。治療后，觀察組日常生活能力評分為（70.74±15.75）分，對照組日常生活能力評分為（60.09±17.12）分，兩組患者治療前后比較，差異均具有統計學意義。兩組患者治療后日常生活能力評分相比較，觀察組療效明顯，其上升幅度顯著優于對照組，差異具有統計學差異（P>0.05）。

6 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現的一系列神經功能缺損的疾病。隨著我國生活水平的不斷提高，本病發病率顯著上升，現已成為威脅國人身體健康的重大疾病。

丁苯酞是現今臨床治療急性期腦梗死的常用藥物，大量研究表明，丁苯肽可以重構腦組織缺血區的微循環，阻止已經形成的血栓進一步擴大，有效地縮小腦梗死的梗死面積，其還具有抗血小板聚集的作用，減輕腦組織損害，最終達到神經功能恢復的目的[4]。

依達拉奉作為一種神經系統保護藥，其可以迅速通過人體血腦屏障，降低自由基導致的腦損傷，從而可以有效地防止腦細胞，縮小腦梗死組織的面積，抑制炎癥介質的形成，從而可以減輕腦水腫程度，抑制腦血管的痙攣，改善腦組織的局部供血[5]。

綜上所述，兩藥合用可以顯著提高患者神經功能缺損情況，改善患者日常生活能力，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

[2] 任古松，張春霞.丁苯肽治療老年急性腦梗死療效觀察[J].臨床薈萃，2011，26（23）：2090-2091.

[3] 崔麗英，李舜偉，呂傳真，等.丁苯肽軟膠囊治療中度急性缺血性卒中的多中心開放臨床研究[J].中國腦血管病雜志，2005，2（3）：112-115.

[4] 王寶亮，錢百成.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死30例臨床療效觀察[J].中國當代醫藥，2009，16（24）：65-66.

[5] 吳 晉，吳 婷，丁新生.依達拉奉對沙土鼠缺血再灌注損傷后的腦保護作用機制的探討[J].南京醫科大學學報自然科學版，2006，26（3）：156-160.