對小兒肺炎采用阿奇霉素治療的效果及對改善患兒生活質量的作用分析

呂昌盛

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

小兒肺炎是一種呼吸系統常見疾病，在多因素的聯合推動下，該病臨床發病率居高不下，對患兒健康生長和正常發育產生嚴重影響。臨床研究指出，大環內酯類抗菌藥物在小兒肺炎的治療中具有顯著優勢，治療敏感性較高，可有效提升臨床療效并改善患者預后[1]。為研討對小兒肺炎采用阿奇霉素治療的臨床價值，特將我院兒科101 例小兒肺炎患兒納入研究。

1.材料與方法

1.1 一般資料

遵從“平衡序貫法”分組，選擇我院兒科2019.5--2020.8小兒肺炎患兒101 例分為對照組（50 例）：男、女為26、24 例，年齡1-8.5（4.69±2.12）歲。觀察組（51 例）：男、女為25、26 例，年齡2-8.5（4.95±2.85）歲。借助SPSS 22.0 軟件分析兩組資料，P＞0.05。

1.2 方法

此研究所用藥物具體信息：阿奇霉素注射液：江蘇吳中醫藥，國藥準字H20020342。紅霉素注射液，牡丹江宇德制藥，國藥準字H23023625。對照組：紅霉素常規治療：嚴格以檢查結果為基準，將10-15 mg/kg 紅霉素+250 ml 葡萄糖注射液（5%）進行靜脈滴注，每天2 次；堅持用藥兩周。觀察組：阿奇霉素治療：將10 mg/kg 阿奇霉素+250 ml 葡萄糖注射液（5%）進行靜脈滴注，每天1 次；持續用藥5 d，后停藥4 d，治療9 d 為一療程，堅持用藥兩個療程。

1.3 觀察指標

臨床療效：顯效（藥物治療后患兒發熱、咳嗽等癥狀基本消失，影像學恢復正常），有效（以上臨床癥狀出現改善，影像學表現可見好轉），無效（臨床癥狀、體征以及影像學表現無明顯變化，部分患兒癥狀加劇）。治療后生活質量改善情況：采用簡明健康狀況量表（36-item short-form health survey，SF-36）評價兩組生命質量，共8 維度，36 個條目，各維度分值0～100 分，評分越高說明患者的生命質量越好。

1.4 統計學處理

建數據庫并借助SPSS 22.0 軟件展開統計，內含的計量資料憑借完全隨機設計“t”進行檢驗并給予處理，內含的計數資料借助“x2”進行檢驗并作處理，數據遵從正態分布原則，以“P＜0.05”視為研究存在統計學顯著。

2.結果

2.1 臨床療效

臨床療效分析：觀察組高達98.0%，顯著較86.0%的對照組高，P＜0.05。見表1。

表1：臨床療效

2.2 治療后生活質量改善情況

數據顯示，經治療后觀察組患者生活質量各維度分值明顯較高，數據和對照組相較，P＜0.05。見表2。

表2：治療后兩組生活質量

3.討論

紅霉素是第一代的大環內酯類抗生素，用藥后可阻斷轉肽酶的同時對細菌蛋白質的合成進行有效抑制，進而發揮抑制細菌作用，所以該藥已成為目前臨床治療小兒肺炎的常用藥。臨床研究指出，紅霉素用藥后可有效改善患者臨床癥狀，進而降低機體炎癥水平的同時有效提高患者免疫功能。而用藥后短時間內紅霉素即可達到較高的藥物血清濃度，所以可在短時間內有效緩解患者的臨床癥狀。但隨著臨床研究的深入，發現在組織細胞、肺泡上皮以及炎癥細胞中，紅霉素的濃度并不高，所以在小兒肺炎的治療中并不能發揮積極的治療作用。因此靜脈注射成為了紅霉素的最佳用藥途徑，且靜脈注射用藥后患者不良反應較多，患者還會出現不同程度的胃腸道不良反應，所以患者對紅霉素并不耐受。而紅霉素用藥時間過長還會導致患者出現轉氨酶升高、黃疸等并發癥，所以臨床并不建議對小兒肺炎患者實施紅霉素治療。

阿奇霉素則是新一代的大環內酯類抗生素，具備“抗菌活性強、組織滲透性強、半衰期長”等優勢，用藥后可有效與敏感微生物結合，合成干擾病原體蛋白質，從而殺滅病變微生物。同時阿奇霉素生物利用度高而半衰期長，用藥后可迅速分布于機體[2]。

綜上所述，與紅霉素相較，對小兒肺炎患者實施阿奇霉素治療更具優勢，可有效提高臨床療效的同時改善患者生活質量，應用價值顯著且值得推廣。