8類藥物不能突然停服

王燕

當你的病情得到控制，癥狀得到緩解時能否馬上停藥？其實有些藥物使用后，隨著病情的控制，人體對藥物也產生了一定的依賴性，一旦驟停身體不能立即適應，會出現一些不良后果，使用時應予以注意。常見的有：

抗癲癇藥

如苯妥英鈉、阿普唑侖等，患者若驟然停藥，會導致癲癇頻繁發作，甚至出現癲癇持續狀態。所以癲癇患者服藥期間除非發生嚴重不良反應必須立即停藥，切勿突然中止治療。即使需更換藥物，也應采用逐漸過渡的方法，在原用藥基礎上加上新藥后，才將原用藥物逐漸減量至完全停用，停止治療須在6～24個月內，逐漸減量至完全停藥。

降血糖藥物

如果在血糖控制正常后立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的患者，治療顯效后如突然停用胰島素，可發生酮癥酸中毒，甚至昏迷。

鎮靜安眠藥物

長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物，驟然停藥會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發作等癥狀。

抗精神病藥

精神分裂癥患者在服用氯丙嗪等藥物期間，雖然一段時間內病情得到有效控制，但如果驟然停藥，會導致病情急劇惡化。因此，這類患者必須待癥狀緩解后逐漸減少藥物用量，并在一段時間內維持用量（50～100mg/天），使療效得以鞏固，防止復發。

抗抑郁藥物

長期服用抗抑郁藥，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等，突然停藥后易出現惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復發傾向的慢性疾病，如果治療不充分，復發次數增多，會增加治療的難度，花費更多的時間和費用。

抗生素及抗結核類藥物

許多細菌感染患者在用抗生素后，發燒、乏力等感染癥狀迅速消失，實際上細菌尚未徹底清除。如果這時患者以為藥到病除就擅自停藥，會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。另外，各種抗結核藥物，目前采取短程督促強用藥9個月，甚至在癥狀消失后還要繼續服用，以防復發。如果停藥過早，不僅容易復發，且會轉為晚期結核和全身血行播散性結核，給徹底治療帶來困難。

腎上腺皮質激素類藥物

長期使用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物，會使患者腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受抑制。但若突然停藥，會導致——

醫源性腎上腺皮質功能減退：大多數患者停藥后，在感染、創傷、手術等誘因下，會出現醫源性腎上腺皮質功能減退，表現為頭昏、惡心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等癥狀。

停藥反跳：患者病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快，可致原發病復發或惡化。

腎上腺危象：腎上腺皮質激素分泌不足，突然停藥后，少數患者會出現惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等臨床癥狀，需及時搶救。

心血管類藥物

抗心絞痛的藥物：如消心痛、心得安等，若隨意中斷，易導致心絞痛發作，甚者引起心肌梗死。

抗心律失常藥：驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因，可導致嚴重心律失常，甚至誘發心房顫動。

硝酸甘油類藥物：驟然停服，可引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛。

降壓藥：突然停用降壓藥甲基多巴，會造成血壓短期內重新上升，甚至超過治療前，出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象，嚴重者可導致腦出血、死亡。