甘肅中醫藥產業發展現狀分析＊

王 娟，蒲永杰，羅 娟，陳 青，文建強△

（1.甘肅省衛生健康委人才服務中心，甘肅 蘭州730000 2.甘肅省中醫藥發展中心，甘肅 蘭州 730000）

中醫藥學是中華民族的偉大創造，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息做出巨大貢獻，對世界文明進步產生了積極影響［1］。甘肅是中藥材資源大省，也是國家重要的中藥原料種植和生產基地［2］，而且具有深厚的中醫藥文化底蘊。在國家對中醫藥高度重視的背景下，甘肅中醫藥產業具有十分廣闊的發展前景。甘肅省應緊緊抓住建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省的歷史機遇，加快推動中醫藥傳承創新發展，推進中醫藥產業事業融合發展，將中醫藥打造成支撐甘肅綠色發展崛起的新興支柱產業，實現我省由中醫藥資源大省向中醫藥強省跨越。

1 我國中醫藥產業發展的優勢

2016 年，我國首次將發展中醫藥列入國家戰略。2013-2015 年投入專項資金46 億元支持中醫藥服務能力建設［3］，近幾年我國出臺了許多發展中醫藥的政策文件，其中大都提到要發揮中醫藥獨特優勢，實施中西醫并重，將中醫藥與養老、健康旅游、養生康復等產業緊密結合，加快產業轉化與創新升級［4］。我國發展中醫藥有得天獨厚的優勢：一是我國擁有深厚的中醫藥文化。中醫藥文化是中國傳統文化不可或缺的一部分，承載著中華民族優秀的文化基因。中醫藥文化自古以來以其強大的生命力推動著整個中華傳統文化快速發展，尤其是青蒿素的發明、三氧化二砷治療白血病的突破等，進一步拓展了中醫藥的文化內涵［5］。二是我國擁有豐富的中醫藥資源。全國中藥資源調查表明，我國現有的中藥資源種類已達12807 種，其中藥用植物11146 種，藥用動物1581 種，藥用礦物80 種。僅對320 種常用植物類藥材的統計，總蘊藏量就達850 萬t 左右。《中華人民共和國藥典》2020 年版一部中藥收載2711 個中藥標準，其中新增117 個、修訂452 個[6]。三是我國老百姓對中醫藥的需求較大。醫學模式從傳統的生物學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，決定了老百姓對健康的認識不斷提升，由疾病治療向養生保健方向轉變,中醫藥在醫療養生保健方面更顯優勢。另外，隨著經濟的發展，我國居民的慢性非傳染性疾病的患病率逐年增加，慢性病已經成為人類的頭號殺手之一。中醫藥對于慢性病的預防、治療和康復等具有獨特優勢[7]。

2 甘肅省發展中醫藥產業的契機

一是“兩試一會”的發展機遇。近年來，國家給予甘肅中醫藥產業發展很大的支持，分別批復了國家中醫藥發展綜合改革試點示范省和建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區，同意甘肅舉辦中國（甘肅）中醫藥產業博覽會。二是政策支撐的發展機遇。近年來，甘肅省委、政府出臺了一系列政策支持中醫藥發展。從2015 年起先后印發了《甘肅省中醫藥產業發展先行先試實施方案》《甘肅省中醫藥健康服務發展規劃（2016-2020 年）》《甘肅省“十三五”中醫藥發展規劃》《甘肅省貫徹中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030 年）實施方案》《甘肅省中醫中藥產業發展專項行動計劃》《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》等政策性文件，在政策層面為中醫藥創新發展繪制了藍圖，為中醫藥產業高質量發展提供了有力的政策支持。因此，在建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省的背景下，甘肅省應充分用好用足先行先試的政策先機，做好中國（甘肅）中醫藥產業博覽會這一品牌，進一步明確目標、積極落實政策、調整思路，加快中醫藥產業高質量發展，對于甘肅省實現經濟產業的發展升級、推進脫貧攻堅、實現全民小康具有重大的現實意義和深遠的戰略意義。

3 甘肅省中醫藥產業的發展現狀

甘肅省是中醫藥文化的發祥地之一，中醫藥歷史文化積淀深厚，中藥材資源豐富，產業發展基礎扎實。全省現有中藥資源2540 種，其中，人工種植（養殖）220 余種，規模化種植（養殖）110 余種，道地藥材30 余種。在建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省的歷史機遇下，甘肅省中醫藥產業得到了長足的發展。中藥材規范化種植方面：近年來，甘肅省中藥材種植面積一直保持在465 萬畝左右。2020 年全省建成中藥材標準化生產示范基地共20 萬畝，輻射帶動全省標準化種植面積200 萬畝以上，分別較2019年增加2 萬畝和20 萬畝，均增長11%。中藥材流通及倉儲體系建設方面：初步構建起了在全國有影響的，以首陽交易中心為引領，以卓尼等10 個專業產地市場為支撐，以各級農貿市場為補充的中藥材市場體系。全省中藥材靜態倉儲能力約130 萬t。中醫藥產業人才隊伍建設方面：已經建立隴藥產業科技創新團隊8 個，建立隴藥產業發展關鍵技術規范化培訓基地5 個，形成“高校或科研院所技術指導或精準扶貧服務人才—地區、市（縣）級技術宣講、傳承人員—藥材種植、加工、銷售基層技術人才—農戶技術專員”的四級人才梯隊。建立傳統中醫藥文化、技術傳承人才團隊5 個。設立中藥產業鏈信息化服務平臺人才團隊2 個，中醫藥品牌建設管理人才團隊2 個，中醫藥文化推廣、服務貿易人才團隊5個。產學研協同創新方面：在甘肅中醫藥大學成立隴藥創新研究院，在蘭州大學建立甘肅省黨參產業技術創新戰略聯盟，聯合省上藥企成立黃芪產業創新戰略聯盟，確定全省醫藥工業省級企業技術中心29 個，“專精特新”企業21 戶。建立“甘肅省骨關節退行性疾病臨床醫學研究中心”“甘肅省針灸臨床醫學研究中心”和“甘肅省中西醫結合腫瘤臨床醫學研究中心”3 個中醫領域省級臨床醫學研究中心。培育隴藥大品種大品牌方面：甘肅省建立大品種大品牌培育機制，篩選療效確切、質量安全、市場潛力大的優勢品種，實施“一品一策”，定向精準培育。建立隴藥大品種培育目錄，當前有50 個品種列入隴藥大品種目錄，已經對1 個年銷售收入達到10 億元以上的品種給予300 萬元獎勵。《中藥大品種科技競爭力報告（2019 版）》中甘肅大品種13 個[8]。中醫藥國際化發展方面：截至2019 年底，甘肅省在白俄羅斯、吉爾吉斯斯坦、匈牙利、摩爾多瓦、泰國、烏克蘭、馬達加斯加、巴基斯坦、法國、俄羅斯、新西蘭等國家建設了16 家海外岐黃中醫中心或中醫學院；共有來自烏克蘭等國的160 余名中醫學員來甘肅省進修學習中醫；共接收來自俄羅斯等國的60名留學生攻讀中醫本科學位，7 名留學生攻讀中醫碩士學位。中醫藥商貿交流方面：近年來，甘肅省組織省內中醫藥企業赴日本、法國、澳大利亞、哈薩克斯坦、美國、印度尼西亞等國家參加食品、農產品、醫療健康、醫藥原料、保健等10 多個國際化專業展會，宣傳和推介甘肅中醫藥特色和優勢，洽談對接，提升出口規模。第1 至3 屆中國（甘肅）中醫藥產業博覽會及第25 屆、26 屆中國蘭州投資貿易洽談會簽訂的中醫藥產業項目共157 個，簽約金額253.61億元。中醫藥產業領導協調工作機制方面：為組織協調中醫藥產業發展，甘肅省成立了甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區協調推進領導小組，由甘肅省委、省人大常委會、省政府、省政協分管領導擔任組長和副組長，指導和協調推進試驗區建設各項工作，領導小組辦公室設在省發展改革委。聘請中國工程院院士黃璐琦等一批知名專家學者成立了專家咨詢委員會，定期召開專家咨詢論證會，研究涉及試驗區建設的重大事項。中醫藥體系服務能力建設方面：截至2019 年末，全省中醫類醫療衛生機構1572 個，中醫類醫療機構共配置病床42987張；全省建成國家中醫藥管理局重點專科29 個，省級中醫藥重點專科216 個；全省53.3%的市州級中醫類醫院達到三級乙等標準；全省87.2%的縣級中醫類醫院達到二級甲等；97%的縣級以上綜合醫院設置中醫科、中藥房；80%的縣級以上婦幼保健機構設置中醫兒科、中醫婦科；95.75%的鄉鎮（社區）以上醫療機構能夠提供中醫藥服務；94.7%的鄉鎮衛生院具備中醫藥服務能力，97.4%的社區衛生服務機構具備中醫藥服務能力，81.9%的村衛生室具備中醫藥服務能力。全省共有49 個中醫藥工作先進或示范縣區，33 個全國繼承中醫藥工作先進單位，10 個省級以上民族醫藥重點專科和6 個名老藏醫專家學術經驗傳承工作室。全省共有名中醫1327人，其中國家級師帶徒指導老師27 人，占全省名中醫人數的2.03%；省級師帶徒指導老師173 人，占全省名中醫人數的13.04%；省級名中醫226 人，占全省名中醫人數的12.89%；市州級名中醫171 人，占全省名中醫人數的12.89%；縣區級名中醫216 名，占全省名中醫人數的16.28%；基層名中醫394 人，占全省名中醫人數的29.69%。

4 甘肅省中醫藥產業發展的不足之處及建議

甘肅省在建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省的歷史機遇下，把中醫藥產業作為全省十大綠色生態產業之一予以大力發展，取得了顯著的成績，特別在產業扶貧方面效果明顯。同時，我們也應該看到如何由中醫藥資源大省向中醫藥強省跨越，還面臨著諸多的挑戰。

4.1 甘肅省中醫藥產業協調機制和中醫藥管理機制亟待加強

為推動甘肅建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區有序開展，甘肅省成立了甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區協調推進領導小組，建立了協調推進領導小組會議長效機制。但從近年的運行情況來看，甘肅省中醫藥產業協調機制仍需要加強。甘肅省生態產業體系建設協同推進領導小組辦公室和甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區協調推進領導小組辦公室均設在省發展改革委產業發展處，人員力量不能滿足產業發展工作需要。因此，成立專門的機構推進甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區建設非常有必要。另外，甘肅省、市、縣三級中醫藥事業管理機構不夠健全，中醫藥行政工作與發展中醫藥工作不相適應，這也影響了甘肅省中醫藥事業跨越式發展。

4.2 道地藥材省內區域規劃管理還需加強

近年來，全國上下積極開展脫貧攻堅戰，產業扶貧成為脫貧攻堅的重要抓手，各級政府積極尋求打贏脫貧攻堅戰的有效途徑和對策。中醫藥產業扶貧也是甘肅省脫貧攻堅的生力軍，道地產區被所謂的新興產區取代，影響甘肅省道地藥材的質量。比如省內當歸道地產區應該在岷縣、渭源縣、漳縣、臨潭縣、卓尼縣等全部或部分地區。其他非道地產區當歸以“岷歸”的品牌低價出售，一方面質量得不到保證；另一方面直接影響甘肅道地藥材的品牌。黃芪、黨參也存在同樣的問題。甘肅省應該加強甘肅中藥材的道地性保護工作，制定出臺甘肅道地中藥材產區發展規劃，一方面鼓勵全省范圍內在道地產區和主產區優先發展道地優質藥材，限制中藥材在非道地產區盲目引種，擴大生產；另一方面大力發展道地藥材全產業鏈追溯體系建設[9]，防止非道地藥材以次充好，以假亂真，破壞本地道地藥材聲譽和品牌，確保道地藥材優質優價。

4.3 中醫藥創新平臺建設還需加強

缺乏中醫藥技術服務和傳承創新平臺，是制約甘肅省中醫藥產業發展和產品創新的一個主要瓶頸。當前，甘肅省的保健食品、新藥安全性評價、藥效性評價和中試生產線都委托東南沿海省市開展，甘肅省沒有自己的研發平臺。甘肅省應該在現有甘肅省中醫藥研究院基礎上成立甘肅省中醫藥發展研究院，或者積極支持甘肅中醫藥大學承擔甘肅省中醫藥發展研究院職能，提升院規格、規模，由甘肅省中醫藥發展研究院管理中醫醫院和中醫藥科研院所，充分利用各方資源打造甘肅省中藥新藥與保健食品評價平臺、中藥制藥技術及產品研發平臺和中藥資源評價與開發利用技術研發平臺。

4.4 隴藥龍頭企業帶動作用有待加強

據甘肅省統計局統計，2019 年甘肅省規模以上中醫藥生產企業僅68 戶,實現工業總產值75.6億元，其中，中藥飲片加工企業48 戶，中成藥生產企業20 戶。甘肅省絕大數企業普遍存在生產技術水平不高，創新能力不足，產品科技含量不足，同質化嚴重等問題。因此，甘肅省應進一步放活政策，促進省內大型企業合作重組，同時引進一批科技含量高、產出效益高、產業關聯度高的戰略投資者、市場合作者、技術研發者和經營管理團隊，彌補隴藥龍頭企業在產業鏈中的空白和軟肋，真正打造好甘肅“隴藥航母”，帶動隴藥全產業鏈高質量發展。

4.5 試驗區背景下先行先試政策制定落實還需加強

《甘肅省建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區總體方案》提出，要全力打造中醫醫療服務、中醫養生保健服務和中藥產業協調發展的一流中醫院產業試驗區，為甘肅省加快破解發展瓶頸和培育新的經濟增長點提供有力支撐，為全國范圍內中醫藥產業發展探索新路徑、積累新經驗，對試點政策要采取“一事一議”的方式，加強與相關部門溝通銜接，積極爭取在試驗區先行先試[10]。在積極申請國家中醫藥產業發展綜合試驗區的同時，2015 年甘肅省出臺了《甘肅省中醫藥產業發展先行先試方案》，在道地藥材原產地標準、標準化種植、中藥配方顆粒生產、藥膳推廣應用等方面開展先行先試，取得一定的成效。甘肅省應該高度重視中醫藥綜合試驗區先行先試的政策機遇，成立專門的班子，主動研究中醫藥產業在農業農村、工信、商務、衛生、市場監管、藥監、醫保等部門推出的先行先試政策，形成政策體系，積極與國家相關部門銜接溝通，爭取相關先行先試政策落地，服務甘肅經濟社會發展，同時為國家中醫藥產業發展提供新路徑、新經驗。

5 結語

甘肅省作為建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省，中國（甘肅）中醫藥產業博覽會作為國家衛生健康委和國家中醫藥管理局唯一與地方政府共同舉辦的國家級中醫藥產業展會，這都是甘肅省發展中醫藥得天獨厚的優勢和發展機遇。在國家高度重視中醫藥發展的歷史機遇下，甘肅省要從健全體制機制入手，充分發揮獨特優勢，從規范種植、科技創新、做強企業等方面促進中醫藥產業事業高質量發展，特別是要用好用足國家賦予甘肅先行先試的特有政策，加快實現由中醫藥資源大省向中醫藥強省跨越的宏偉目標。