止住后退的發際線

陳鼎

在宋逸印象中，脫發是和遺傳基因有關系的。宋逸父母的頭發都烏黑濃密，家里的親戚也沒有脫發的。聽父母說，她小時候理發師傅都會特別幫她把頭發修薄。然而，今年她開始脫發了。每天起床枕頭上一大把，洗完頭，浴室下水口會被頭發堵住。工作之后，壓力大了不少，不過她依然堅持著良好的作息，白天高效工作，很少晚睡熬夜，為了健康她還經常去健身房鍛煉，飲食上也避免吃辣的。宋逸說：“我想過用一些生發的藥物，但很擔心會對身體產生什么副作用。只用過一些防脫發的洗發水，但效果不明顯。現在真的不知道該如何是好了。”

中日友好醫院毛發醫學中心主任楊頂權介紹，常見的脫發類型有雄激素性禿發、斑禿和休止期脫發。休止期脫發主要由營養不良、季節變換等因素造成，病因解除后3～4個月脫發數量能逐漸恢復正常。斑禿主要與遺傳、免疫和精神壓力等因素有關，一般需要去醫院皮膚科就診，找到誘發因素并接受專業治療，多數可以治愈。雄激素性禿發占到脫發患者數量的95%，主要發生于成年男性。在中國，男性雄激素性禿發患者約有1.3億，女性患者約有0.3億。

楊頂權介紹說，雄激素性禿發主要表現為頭頂毛發變細、變短、變軟，特點是前發際線后移，頭頂毛發減少，最終形成禿頂，而顳側和枕部毛發減少不明顯，最終頭頂形成M型、C型、U型脫發區。

引起雄激素性禿發的原因主要包括遺傳、雄激素代謝、精神壓力、毛囊微環境等因素。遺傳方面，雄激素性禿發目前被認為是多基因遺傳疾病，大約50%的男性雄激素性禿發患者有明確的家族史。

過多的睪酮和二氫睪酮與頭頂敏感區域的毛囊結合后會導致該區域的毛發生長期縮短、休止期延長以及生長速度變慢，目前被認為是導致雄激素性脫發最主要的原因。“二氫睪酮在男性18歲之前都在‘做好事，幫助男孩向男性化發育，如喉結發育、變聲、長胡須等，但在男性18歲之后就開始‘做壞事，讓人出油、長痘痘和謝頂。所以，雄激素性禿發起病一般在18歲以后，早一點的有的甚至在變聲后就開始脫發。”楊頂權說。

第三個導致雄激素性禿發的主要因素就是精神壓力，經常熬夜工作，精神壓力大，長時間緊張、焦慮、抑郁、憤怒都會導致體內激素水平的波動，令人體產生應激激素，進而使毛囊周期變短，加速毛發的脫落。

脫發是一個由多種因素在綜合作用下導致的疾病，性激素水平、個體敏感性和毛囊微環境等都可能是脫發的條件。“有的人雄激素升高或是經常熬夜也并不一定會出現脫發問題，這些發病因素是否會造成發病，因人而異。最新的研究發現，毛囊微環境也與脫發關系密切，包括局部微循環、感染、毛囊周圍炎癥，它們對毛囊的生長周期產生重要影響，這也是目前臨床研究的熱點。”楊頂權說。

那么該如何判斷是否正在脫發呢？楊頂權說，男性可以用手按壓一下頭頂，然后再按壓一下后枕部，如果感覺頭頂毛發厚度比后腦毛發薄就可能有脫發問題。女性若發現洗頭時頭發脫落較多，或頭頂有很明顯的“中分”，露出頭皮較多，則說明脫發明顯。“另外還有一個很多人都知道的判斷方法，就是每天掉發100根以內就屬于正常的自然脫發。一般情況下洗頭時的掉發會占到全天掉發的70%，所以洗完頭掉落的頭發不超過70根就是正常的”。

楊頂權建議，如果脫發較輕可以采取養護、按摩、飲食保健等居家治療方式。應規律作息，避免熬夜，心情舒暢。同時注意飲食，可多吃粗糧、豆類、黑木耳、新鮮的蔬菜水果、海產等其他蛋白質含量高、具有豐富維生素的食物以及粗纖維食物。要少吃糖類食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。此外，無氧運動也會刺激睪酮的分泌，應注意多做有氧運動。

雄激素性禿發是無法根治的，但有效的預防和治療可以減輕發病的程度，延緩發病時間。如果脫發情況較為嚴重，建議就醫，通過抽血化驗找到脫發的原因，再通過毛發鏡檢查查看脫發程度，最后醫生通過檢查患者的脫發類型，再選擇具體的治療方式。治療所使用的藥物包括有促進毛發生長的、調整激素水平的、緩解焦慮的、抗感染的和改善微循環的等等。使用治療脫發的藥物會影響生育其實是認識誤區。脫發的治療只要遵循早期、長期、規范、聯合和個體化的防護原則，90%的患者可以止住病情，70%的患者可以生發。

若在經過藥物治療之后仍不滿意則可考慮做植發手術。植發不是一勞永逸的，植發的本質是毛囊資源再分配，要把“養、植、護”結合起來，這是一個需要長期堅持的過程。

“治療脫發不要隨便相信所謂的神奇速效方法，也不要輕信民間偏方。治療較為嚴重的脫發一定要前往醫院或是正規醫療機構的毛發專病門診或毛發醫學中心進行診療。”楊頂權提醒說。

（摘自《中國青年報》）