發展智慧醫院，香港有高招

張盼

在香港智慧醫院，科技于醫療中的應用比比皆是。

通過引入智慧醫療設備，紙質病歷改為易于查閱的電子版，醫生在平板電腦或手機上就可一鍵觸達。派藥也由系統自動控制并獨立分裝，降低拿錯藥和漏服的概率。手術室情況聯網顯示在儀表板上，方便實時監控和調度……這些是香港智慧醫院正在發生的現實。

香港醫管局信息科技及醫療信息主管張毅翔認為，智慧醫院除可減輕醫護工作壓力，也可提高公立醫院服務。目前以香港天水圍醫院、將軍澳醫院為試點，希望3年內全港18家主要醫院能發展成智慧醫院。

提升醫療服務

香港醫院管理局主席范鴻齡在網志中表示，發展智慧醫院是醫管局未來最重要的發展策略之一，已計劃在舊醫院規劃重建時，優先考慮加設智慧醫院的配套和網絡設備。對于較新的醫院，也會陸續引入更多智慧醫療設備。希望醫護人員可以透過科技的協助，為病人提供更優質的服務，并從長遠來說，解決人手和服務供求失衡的問題。

據范鴻齡介紹，過去一年，香港幾家醫院已開始測試不同的智慧醫院項目，并逐步進行推廣。其中天水圍醫院是香港首家有全面智慧化運作病房的公立醫院，醫護人員可以透過智能醫療儀器，為病人量血壓或量體溫、開處方藥物等，從而減少工序。將軍澳醫院近期則透過5G技術進行遠程手術或醫療程序，包括在疫情之下，資深的醫護人員可以發出實時遠程指示，對前線醫護人員進行協助，減少醫護人員和確診病人的接觸。

據香港《大公報》報道，天水圍醫院急癥室已推行“急癥室電子系統”，醫護人員透過系統輸入病人資料、病征及病歷等，由此取代手寫病歷，這樣既減少錯漏也提高了效率。醫護人員能掌握即時數據，了解急癥室病人分布及危急程度，方便調配人手。

病房內則透過電子病歷系統，取代以往一疊疊紙張排版，當醫生按下平板計算機或手機電子病歷數據，病人的化驗報告、健康指數和其他臨床數據或記錄，都一目了然，不需要再透過紙張排版翻來翻去查閱。

香港醫管局總行政經理彭育華說，以前等取病人病歷可能要經多個部門申請，耗時很久。在張毅翔看來，醫生更快取得病歷，對病人更有保障。“如果可以即時掌握病歷，對預防和提供最適合的治療方案，都有非常大的幫助?！?/p>

2020年10月，天水圍醫院引進機器人保安員在醫院外圍巡邏。保安人員透過監察系統連接機器人前置鏡頭實時取得影像，若遇突發事故，便會即時派員處理。

優化流程體驗

據港媒報道，醫管局有意在公立醫院推行智慧醫院，將軍澳醫院就率先打造“智慧手術室”，自行研發了智能儀表板、智能上傳系統、手術護理系統以及提升服務量、加強病人安全的新技術。其中智能儀表板可顯示醫護人員的實時位置、醫療儀器的分布、手術室正進行的手術及其進度等。

該院麻醉科及手術室資深護師顏海狄說，之前難以預測手術結束時間，需要等到上一個手術完成后，才可安排下一個手術的病人做術前檢查。但在儀表板的協助下，可預先在病房為病人做術前檢查，縮短手術室的真空期，乃至“可能可以多做一個手術”！

從2014年起，將軍澳醫院也開始使用“手術護理智能系統”，醫護人員無須再用紙筆記錄，只要把數據輸入平板計算機，數據就會實時顯示在手術室內的智能電視上。例如醫護人員在病人肚內放了一塊紗布，在平板計算機輸入“1”，電視就會以紅色標示病人肚內有一塊紗布，提醒醫護人員不要忘記把紗布取出。

醫護人員也可在系統設定鬧鐘提示，“有時可能隔幾個鐘頭要再打一次抗生素，就可以預先設定?！痹撛喝臻g手術中心資深護師葉林灝感慨道，過去醫護人員依賴紙筆記錄，現在有多個智能系統協助，工作量大約減少了一半。

依靠大數據分析系統，病人還能擁有更好的后續體驗。張毅翔以糖尿病人為例介紹說，在智慧醫院系統下，病人可獲取更多與糖尿病相關的資訊，也會適時得到提醒。“對于三高病人，醫生如果提醒他們減肥，病人好多時候會當成耳邊風。但系統在分析后，除提醒病人幾時復診，也可提供減肥方案?！?/p>

醫管局九龍東醫院聯網信息科技統籌鄭鴻佳說，他與五六名護士共同研發出多個智能系統，雖然需要花時間指導醫護人員如何使用新技術，但相信隨著服務質量的提升，該院每年6500個預約手術的病人可以因此受惠。

鄭鴻佳說，智能系統屬于封閉系統，與外界沒有聯系，相信數據被盜的幾率不高。目前將軍澳醫院12個手術室都配備了智能系統，屯門醫院、聯合醫院、律敦治醫院同樣引入了手術護理智能系統，聯合醫院和伊利沙伯醫院也正使用手術室智能儀表板。眼下他已與總部信息科技部門同事溝通，希望把新技術推廣到其他醫院。

凸顯科技創新

香港中文大學醫院（以下簡稱中大醫院）近來正致力于打造香港首家全面電子化智慧醫院，包括設立無紙化電子病歷記錄系統，并引入多元化自動配藥系統，利用“多劑量包裝”配藥模式，為門診病人將不同時段所需服用藥物作獨立包裝，降低錯服或漏服藥物的可能。

具體說來，中大醫院引入多項先進科技，比如電子藥車，護士派藥時將電子藥車推入病房，與病人核對個人資料及掃描病人手帶后，電子藥車上相應的藥格會自動“彈開”，而裝有其他病人藥物的藥格則會鎖上，降低派錯藥風險。

在藥劑服務方面，該院引入首個自動分包機，可將不同時段要服用的藥物分開包裝，概念如同藥盒，方便病人正確地服藥。該院同時設有氣動物流系統，藥物或血液可透過直空管運送至全院各層，而由地面輸送至最高14層，僅需一二分鐘。

中大醫院共設有510多張住院病床和90張日間床位，并有28間手術室和56間診室。目前有超過300名私家醫生已獲中大醫院批出許可，可在醫院接收病人及提供醫療服務。

中大醫院營運總監胡志遠說，首階段中大醫院將提供普通科、專科門診及日間治療服務，全院設有15名駐院醫生及近百名護士，2021年4月起陸續開展其他服務，包括10月起提供24小時急癥服務，預計7年內全院可提供約600張病床。

中大醫院行政總裁馮康說，他注意到私家醫院普遍收費高昂、透明度低，套餐式收費令價格確定性不足，因此中大醫院會采用定價式收費，根據不同手術成本制定價格，也會在醫院網站公布。建立醫院是希望提供創新醫療運作系統，如有盈余，也將撥款供醫學院教學之用。

醫管局“數據實驗室”試行計劃第一階段去年已經完成，多個項目有臨床應用潛力，其中中大研究計劃利用人工智能分辨乙型肝炎患者風險水平，今年內會在醫院試行。第二階段也已開始，有6所大學共27個申請，其中4所大學共10個項目獲選。

張 盼 人民日報海外版記者