什么是肺康復

葉賢英

慢性呼吸系統疾病的致殘率較高，會嚴重影響患者的健康，威脅患者的生命，給患者的家庭帶來較大的經濟負擔。當前，臨床針對慢性呼吸系統疾病患者在緩解期和穩定期時的康復治療比較少，人們對肺康復知識的重視度不足。

肺康復也被稱為呼吸康復。肺康復指的是在全面、整體評估患者后所進行的綜合性干預措施，這些措施包括但又不僅局限于運動訓練、教育和行為改變，其目的是改善慢性呼吸系統疾病患者的生理和心理狀況，讓患者長期依從于促進其健康的行為。

肺康復主要是對日常活動能力低下的慢性呼吸系統疾病患者進行個體化的綜合干預，其主要目的是緩解患者疾病癥狀，保持正常功能狀態，保證疾病穩定，降低醫療費用。肺康復主要圍繞三個方面進行治療：第一，多學科。肺康復方案在制定和實施的過程中需要不同科室、衛生部門、專家進行討論分析，然后按照不同患者的實際需求制定出一個或者多個方案;第二，個體化。按照不同患者的不同需求進行評價、估計，然后進行區別對待，通過方案的設計貼近患者的實際目標的個體化項目;第三，根據患者的生理功能和社會功能進行區別對待。了解患者的生理功能，把握患者的心理、情緒和社會問題，進行標準治療的優化服務，提升患者的肺功能。

肺康復主要涵蓋以下方面內容：教育問題，進行合作式自我處理;運動處方問題，要求患者進行鍛煉，避免和控制呼吸困難等現象，提升患者的運動強度和運動耐受力;精神和心理康復;胸部物理治療和呼吸治療;鍛煉日常生活能力和職業康復能力。

肺康復治療不僅可以降低患者的死亡率，還可以提升患者的生活質量。肺康復其實是一種治療方式，即對呼吸系統疾病進行預防，可以降低死亡率、并發癥的發生，緩解患者因疾病出現的負面心理，提升患者的呼吸效率和運動能力，讓患者可以在生活中照顧自己，降低住院率。

然而當前患者群體對肺康復的認知有所欠缺，需要臨床工作者向患者普及肺康復的概念、功能評估、運動處方、心理咨詢等方面的知識，開設以患者為中心的患者教育課程，提高目標群體對肺康復的認知度。醫生也需要深化對肺康復的認識，并在臨床教學中重點講述肺康復知識，優化肺康復治療的程序，幫助患者在最短的時間內接受康復治療。

（作者單位：金堂縣第一人民醫院）