優質護理對經動脈化療栓塞術治療肝癌患者生活質量的影響

劉潔華 盧美玲 劉潔微

（新疆巴州人民醫院，新疆維吾爾自治區 庫爾勒市，841000）

在本次研究中，特意將優質護理引入患者的治療實踐，觀察對患者生活質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1 月-2020 年7 月期間收治的肝癌患者作為研究對象，接受動脈化療栓塞術治療，共計77 例，按照隨機對照原則分為對照組和觀察組，對照組38 例，、觀察組39 例，所有患者均符合2011 年肝癌診斷指南，經腹部彩超、CT、核磁共振成像檢查和甲胎蛋白檢查確診為晚期肝癌患者，符合動脈化療栓塞術的治療條件。排除合并嚴重心肺功能障礙的患者，排除智力障礙的患者，排除精神異常的患者，排除存在認知功能障礙的患者，兩組患者在一般資料方面無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療后，必須絕對臥床24h，并保持穿刺側肢體制動24h，對照組實施常規護理，觀察組接受優質護理，從患者入院到出院，安排專門的管床護士全面負責，責任護士與患者取得溝通后，充分了解患者的實際情況，為患者制定個性化的護理方案。具體包括：（1）心理護理：患者在受到癌癥的打擊后，容易出現不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，嚴重影響治療效果。再加上患者需要承受腫瘤對器官的損傷以及對抗腫瘤所帶來的經濟負擔，還有術后并發癥等方面的壓力，因此，護理人員應該針對患者的具體情況向患者介紹手術的情況、注意事項、可能發生的并發癥等，密切關注患者的心理變化，積極與患者溝通，緩解患者的不良心理，給予患者精神鼓勵，幫助患者樹立康復的信心。（2）加強疼痛干預：疼痛是晚期肝癌患者常見的臨床表現，在護理過程中，要加強對患者的疼痛教育，針對患者的疼痛程度，及時給予止痛藥物。同時，向患者講解術后程度程度以及鎮痛藥物的應用，幫助患者減輕心理負擔，同時，向患者講解鎮痛技巧，比如胸式呼吸、臥位或半臥位等。（3）個性化生活護理：肝癌的發生，往往與生活不規律、重視程度低等有關，因此，對于實施動脈化療栓塞術的患者，在治療后，護理人員應該為患者制定針對性的飲食計劃和日常活動方案，讓患者進食高熱量、高蛋白、高纖維素的食物，要飲食清淡，提升患者的免疫力。鼓勵患者下床活動，促進血液循環，但是，要避免劇烈運動。同時，為患者營造舒適的康復環境，提升患者的生活質量。（4）術后并發癥預防：對于動脈化療栓塞術患者，術后常見的并發癥包括穿刺點出血血腫、發熱、胃腸道反應、肝腎功能損傷等，因此，責任護士應該密切觀察患者術后情況，及時采取預防措施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后生活質量情況，采用癌癥患者生命質量QOL 法，具體包括物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能和生活質量等。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 統計學軟件對本次研究數據進行分析。

2 結果

兩組患者干預后生活質量評分對比詳見下表1。

表1 兩組患者干預后生活質量評分對比

3 討論

肝癌是臨床實踐中常見的惡性腫瘤疾病之一，也是惡性程度十分高的腫瘤之一，具有起病隱匿、病程發展快、死亡率高、預后差等臨床特點，在我國，每年新發肝癌患者高達40 多萬人，而且，全球肝癌患者中，有將近一半的患者分布在我國。在臨床實踐中，對于晚期肝癌患者，不能進行手術切除治療，肝動脈化療栓塞術（TACE）是最為行之有效的方法，能夠讓患者在生存期方面獲益。該方法具有微創、安全性高、并發癥少、療效顯著、生活質量高等優點，而且，通過該方法的治療，可以讓腫瘤得到縮小，從而讓患者獲得手術的機會。但是，受到相關并發癥的影響，患者往往在治療過程中存在各種消極情緒，抑制機體免疫力，降低患者的生活質量[1]。因此，在臨床實踐中，在保證治療措施的實施，還應該在護理方面下工夫，將以“人性關懷”為核心的優質護理理念作為護理的根本，實施個性化護理，讓患者的機體和心理得到同步改善，讓患者的治療效能感更佳[2-3]。優質護理的實施，能夠幫助患者減輕負面情況，讓患者能夠以更加積極的心態面對疾病，全面激發生存欲望，提升生活質量。在本次研究中，患者在接受優質護理后的生活質量得到明顯改善，是一種值得推廣的護理方案。