循證護理對胃潰瘍患者治療依從性及護理滿意度的影響

徐桂秋

（丹東市中心醫(yī)院體檢中心，遼寧 丹東 118000）

胃潰瘍屬常見消化性潰瘍，患者上腹疼痛、惡心以及腹脹等臨床癥狀明顯，病情進展期間患者有胃穿孔、消化道出血風險，甚至有癌變風險，從而嚴重威脅患者的健康狀況，影響生活質量[1]。關于胃潰瘍疾病需盡早確診，并積極治療，治療期間輔助的護理措施不同程度上影響患者的康復狀況[2]。臨床工作中發(fā)現，憑借經驗的常規(guī)護理具有一定護理效果，但是并未完全考慮患者的個體情況和需求。循證護理是新型護理模式，在護理過程中結合最新科研成果以及患者個體情況、護理經驗，大大提升了護理效果[3]。基于此，本文以我院120例胃潰瘍患者為例，評價循證護理方案的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為2019年8月至2020年4月我院收治的胃潰瘍疾病患者120例，時間選自。參與對象知情同意，符合胃潰瘍診斷標準，患者癥狀體征明顯，倫理委員會批準。排除溝通、意識、精神障礙患者，妊娠、哺乳期患者，嚴重并發(fā)癥患者，心肝腎功能不全等患者。將所有研究對象按1∶1比例法分為對照組和觀察組。對照組（n=60）：男40例，女20例；年齡40～76歲，平均年齡（60.60±5.50）歲；病程3～30個月，平均病程（15.05±3.50）個月。觀察組（n=60）：男37例，女23例；年齡38～75歲，平均年齡（60.0±6.6）歲；病程5～28個月，平均病程（15.50±4.05）個月。兩組患者組間基線資料完整且差異不大，P＞0.05。

1.2 護理方法 對照組：予以胃潰瘍患者用藥指導、健康宣教、體溫監(jiān)測等常規(guī)護理。觀察組：在常規(guī)護理基礎上實施循證護理干預，包括：①建立循證護理小組。小組成員均為消化內科經驗豐富、責任心強護理人員，查找中國知網、萬方、維普相關數據庫，以關鍵詞“胃潰瘍”“循證護理”“護理效果”檢索多篇高質量文獻，整理相關資料并結合臨床經驗總結胃潰瘍患者護理需求，制訂護理方案。②循證護理措施。a.飲食指導：胃潰瘍患者在胃部受創(chuàng)情況下消化能力減弱，所以患者禁止食用材質較硬以及辛辣刺激食物，飲食上以粥、燕麥等流質食物為主，可以食用高維生素食物促進炎癥消除，叮囑患者戒煙、戒酒，避免胃部損傷。另外，叮囑胃潰瘍患者飲食應遵循少食多餐原則，確保食物充分消化；b.疼痛干預：胃潰瘍患者在胃黏膜受損情況下胃酸、食物均可造成侵蝕，胃部疼痛、不適感明顯。針對患者胃部疼痛、不適情況，遵醫(yī)囑進行藥物鎮(zhèn)痛，指導飲用溫開水，患者有惡心嘔吐、黑便癥狀情況下，立即告知醫(yī)師及時處理；c.心理干預：患者病情反復發(fā)作，既讓患者身體受損，又使患者焦慮、抑郁等情緒明顯增加，進而影響治療、護理配合工作。護理人員應主動與胃潰瘍患者進行溝通，溝通中語言要親切、態(tài)度要誠懇，根據患者理解能力介紹疾病相關知識、成功案例，強調樂觀心態(tài)對疾病轉歸的影響，以建立患者康復信心；d.并發(fā)癥護理：胃潰瘍患者出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生明顯增加，護理中需密切觀察患者病情，準確、及時使用藥物。穿孔者短時間劇烈疼痛，血液迅速下降，惡心嘔吐癥狀明顯，需及時輸血、補液，并根據患者情況做好手術準備工作。

1.3 觀察指標[4]比較兩組患者護理滿意度（自制120份問卷進行護理滿意度調查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級）、治療依從性（根據患者治療、護理配合進行判定，分為完全依從、部分依從、不依從3個等級）、生活質量狀況。其中生活質量應用SF-36生活質量量表進行評估，分為8個維度：生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康指標，單個指標總分100分。得分越高即患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 基于SPSS22.0版本統(tǒng)計學軟件建模錄入數據。胃潰瘍患者研究后的計數資料以[n（%）]表示、計量資料以（）表示，對應檢驗值分別采用χ2、t值。P＜0.05表示數據間比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 治療依從性和護理滿意度比較 觀察組患者的治療依從率、護理總滿意度均明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護理后兩組患者治療依從性與護理滿意度情況分析[n（%）]

2.2 生活質量比較 護理后觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康生活質量指標評分均高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 護理后兩組患者生活質量評分對比（分，）

表2 護理后兩組患者生活質量評分對比（分，）

3 討論

臨床治療工作中了解到胃潰瘍發(fā)生原因與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素相關[5]。臨床工作中發(fā)現，胃潰瘍患病率呈遞增趨勢，疾病發(fā)生和患者飲食結構變化、工作以及生活壓力增大、飲食不規(guī)律等因素有關[6]。因此，除給予患者保守用藥治療外，還需改變患者的不良生活習慣，如暴飲暴食、吸煙、飲酒等[7]。為了提升胃潰瘍患者治療預后效果、降低疾病復發(fā)風險，需輔助有效的護理干預[8]。隨著人們生活水平的提高以及護理技術的成熟，新穎的護理方法隨之增多。循證護理的前提是獲得認可的研究資料，通過整合資料以及患者信息、護理經驗繼承上制定飲食、心理等多方面護理措施，成功滿足了患者的自身愿望，改善患者健康狀況以及生活質量[9]。循證護理中通過在患者飲食指導的基礎上避免胃部損傷、建立患者健康生活習慣。通過予以患者疼痛干預可以減輕患者胃部疼痛、不適情況[10]。通過予以患者心理干預，可以減輕患者的心理負擔，提高患者治療與護理工作的配合度，建立患者治療信心。通過予以患者并發(fā)癥護理，可以積極預防相關并發(fā)癥并及時處理患者不良癥狀，提高患者的安全性。姜瑛[11]研究指出，循證護理滿足胃潰瘍患者護理需求，護理后患者生活質量得到有效提升，整體護理效果顯著。

本文結果顯示：護理后觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康生活質量評分以及治療總依從率、總滿意度均高于對照組（P均＜0.05）。由此說明，循證護理可以提升胃潰瘍患者治療依從性，進而加速患者康復，提高患者的生活質量。與賈春花[12]研究結果相一致。總之，針對胃潰瘍患者開展循證護理能夠顯著提升患者依從性，可促進患者更快康復，并有效改善其生活質量。