護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果

李忠鳳

（遼寧省朝陽市喀左縣中心醫院，遼寧 朝陽 122300）

在婦科臨床上子宮肌瘤作為常見疾病具有較高發病率，手術治療為常用治療方法，但是因為患者對子宮肌瘤的認知程度不高，也沒有較強的自我管理能力，面對疾病和治療會產生各種不良心理，降低護理配合度，因此，導致護理效果不佳[1-2]。目前傳統護理方案已無法滿足患者日益增長的護理需求，必須選擇一種科學的、全面的護理方案。我院在護理工作中發現護理質量持續改進的開展可達到滿意的效果，本次研究對其開展效果進行深入分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至2020年1月來我院就診的78例子宮肌瘤患者。所有患者對本次研究均知情，并在同意書上簽字；所有患者均明確診斷為子宮肌瘤。排除患有精神疾病、重要器官疾病、哺乳期、妊娠期婦女以及無法配合研究的患者。抽簽方法對所選病例進行分組，試驗組與對照組各39例，試驗組患者年齡23～46歲，平均年齡為（35.19±3.46）歲，對照組患者年齡24～48歲，平均年齡為（35.78±3.19）歲，病例基本信息比較兩組差異不大（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組：開展常規護理方案，予以患者基礎護理操作、病情觀察等。試驗組：開展護理質量持續改進方案，具體方案為：①完善管理體系。護理管理實施三級制度，建立質控小組，質控人員、助理、護士長構成管理小組，對崗位職責進行明確，對管理制度進行完善[1]。小組對管理細節進行重點把控，將質量監督功效得以發揮。在護理開展過程中，要對問題不斷發現，對經驗進行總結，并對解決方案進行合理制訂，對護理風險進行有效評估，以便有效降低不良事件的發生率；對護士護理質量意識進行培養，對薄弱護理環節進行強化，促進護理質量有效提升。②加強護理人員管理和教育。通過培訓的方式，增強護理人員的責任心和榮譽感；制定護理服務手冊，主要包含業務能力、考核制度、職業道德、服務規范等，護理人員必須對護理技巧進行充分掌握，并且在實際的護理工作中熟練運用[2]。明確護理人員的護理職責，以子宮肌瘤患者實際病情為依據，對護理監管制度進行制定，護士長整體負責科室管理工作，對護理人員實施監督和督促，與患者病情相結合，對護理服務方案進行制訂，保證護理方案的個性化和科學化，責任護士對護士長進行輔助，管理好患者的日常生活，對護理工作質量進行優化。③準確記錄子宮肌瘤護理中各種護理問題，對薄弱環節進行監督，以此對護理質量進行不斷改進；總結會議要定期召開，對問題產生的原因進行分析，對改進策略進行制定。④在對子宮肌瘤患者進行護理時，要對患者心理狀態進行關注，及時開展心理干預；對患者病情進行密切關注，對護理服務質量進行不斷改進，促進護理質量提升[3]。⑤細化護理管理工作，對護理管理工作表進行明確，如利用健康教育講座的定期開展，對患者進行幫助，使其確定正確的生活模式，對患者不良生活方式進行糾正，對并發癥進行預防，護理人員要對創口護理工作做好，防止不良情況發生，如感染、破裂、出血等；強化日常生活護理管理，護理人員要將生活中需要注意的事項告知患者，主要對鍛煉、飲食、用藥等方面的管理加強，指導患者要強化體育鍛煉，增強身體素質，提升疾病的抵抗能力和免疫力，對疾病康復進行促進，以患者情況為依據，制訂個性化飲食方案，主要攝入清淡、高蛋白、易消化的食物，對刺激類食物要禁食；遵醫囑對藥物進行合理應用，不得隨意對藥量進行調整和增減，使患者養成良好的生活習慣，保證患者的預后。

1.3 評價指標 兩組對護理方案的滿意程度，采用護理滿意調查表進行統計；護理質量評分，主要包含病房管理、護理文書、護理安全、基礎護理等方面，總分為100分，分數越高表示護理質量越好；采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對患者護理前后的心理狀態進行評價，分數越低表明患者心理狀態越好；采用健康調查量表36（SF-36）對患者護理前后生活質量進行評價，分數越高表示生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法 使和統計學軟件SPSS23.0對本文涉及的數據進行處理和分析，計量數據和計數數據分別以t和χ2值進行檢驗，表示方式分別為（）和[n（%）]，判定統計學意義以P＜0.05為標準。

2 結果

2.1 總滿意度 試驗組39例患者中，非常滿意28例（占71.79%），基本滿意10例（占25.64%），不滿意1例（占2.56%），總滿意度為97.44%；對照組39例患者中，非常滿意16例（占41.03%），基本滿意14例（占35.90%），不滿意例數9例（占23.08%），總滿意度為76.92%，與對照組相比較，試驗組總滿意度提升明顯（χ2=7.3412，P＜0.05）。

2.2 護理質量 試驗組護理質量評分為（98.12±1.35）分，對照組護理質量評分為（81.25±2.28）分，試驗組護理質量明顯高于對照組（t=39.7604，P＜0.05）。

2.3 護理前后心理狀態 護理前患者SAS評分、SDS評分對比差異不顯著（P＞0.05），護理后試驗組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態對比（分，）

表1 兩組患者護理前后心理狀態對比（分，）

2.4 生活質量 護理前兩組患者生活質量評分對比差異不大（P＞0.05），護理后，試驗組患者生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量對比（分，）

表2 兩組患者護理前后生活質量對比（分，）

3 討論

子宮是一種生殖器官良性腫瘤，雖然性質為良性，但是卻嚴重威脅患者的身心健康[5]。而導致子宮肌瘤發病的因素較多，治療必須有效和及時，同時護理質量對治療效果也具有提升作用。護理質量持續改進是以提升護理質量為目的，站在患者的角度，為患者提供最佳的護理服務，對患者病情恢復發揮著重要的作用。護理質量和護理服務水平對醫療服務和患者利益造成直接的影響，因此，確保護理質量是護理干預的關鍵[6]。伴隨著人們健康意識的不斷提升，患者對護理服務的要求也越來越高，傳統護理方式已經無法滿足患者的護理需求，而護理質量持續改進的開展主要是對傳統護理方案的改進，在對患者護理中始終保證護理質量，對護理中存在的問題進行及時調整，保證護理有效性，明確劃分護士的崗位職責，提升護理工作有效性和專業性，及時發現問題，制訂相應的解決方案，促進整體護理質量的提升[7]。護理質量持續改進主要包括3個方面，發現護理問題、對問題原因進行分析、對護理方案進行改進，從而促進護理方案不斷完善和改進，使得護理質量始終處于最佳的狀態，促進護理工作規范化、科學化，保證護理效果，促進患者的康復[8-9]。本次研究中顯示，與對照組相比，試驗組患者滿意度、護理質量評分、生活質量評分更高，SAS評分、SDS評分更低?？梢娮o理質量持續改進方案可有效改善患者的心理狀態，并且護理質量持續改進提升患者護理滿意度、護理質量以及生活質量評分，護理效果確切。本研究結果與周婷[10]研究結果基本一致。

綜上所述，子宮肌瘤護理中開展護理質量持續改進可獲得滿意的效果，對護理質量提升具有重要意義，同時可對患者心理狀態進行改善，促進患者生活質量提升。