綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者減肥效果的影響

李 占

（遼陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展速度加快，飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣改變，致使肥胖患者數(shù)量持續(xù)性增加。研究表明，肥胖程度與健康狀況具有緊密聯(lián)系。肥胖會(huì)對(duì)人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至還可能危及患者的生命安全[1]。當(dāng)前，我國(guó)肥胖人數(shù)已經(jīng)超過2億，引起肥胖的主要原因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，且心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等都會(huì)影響機(jī)體內(nèi)分泌平衡，如單純藥物治療可能影響減肥效果，需通過有效的護(hù)理干預(yù)措施才可提高減肥效果。本文分析觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者減肥的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月至2019年4月我院接診的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者100例。所有患者均符合《中國(guó)成人超重與肥胖癥預(yù)防與控制指南》的肥胖標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組將其分為兩組，各50例。對(duì)照組患者男女比例為31∶19，年齡18～52歲，平均年齡為（38.64±6.22）歲；輕度肥胖12例，中度肥胖29例，重度肥胖9例。觀察組患者男女比例為30∶20，年齡19～52歲，平均年齡為（38.27±5.92）歲；輕度肥胖13例，中度肥胖29例，重度肥胖8例。對(duì)比兩組患者一般性資料差異不大，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理措施，主要對(duì)患者提供健康教育與運(yùn)動(dòng)護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者展開綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況為其制訂個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案[2]。通過與患者深入細(xì)致交流了解心理狀態(tài)及負(fù)性情緒產(chǎn)生的主要原因，在交流過程中采取恰當(dāng)?shù)姆绞桨参俊⒐膭?lì)患者，盡可能消除其急躁、抑郁等不良心理狀態(tài)，幫助患者樹立減肥成功的信心。護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者治療依從性[3]。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，預(yù)防家屬將負(fù)能量傳遞給患者，指導(dǎo)家屬在日常生活中多關(guān)心患者。②健康教育。在護(hù)理服務(wù)實(shí)施中，向患者介紹內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解內(nèi)分泌型肥胖產(chǎn)生的主要原因。隨后可向其解釋、強(qiáng)調(diào)日常生活行為、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣以及情緒對(duì)肥胖產(chǎn)生的影響[4-5]。指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員可結(jié)合患者喜好與肥胖程度為其制訂個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，但應(yīng)注意患者運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持循序漸進(jìn)的原則。指導(dǎo)患者日常生活中注意控制糖類食物的攝入，盡可能不吃甜食與油炸性食物。鼓勵(lì)患者多食用高蛋白低脂肪食物，如豆制品與瘦肉等。③溝通、鼓勵(lì)與支持護(hù)理[6-7]。肥胖患者在生理變化期間心理會(huì)變得異常敏感，情緒變化快、急躁、易怒，常常難以溝通。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)當(dāng)注意禮儀。提供護(hù)理服務(wù)的過程中表現(xiàn)出專業(yè)化、優(yōu)雅、親切的形象，盡可能縮短與患者之間距離。給予患者充分鼓勵(lì)與支持，以讓患者感受到溫暖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料通過χ2值檢驗(yàn)后采用[n（%）]來表示；計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（）表示，P＜0.05說明組間差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握評(píng)分 觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為98.00%（49/50），顯著低于對(duì)照組的78.0%（39/50），P＜0.05。干預(yù)前兩組患者護(hù)理健康知識(shí)掌握評(píng)分差異不大（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。其中，護(hù)理前對(duì)照組和觀察組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分分別為（36.54±1.33）分與（36.83±1.64）分，護(hù)理后對(duì)照組和觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分為（74.53±1.45）分與（85.54±3.56）分。

2.2 減肥效果 觀察組減肥有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05)。見表1。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者生理功能、社會(huì)功能、精神健康、情感職能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者減肥效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

3 討論

肥胖癥是生活中一種常見性現(xiàn)象，主要是患者體內(nèi)脂肪細(xì)胞出現(xiàn)異常分布與堆積，體質(zhì)量增加速度過快的病理性狀態(tài)[8-9]。肥胖對(duì)患者身體健康構(gòu)成的影響非常大，同時(shí)也是高血壓、糖尿病、高血脂的高危因素。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下，肥胖?jǐn)?shù)量不斷增多，肥胖已經(jīng)成為世界公共性問題。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體生理功能與代謝正常運(yùn)行具有非常重要的意義。如機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、激素分泌異常，就會(huì)影響患者的生理功能與代謝狀態(tài)[10]。內(nèi)分泌系統(tǒng)異常會(huì)對(duì)患者代謝產(chǎn)生影響。患者生活、飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素是引起內(nèi)分泌功能失調(diào)的重要危險(xiǎn)性因素。內(nèi)分泌失調(diào)型患者普遍通過藥物治療，以調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，實(shí)現(xiàn)減肥效果。但單純的藥物治療效果不明顯，加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，有利于讓患者認(rèn)識(shí)到內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的產(chǎn)生機(jī)制、危險(xiǎn)性因素，促使患者養(yǎng)成多吃水果、高蛋白飲食的健康習(xí)慣[11]。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握評(píng)分、減肥有效率以及生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。可見，與常規(guī)護(hù)理方法相比，綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的臨床減肥效果更顯著。與陳麗萍[12]報(bào)道相似。

綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)型患者減肥期間接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提升患者健康知識(shí)掌握程度，提高患者減肥效果，改善患者生活質(zhì)量。