胸腔鏡下肺癌根治術治療肺癌患者臨床效果

拓蓓瑜

（延安市中醫院，陜西 延安，716000）

隨著社會的快速發展，肺癌的病發率也逐年攀升,已經發展成為目前我國臨床上較為常見的一種惡性腫瘤,嚴重威脅著患者的健康和生命安全。目前,隨著我國微創技術的迅猛發展,胸腔鏡下肺癌的根治方法已經在臨床上得到了廣泛的應用。對于這種情況，本文對此部分的內容進行了研究，對胸腔鏡下肺癌根治術治療肺癌患者的臨床效果進行了深入的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設定2019 年7 月至2020 年7 月作為本次調查的時間段,選擇在我院住院的40 例肺癌患者為例,而后以隨機數法將患者平均分為兩組，對照組20 例，觀察組20 例。觀察組男性14 例，女性6 例，最小41 歲，最大76 歲，平均年齡（63.1±7.5）歲。對照組男性12 例，女性8 例，最小43 歲，最大77 歲，平均年齡（64.2±6.9）歲。兩組的比較結果差異不明顯( P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規開胸式手術方法進行治療。主要內容包括:幫助患者保持健側臥位,對患者雙腔支氣管進行插管。對患者進行全身性的麻醉,并在患者的第五根肋骨后的外側切一個大小約20cm 的肋骨切口,隨后用撐開器把肋骨的肺葉撐開,把這個病變的肺葉進行切除。手術結束后,為患者安裝一個引流管,并按正確的常規方法關閉其胸腔。觀察組:應用胸腔鏡下肺癌根治術治療，主要內容包括:首先,患者采取健側臥位,對于肺癌患者胸部雙腔與肺器官結合部位對其進行插管,并對其實施全麻。選擇位于患者腋中線的第七肋骨之間切一個約1. 5cm 的刀口,并將其胸腔鏡置入。其次,在胸腔鏡治療的幫助下,觀察和分析了患者的主要病灶[1]。接著先在每個患者腋前線和第四根肋骨之間的交點處切開一個大約4cm 的切口,而后又在每個患者的腋后線和第四根、第五根肋骨之間的交點處切開一個大約2cm的切口。再次,在胸腔鏡的直視下,首先現將葉間裂進行解剖,將與之密切相關的動脈、靜脈、有關的病灶等進行分離,切除了縱膈淋巴結和周圍的多余脂肪細胞等組織,并對淋巴結等進行全面的清掃。最后,手術工作完成后,使用少量的生理鹽水對患者胸腔內部進行了清洗消毒,并將胸腔閉合。

1.3 觀察指標

比較常規開胸手術和胸腔鏡下肺癌根治術的出血量、手術持續的時間以及術后住院天數情況，并且密切關注患者的術后并發癥情況[2]。

1.4 統計學處理

在本次研究中，所有相關的數據都是利用SPSS17.0 這一統計學軟件進行處理，P＜0.05 具有可比性。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量、手術時間以及住院天數情況

兩組患者經過胸腔鏡下肺癌根治術治療后，兩組患者手術用的時間相差較小（P＞0.05），沒有可比性。而患者的手術出血量和住院天數時間相比，觀察組明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者術中出血量、手術時間以及住院天數情況（±s）

表1 兩組患者術中出血量、手術時間以及住院天數情況（±s）

組別 手術出血量 持續時間 術后住院天數觀察組 351±61 86±27 7.6±1.6對照組 374±64 87±28 10.2±1.7 t 1.627 0.125 0.440 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的并發癥出現情況

觀察組患者術后并發癥發生情況明顯優于對照組患者，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生情況對比[n（%）]

3 討論

肺癌屬于一種肺原發性惡性腫瘤，隨著社會的快速發展，肺癌的病發率也逐年攀升。目前,放化療和手術已經是肺癌治療的主要手段,但是由于傳統的開胸手術對肺癌創傷較大,易導致患者術后常會出現切口疼痛、肋間神經痛以及上肢活動受限等并發癥,嚴重影響了患者的康復進程。

隨著我國微創技術的迅猛發展,胸腔鏡下肺癌的根治手段已經在臨床上得到了廣泛的應用。相較于其他傳統的手術而言,胸腔鏡下肺癌的根治手術具有切口小、術中出血量少、并發癥少、利于肺癌患者的康復等優點,受到很多患者的廣泛認可[3]。

綜上所述,胸腔鏡下的肺癌根治術在對于肺癌患者的治療上取得了較好效果,其不僅能夠在很大程度上降低患者的術中出血量和減少住院天數,而且患者術后并發癥明顯降低,因此,可廣泛應用于肺癌臨床治療的工作中。