前列腺手術發生壓瘡的相關因素及護理

楊潔 白成琴

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

最近幾年隨著社會的不斷發展，我國逐漸進入老齡化社會，伴隨老年群體比較常見的疾病就有前列腺增生[1]。老年人前列腺增生比較常見的癥狀為尿流無力、排尿困難、夜尿增多以及尿頻、尿急等。目前臨床針對前列腺增生主要的治療方法是手術切除增生，但是老年人身體素質比較弱，身體恢復能力也比較差，手術后非常容易出現并發癥[2]。所以在前列腺增生中進行有針對性的護理非常重要。本院對前列腺手術患者進行有針對性的優質護理有效預防了壓瘡的出現，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月-2020 年12 月于我院行前列腺手術96例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組進行傳統護理，主要是進行前列腺手術后的皮膚護理以及體位護理。觀察組進行有針對性的優質護理，主要內容有：（1）手術床墊棉墊的使用。在手術床上鋪上柔軟的床墊，在患者骶尾部增加棉墊，從而緩解受壓，還可以對皮膚進行有效的保護；在手術中一定要注意保證棉墊位置沒有移動，選擇吸水性比較強、厚度適宜的棉墊；在取棉墊時，將患者臀部抬起，方便操作，一定注意不可拖拽，防止對患者皮膚產生損害；術后對患者皮膚進行檢查，正常皮膚狀況為干燥、顏色正常。（2）局部熱療。選擇無痛性導尿管膀胱沖洗液適當加溫到與人體體溫相近的溫度（37℃左右），熱敷患者下腹部，指導患者緩慢進行深呼吸。（3）按摩骶尾部和雙下肢。病床上骶尾部要墊棉墊；臀部抬起，手掌涂抹潤膚油按摩骶尾部，環形按摩，力度一定要控制得當；按摩雙下肢，刺激血液循環。(4）此外，還需要注意患者的心理、飲食、運動、生活作息更方面的護理，患者一定要在護理人員的輔助下謹遵醫囑，促進身體早日康復。

1.3 評價指標

比較觀察兩組患者的壓瘡發生情況和護理滿意度。

1.4 統計學軟件

采用SPSS20.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的壓瘡發生情況如下表1。

表1 兩組患者的壓瘡發生情況

2.2 兩組患者的護理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3 討論

前列腺增生是目前中老年男性比較常見的泌尿外科疾病，發病率隨著年齡的增加而不斷增加[3]。雖然臨床手術能夠對前列腺增生進行治療，但是患者在手術期間會出現一些不良情況。所以，對前列腺手術患者進行護理也是非常有必要的，因為老年人身體處于衰退狀態，身體恢復情況較差，這會嚴重影響患者的預后，而且前列腺手術會導致壓瘡的發生，所以采取有針對性的預防措施們可以有效減少壓瘡的發生。前列腺手術導致壓床的原因以及相應的對策主要有以下幾點：（1）減輕手術床對患者骶尾部的壓迫。前列腺手術患者一般采取截石位，但是截石位會加大對皮膚的壓迫，所以選擇柔軟、厚度適中、吸水性比較好的棉質材料墊可以減輕手術對患者皮膚的壓迫感；（2）保證受壓部位皮膚干燥。手術時會使得患者某些部位潮濕，護理人員一定要注意，保證患者皮膚干燥，還要減少消毒液對患者皮膚的刺激，從而降低壓瘡情況的發生。（3）減輕大腿制動帶來的不適感。術后的一些操作會對大腿起到壓制作用，長時間的制動會使得患者心情暴躁，針對這種現狀，護理人員要對患者的骶尾部進行按摩并且放置軟墊，減輕因大腿制動而對患者骶尾部皮膚與床單造成的摩擦[4]-[5]。

綜上所述，前列腺手術會導致患者出現壓瘡，但是通過對患者進行有針對性的優質護理，極大的減輕了患者壓瘡情況的出現。不僅如此，優質護理為患者提供了高質量的護理服務，也提高了患者的護理滿意度，患者的治療依從性大大提高，值得在臨床積極大范圍推廣。