手術室護理干預在結石性膽囊炎合并糖尿病患者中的護理效果

尹菊寶

（上海市奉賢區奉城醫院，上海市，201411）

在臨床治療中，結石性膽囊炎合并糖尿病一般多發于老年人群，該種病癥發病率較高，對患者的生活也會產生影響。對于結石性膽囊炎合并糖尿病癥一般采用腹腔鏡手術，由于腹腔鏡手術的創傷小、手術后恢復更快，因此收到了廣泛應用。但是手術也會對患者產生一定的應激反應，除了對患者采取有效的治療方式以外，還需要使用有效的護理干預。因此在本組研究中對結石性膽囊炎合并糖尿病患者使用手術室護理干預，觀察該種方式的護理效果。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將我科2020 年1 月--2021 年1 月期間接治的116 例結石性膽囊炎合并糖尿病患者作為觀察對象，并將其分為對照組和研究組，其中對照組采用常規護理干預，共有患者58 例，年齡57.61±5.62 歲，身高1.59±0.12 米，體重58.13±4.92 千克，男32 例，女26 例；研究組采用手術室護理干預，共有患者58例，年齡56.54±4.82 歲，身高1.58±0.16 米，體重57.35±4.78 千克，男33 例，女25 例。兩組資料無差異，（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組采用常規護理干預，主要包括給藥護理；觀察患者的生命體征；環境護理等。

研究組：研究組采用手術室護理管理，該種方式時間里在常規護理基礎之上的，主要包括以下內容：

手術前護理：指導患者進行術前必要的檢查，保證患者的檢查指標符合手術的標準，對患者的血糖水平進行實時監控，如果患者的血糖水平較高，就要給予降糖治療。向患者講解手術相關知識內容和需要注意的事項，提高患者的認知程度，對患者的飲食進行指導干預，控制鹽分和糖分的攝入，保證患者手術的順利實施[1]。

手術中護理：患者進如手術室后，護理人員要多于患者進行溝通，減輕患者的恐懼感，在麻醉前對患者的精神狀態和身體狀態進行評估，保證患者在良好的狀態下開展手術治療，手術中嚴格觀察患者的生命體中，一旦發現異常，要及時告知并采取治療干預。對患者進行保溫護理，可以使用加熱床墊等等設備，保證患者體溫維持在36.5 攝氏度左右。

手術后護理：患者手術完成后，首先告知患者手術進行順利，讓患者放心，然后對患者的生命體征進行密切觀察和記錄，患者清醒以后，引導患者進行半臥位來緩解術后疼痛感。對患者手術后的恢復情況進行記錄，監測患者的生命體中和血糖水平，提高患者的手術恢復效果和生活質量。在幫助患者更換手術敷料時要保證無菌操作的原則，避免出現感染等等不良護理事件，同時對患者的飲食進行合理調整和設計，保證患者手術后的血糖水平，避免油膩、高脂肪食物的攝入，囑咐患者盡早下床活動，提高機體免疫力[2]。

1.3 統計學

采用SPSSI22.0 軟件處理，計數資料用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后血糖水平控制情況比較

研究組空腹血糖水平和飯后2 小時血糖水平均優于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）。詳見下表1.

表1 兩組患者護理后血糖水平控制情況對比

2.2 兩組患者護理后生活質量評分比較

研究組患者的社會功能、情感職能、生理職能、精神狀態、軀體功能評分均高于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）。詳見下表2.

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比

3.討論

結石性膽囊炎患者常見的并發癥狀就是腹部脹痛、惡心、發燒等等，患者發病時疼痛難忍，因此要及時治療。對于該種病癥一般以手術治療為主，但是結石性膽囊炎合并糖尿病患者一般為高齡人群，該類人群身體免疫力低，同時受到血糖的影響，還會對手術恢復造成一定的威脅，因此對該病癥患者使用手術室護理干預，能夠將患者手術前、手術中、手術后的護理干預進行落實和實施，保證患者的身體健康，提高患者的治療效果和生活質量。

為了獲得手術室護理干預對結石性膽囊炎合并糖尿病患者的護理效果，本組采用兩組對照分析，首先從兩組患者護理后血糖水平控制情況比較：研究組空腹血糖水平和飯后2 小時血糖水平均優于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）；然后從兩組患者護理后生活質量評分比較：研究組患者的社會功能、情感職能、生理職能、精神狀態、軀體功能評分均高于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）。

綜上所述，將手術室護理干預運用結石性膽囊炎合并糖尿病患者護理中，能夠維持患者的血糖水平，提高生活質量，該方式值得推廣。