手術室護理干預在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者中的護理效果

尹菊寶

（上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院，上海市，201411）

在臨床治療中，結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病一般多發(fā)于老年人群，該種病癥發(fā)病率較高，對患者的生活也會產(chǎn)生影響。對于結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病癥一般采用腹腔鏡手術，由于腹腔鏡手術的創(chuàng)傷小、手術后恢復更快，因此收到了廣泛應用。但是手術也會對患者產(chǎn)生一定的應激反應，除了對患者采取有效的治療方式以外，還需要使用有效的護理干預。因此在本組研究中對結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者使用手術室護理干預，觀察該種方式的護理效果。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將我科2020 年1 月--2021 年1 月期間接治的116 例結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者作為觀察對象，并將其分為對照組和研究組，其中對照組采用常規(guī)護理干預，共有患者58 例，年齡57.61±5.62 歲，身高1.59±0.12 米，體重58.13±4.92 千克，男32 例，女26 例；研究組采用手術室護理干預，共有患者58例，年齡56.54±4.82 歲，身高1.58±0.16 米，體重57.35±4.78 千克，男33 例，女25 例。兩組資料無差異，（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組采用常規(guī)護理干預，主要包括給藥護理；觀察患者的生命體征；環(huán)境護理等。

研究組：研究組采用手術室護理管理，該種方式時間里在常規(guī)護理基礎之上的，主要包括以下內(nèi)容：

手術前護理：指導患者進行術前必要的檢查，保證患者的檢查指標符合手術的標準，對患者的血糖水平進行實時監(jiān)控，如果患者的血糖水平較高，就要給予降糖治療。向患者講解手術相關知識內(nèi)容和需要注意的事項，提高患者的認知程度，對患者的飲食進行指導干預，控制鹽分和糖分的攝入，保證患者手術的順利實施[1]。

手術中護理：患者進如手術室后，護理人員要多于患者進行溝通，減輕患者的恐懼感，在麻醉前對患者的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)進行評估，保證患者在良好的狀態(tài)下開展手術治療，手術中嚴格觀察患者的生命體中，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時告知并采取治療干預。對患者進行保溫護理，可以使用加熱床墊等等設備，保證患者體溫維持在36.5 攝氏度左右。

手術后護理：患者手術完成后，首先告知患者手術進行順利，讓患者放心，然后對患者的生命體征進行密切觀察和記錄，患者清醒以后，引導患者進行半臥位來緩解術后疼痛感。對患者手術后的恢復情況進行記錄，監(jiān)測患者的生命體中和血糖水平，提高患者的手術恢復效果和生活質(zhì)量。在幫助患者更換手術敷料時要保證無菌操作的原則，避免出現(xiàn)感染等等不良護理事件，同時對患者的飲食進行合理調(diào)整和設計，保證患者手術后的血糖水平，避免油膩、高脂肪食物的攝入，囑咐患者盡早下床活動，提高機體免疫力[2]。

1.3 統(tǒng)計學

采用SPSSI22.0 軟件處理，計數(shù)資料用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理后血糖水平控制情況比較

研究組空腹血糖水平和飯后2 小時血糖水平均優(yōu)于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）。詳見下表1.

表1 兩組患者護理后血糖水平控制情況對比

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較

研究組患者的社會功能、情感職能、生理職能、精神狀態(tài)、軀體功能評分均高于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）。詳見下表2.

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比

3.討論

結(jié)石性膽囊炎患者常見的并發(fā)癥狀就是腹部脹痛、惡心、發(fā)燒等等，患者發(fā)病時疼痛難忍，因此要及時治療。對于該種病癥一般以手術治療為主，但是結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者一般為高齡人群，該類人群身體免疫力低，同時受到血糖的影響，還會對手術恢復造成一定的威脅，因此對該病癥患者使用手術室護理干預，能夠?qū)⒒颊呤中g前、手術中、手術后的護理干預進行落實和實施，保證患者的身體健康，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

為了獲得手術室護理干預對結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者的護理效果，本組采用兩組對照分析，首先從兩組患者護理后血糖水平控制情況比較：研究組空腹血糖水平和飯后2 小時血糖水平均優(yōu)于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）；然后從兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較：研究組患者的社會功能、情感職能、生理職能、精神狀態(tài)、軀體功能評分均高于對照組，兩組有差異，（p＜0.05）。

綜上所述，將手術室護理干預運用結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者護理中，能夠維持患者的血糖水平，提高生活質(zhì)量，該方式值得推廣。