分析聯用胸腺肽、頭孢他啶對慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作期患者血清IgE、CRP 及肺功能影響

唐蕊 郭成龍 賈奇 楊茹

（1 唐山市工人醫院呼吸內科三科 河北唐山 0630001 2 唐山市第九醫院內一科 河北唐山 0630002 3 唐山市第九醫院內科 河北唐山 0630003 4 灤州市人民醫院內科 河北唐山 0637004）

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統常見病的一種，該疾病具有持續發展的特點，最典型的癥狀為不完全可逆氣流受限，具有較高的死亡率和致殘率。當病情發展至急性發作期，則可能導致肺功能快速惡化。該疾病在中老年人中比較常見，這是因為中老年人的體質比較虛弱，免疫功能不斷衰退，病情容易惡性循環。臨床上治療該疾病經常采用抗生素進行治療，但是作用效果并不顯著，為此，我們將胸腺肽聯合頭孢他啶應用于慢阻肺疾病的治療過程中，能夠促進病情的改善，具有較高的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取140 例我院治療急性發作期慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，患者就診時間為2018 年4 月～2020年4 月，按照數字表達法均分為2 組，其中接受單藥頭孢他啶治療的70 例患者納入對照組，另外70 例接受胸腺肽聯合頭孢他啶治療的患者作為觀察組。

對照組：年齡62～79 歲，平均年齡在（70.9±2.5）歲，男性39 例、女性31 例，病程時間為1～10 年，平均病程時間為（6.2±1.7）年。

觀察組：年齡60～75 歲，平均年齡在（71.3±2.3）歲，男性37 例、女性33 例，病程時間為1～9 年，平均病程時間為（4.2±1.5）年。

兩組慢性阻塞性肺疾病患者的年齡、病程時間等一般資料對比不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組70 例慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者采用頭孢他啶進行治療，具體治療方法如下：首先采用祛痰、止咳、解痙攣等基礎藥物進行治療，然后應用頭孢他啶（生產單位：海南海靈化學制藥有限公司，國藥準字為H 20023524，規格為2.0g/支），將2.0g 頭孢他啶加入葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每間隔12h 使用1 次。連續治療14 天。

給予觀察組70 例慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者采用胸腺肽聯合頭孢他啶進行治療。具體治療方法如下：首先采用祛痰、止咳、解痙攣等基礎藥物進行治療，然后應用頭孢他啶（生產單位：海南海靈化學制藥有限公司，國藥準字為H 20023524，規格為2.0g/支），將2.0g 頭孢他啶加入葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每間隔12h 使用1 次；胸腺肽（生產單位：哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字為H 20113520，規格為1.6m g/支），為患者皮下注射，每日1.6m g，每周注射2次，持續治療14 天。

1.3 效果觀察

分別為兩組急性發作期慢阻肺患者實施了不同的治療方法后，對以下指標進行處理：

（1）臨床療效：治療后，患者臨床癥狀完全消失，肺功能基本恢復正常，則為療效顯著；患者臨床癥狀有所好轉，肺功能改善，則為治療有效；患者臨床癥狀無任何改善跡象，肺功能無任何改善，則為治療無效。

（2）測定臨床指標：采集5m l靜脈血檢測血清中的IgE、C R P 等指標。

（3）肺功能指標：測定兩組慢阻肺患者的肺功能指標，其中包括FEV 1、FV C、FEV 1/FV C 等指標。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據全部納入SPSS17.0 統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（），計算資料采用X2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性發作期慢阻肺患者療效對比

經過治療后，觀察組治療有效率為92.9%、對照組的治療有效率為75.7%，兩組臨床治療效果差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1。

2.2 兩組急性發作期慢阻肺患者血清IgE、CRP 指標對比

經過治療后，觀察組血清IgE、C R P 濃度明顯低于對照組血清IgE、C R P 濃度，數據差異存在統計學意義，（P ＜0.05）。詳細數據如表2。

表1 兩組急性發作期慢阻肺患者療效對比

表2 兩組急性發作期慢阻肺患者血清IgE、CRP 指標對比

2.3 兩組急性發作期慢阻肺患者肺功能指標對比

經過治療后，觀察組FEV 1、FV C、FEV 1/FV C 等肺功能指標改善情況明顯優于對照組，兩組慢阻肺患者的肺功能差異具有統計學意義，（P＜0.05）。詳細數據如表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的典型特征為氣流受限。近幾年來，我國人口老齡化的情況越來越嚴重，慢性阻塞性肺疾病的患病人數也在逐年增加，嚴重威脅患者的生命安全。慢阻肺疾病的發病機制尚未明確，導致與機體炎癥相關，全身性炎癥反應可能會使患者的免疫功能受到影響，對肺功能造成嚴重損害。臨床上經常采用抗生素進行治療，雖然能夠改善呼吸功能，維持血流動力學穩定性，但是長期使用耐藥性增加，療效也會逐漸降低。所以說，我們將胸腺肽、頭孢他啶聯合起來進行治療，胸腺肽屬于多肽激素、蛋白質組織的一種，能夠提高淋巴細胞生產，改善免疫功能，頭孢他啶則能夠減少氣道慢性炎癥反應，緩解高反應性。將兩種藥物結合起來，能夠有效地抑制炎癥，提高肺功能，降低體內IgE、C R P 濃度。

表3 兩組急性發作期慢阻肺患者肺功能指標對比

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者接受胸腺肽聯合頭孢他啶治療后，臨床治療效果明顯提升，血清指標、肺功能指標均明顯改善，促進患者盡快康復，是一項值得推廣的應用。