心理護理對改善卵巢囊腫手術患者心理狀態的效果

薄 雙

（盤錦市人民醫院手術室，遼寧 盤錦 124221）

卵巢囊腫是一種主要發生于盆腔位置的婦科腫瘤疾病，大部分患者的臨床表現為良性。由于該疾病在發病早期缺乏特異性表現，加之患者缺乏健康知識儲備，在確診時往往已經處于晚期，此時多需接受手術治療[1]。卵巢作為女性重要的內分泌器官，當患者得知要接受手術治療時往往會出現焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，這不僅會給臨床手術治療帶來風險，而且會影響患者術后的恢復質量[2-3]。因此，在圍手術期圍繞患者負性心理展開針對性護理干預十分重要。本研究旨在分析心理護理對改善卵巢囊腫手術患者心理狀態的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取盤錦市人民醫院收治的68例卵巢囊腫患者，時間為2018年8月至2020年8月，按照入院治療的先后順序實施分組，每組34例。試驗組年齡28～64歲，平均（35.20±10.50）歲；囊腫直徑5～11 cm，平均（7.80±2.30）cm。對照組年齡27～63歲，平均（36.10±10.60）歲；囊腫直徑5～11 cm，平均為（7.80±2.00）cm。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。納入標準：所有患者均符合卵巢囊腫的診斷標準，且經病理學檢查、影像學CT檢查確診；所有患者均符合手術治療指征；所有患者知悉并同意本次研究，簽署知情同意書。排除標準：合并其他惡性疾病者；近2個月內接受生殖系統激素治療、手術史者。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，即給予患者健康立檔、病情常規檢查、配合實施手術所需相關護理干預、術后飲食及病情護理等。試驗組患者在對照組基礎上實施心理護理，內容如下。①入院心理干預：患者在確診入院后，由于對病情的不了解、對環境的不熟悉等會導致恐慌、恐懼、焦慮等負面情緒，因此護理人員需在第一時間熱情接待患者，與患者進行溝通，積極向患者介紹住院環境、主治醫師等，及時安撫患者的情緒，評估患者的心理，安撫患者接受病情，并列舉治療成功的病例，幫助患者消除恐慌不知所措的心理狀態，使其做好入院治療的心理準備。②術前心理護理：患者在此時已接受疾病，該階段心理護理的主要目的是提高患者手術治療配合度與積極性，在手術開展前1 d，護理人員需及時向患者說明卵巢腫瘤手術治療步驟及相關內容，告知其在治療過程中積極配合的重要性，提前做好預防，告知患者術中可能出現的不適感，如果患者出現逃避的情況，則需采用語言鼓勵、社會關系支持、病例列舉等方式來消除其拒絕治療的負面情緒，提高其治療積極性。③術后心理護理：術后在患者回到病房前，護理人員應提前做好病房護理，調節室內溫度以及濕度適宜，并在后續的病房管理中要定時通風透氣，嚴格執行探望制度，確?；颊叱渥愕男菹r間。

1.3 觀察指標 ①負面情緒：采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[5]進行評價。②生活質量：采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）[4]進行評價。③疼痛情況：采用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）[6]進行評價。④護理滿意度：采用《通用護理服務質量滿意度調查表》進行評估，分為滿意、一般、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料（SAS評分、SDS評分、VAS評分、SF-36各維度評分等）采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采（護理滿意度等）用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS及VAS評分比較 護理干預后，兩組患者的SDS、SAS、VAS評分較護理前明顯改善，且試驗組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組SF-36各項目評分比較 護理干預后，試驗組SF-36各項目評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組護理滿意度比較 試驗組患者滿意26例，一般8例，不滿意0例，滿意度為100.00%（34/34）；對照組滿意19例，一般11例，不滿意4例，滿意度為88.24%（30/34）（χ2=4.250，P=0.039）。

表1 兩組護理前后SAS、SDS及VAS評分比較（分，）

表1 兩組護理前后SAS、SDS及VAS評分比較（分，）

表2 兩組SF-36各項目評分比較（分，）

表2 兩組SF-36各項目評分比較（分，）

3 討論

當前我國女性生活及工作壓力不斷増加，加之女性對于自身健康的關注度不夠和健康知識儲備不足，各種疾病在確診時病情發展已十分嚴峻，患者在知曉后往往出現不敢相信、逃避、恐懼、不知所措、焦慮、抑郁等負面情緒[7]。卵巢腫瘤在中后期需及時采取手術治療，如果患者持續存在負面情緒將對手術治療效果影響較大，因此在圍手術期護理過程中加強心理方面的護理十分重要[8]。在手術治療全過程中，需分析不同階段下患者存在的負面情緒以及需進行的心理引導。圍手術期心理護理分為入院、術前、術后3個階段，在分析不同階段下患者存在的主要心理問題后，及時給予環境介紹、溝通渠道建立、語言暗示、轉移注意力、社會關系支持、手術知識告知、病房護理等護理干預，有助于及時消除患者的負面情緒[9-11]。本研究結果顯示，護理干預后，試驗組患者的SDS評分、SAS評分、VAS評分、SF-36各項目評分、護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術治療的卵巢囊腫患者加強護理干預能夠有效改善患者的負面情緒，引導患者在圍手術期保持良好的心理狀態，同時極大程度的改善患者的生活質量，顯著緩解術后疼痛，患者的臨床護理滿意度較高。