順鉑聯合微創手術治療早期食管癌的臨床療效

殷家永 白玉平

（聊城市光明眼科醫院，山東 聊城，252000）

在臨床治療中，食管癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，該種病癥在我國的發病率很高，占全球食管癌患者總人數的一半左右。患者一旦確診為食管癌，就要經過長期的治療，對生活、飲食都會產生巨大的影響。在對早期食管癌患者治療中，主要的治療方式為手術治療，手術治療能夠幫助患者清除病灶，提高生存質量。據相關部門研究發現，使用順鉑聯合微創手術來治療早期食管癌患者，效果更加理想，因此本組研究中對早期食管癌患者使用順鉑聯合微創手術治療，觀察該種治療方式的臨床效果[1]。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將我科2020 年1 月--2021 年1 月期間接治的68 例早期食管癌患者作為觀察對象，并將其分為兩組，其中對照組使用微創手術治療，共有患者34 例，年齡57.13±5.66 歲，身高1.59±0.10 米，體重59.37±4.28 千克，男19 例，女15 例；研究組使用順鉑聯合微創手術治療，共有患者34 例，年齡58.06±4.72 歲，身高1.58±0.13 米，體重58.93±4.16 千克，男18例，女16 例。兩組資料無差異，（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組采用胸腹腔鏡聯合食管癌微創手術，首先對患者進行雙腔氣管插管全身麻醉，左側90°臥位，腋中線7肋間進境觀察，腋中線4 肋間做4mm 操作孔，利用超聲刀對患者胸部食管和腫瘤進行充分游離和縱隔淋巴結清掃，徹底止血后生理鹽水沖洗胸腔三次，再次檢查無出血，食管床和右胸腔分別放置引流管后關胸，變換體位（平臥位）后，腹腔鏡輔助游離胃并制作管狀胃，然后在左頸部進行切口，上提管狀胃行胃--食管左頸部吻合術[2]。研究組：研究組在對照組的基礎上聯合順鉑進行化療治療，對患者手術前進行化療，使用靜脈注射的方式開展化療，使用劑量為15 毫克/m2，5 天為一個周期，治療兩個周期后進行微創手術[3]。

1.3 統計學

采用SPSSI20.0 軟件處理，計數資料用t 檢驗，計量資料用x2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

對照組并發癥發生率為9（例）26.47%，研究組并發癥發生率為3（例）8.82%，兩組有差異，（p＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

2.2 兩組患者臨床療效比較

對照組和對照組的治療有效率分別為27（例）79.41%、33（例）97.05%，兩組有差異，（p＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效對比

2.3 兩組患者生存質量評分比較

對照組角色功能、情感功能、認知功能、精神狀態、軀體功能評分明顯低于研究組，兩組有差異，（p＜0.05）。

表3 兩組患者生存質量評分對比

3.討論

食管癌是一種常見的惡性腫瘤，其發病率和死亡率較高，患者常表現為進食吞咽困難等等，對患者的生活和工作產生一定影響。傳統治療方式一般為開胸手術治療，但是該種方式創傷性較大，對患者的愈后效果不理想。

隨著醫療水平的不斷提升，將微創手術運用于早期食管癌患者治療中，能夠降低創傷，提高患者的治療效果。在對患者進行微創手術治療前，運用順鉑進行化療，能夠降低患者體內淋巴結轉移，有效減少聲帶麻痹、肺不張等等并發癥的發生。

綜上所述，將順鉑聯合微創手術運用于早期食管癌患者治療中，能夠提高生存質量和治療有效率，該方式可推廣。