穴位指壓及乳房按摩對急性乳腺炎患者腫塊期的影響

張建建 李曉

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

急性乳腺炎是哺乳期常見疾病，發病率高，常見于初產婦，多發生于產后一個月內。發病初期，急性乳腺炎患者主要伴有不同程度的乳房腫痛、腫塊以及發熱等癥狀，若腫塊得不到有效的治療，則可進一步發展為膿腫，既增加了患者的痛苦，又影響哺乳質量以及母嬰身體健康[1]。西醫治療中，主要以抗菌藥物治療為主，但效果一般，且長期用藥，可能對嬰兒健康造成不良影響。隨著中醫學技術的發展，中醫療法在急性乳腺炎的治療中發揮著優勢，主要采用辨經、辯證、辨病的方法進行選穴，為患者進行穴位指壓及乳房按摩等護理干預，取得明顯效果。基于此，現做具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年12 月至2019 年12 月我院收治的急性乳腺炎患者共83 例為本次課題的研究對象，隨機分成兩組，參考組41 例患者中，年齡22-36 歲，平均年齡為（25.31±4.28）歲。觀察組42 例患者中，年齡23-37 歲，平均年齡為（26.73±4.19）歲。兩組患者在一般資料方面的比較，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

（1）參考組進行抗菌藥物治療以及常規護理。（2）觀察組在上述基礎上進行穴位指壓及乳房按摩。穴位指壓：明確相關穴位位置，通常情況下選取乳根、太沖、肩井、膻中、大椎、曲池、乳中、至陽、合谷、內庭、靈臺等穴位，根據患者的臨床癥狀加減，對于熱者加捏脊，同時按壓曲池、大椎；腫壅者按壓血海、內庭，同時扣擊膻中；滯乳者，按壓少澤、至 陽；乳房伴有硬結者，加灸乳根、靈臺，并捋乳頭至排出乳汁。指導患者合理體位，放松肌肉，對相關穴位進行點、按、揉、壓、擠、捏，使穴位產生酸、脹、熱等感覺，每穴5 分鐘，每天兩次，持續治療三天。乳房按摩：用溫度適宜的濕毛巾熱敷整個乳房，在乳房上涂適量凡士林，一手托住乳房，另一手用指腹按摩乳房，從乳房根部開始至乳暈處結束，并輕捋乳頭，保證乳頭部輸乳管暢通，幫助排出積乳。同時，用指腹在乳房結塊部位按摩，注意控制力道，由輕到重，力度以患者無痛苦癥狀為宜。每天兩次，治療三天。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0 軟件進行數據分析。

2 結果

比較兩組患者的臨床效果 觀察組患者的總有效率明顯高于參考組，P＜0.05，有統計學意義。結果見表1。

表1 比較兩組患者的臨床效果

3 討論

現代醫學認為，急性乳腺炎的發生與乳管不通、細菌侵入以及乳汁淤積有關。若任其發展，則可形成膿腫，影響母嬰身體健康。因此，有效的治療是保證炎癥早日康復的關鍵。在治療過程中，護理干預仍十分重要，主要以熱敷、哺乳后擠奶等措施為主。研究[2-4]表明，中醫學主要以針刺、按摩、中藥外敷等手段疏通乳管，消除病癥。但上述手段存在一定的局限性，懼針者不利于針刺的實施，中藥外敷影響哺乳。因此，應探討更為便利且有效的護理措施，以此消除腫塊，預防膿腫發生。

穴位指壓是根據患者的病癥，選取相對應的穴位進行按壓，采用點、按、揉、壓、擠、捏等特殊手法，打通乳管，通經理氣，進而起到消除腫塊的效果。乳房按摩能夠通經活絡，疏通淤積的乳汁排出體外，消除紅腫痛熱癥。因此，在急性乳腺炎患者腫塊期，除進行常規治療外，進行乳房按摩與穴位指壓護理干預，可有效預防膿腫的形成，消除患者腫塊，促進患者身體早日康復[5]。該護理措施操作簡單，患者無痛苦，便于患者家屬掌握，具有進一步推廣的價值。急性乳腺炎的預防主要以保持乳管通暢為主，并做好乳房的清潔工作，積極預防乳汁淤積、乳頭損傷。因此，在應加強孕期健康教育，指導產婦用溫水清洗乳頭。對于乳頭內陷的產婦應經常擠捏提拉乳頭，以保證正常哺乳。在本次調查研究中，與常規護理的急性乳腺炎患者相比，接受乳房按摩與穴位指壓護理干預措施的患者，其腫塊消失，病情得到控制，有效預防膿腫的形成。這充分證明，該護理措施的有效性，值得進一步推廣。哺乳期應養成定時哺乳的習慣，哺乳后及時排空乳汁，清洗乳頭。對于乳頭皸裂者，應及時治療。同時，做好嬰兒口腔的清潔工作，避免含乳頭睡覺。

綜上所述，在急性乳腺炎患者腫塊期，應積極進行治療，并輔以相關中醫療法進行護理，以此優化治療效果，幫助患者早日康復，而乳房按摩與穴位指壓護理干預措施，大大降低了膿腫的發生率，減輕了患者的痛苦，具有較高的應用價值。