心理護理干預對老年心房顫動患者負性情緒的影響

張 楊

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

臨床上，心房顫動一般是指心律失常，該病的發(fā)病情況與患者的年齡存在緊密聯(lián)系[1]。有研究表明，當患者的年齡位于50～59歲，該病的發(fā)病率是0.5%；若年齡在80～89歲，那該病的發(fā)病率可高達8.8%；且隨著人口老齡化加劇，該病的發(fā)病率正在一年年增長[2]?；疾『螅S多患者都會出現(xiàn)一些負面情緒，十分影響患者恢復健康。鑒于此，本文分析了理護理干預對老年心房顫動患者負面情緒的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年7月至2019年10月，從本院選取收治的86例老年心房顫動患者，分對照組43例、試驗組43例。排除標準：①不了解試驗、非自愿參與試驗的患者。②經(jīng)診斷，不是老年心房顫動的患者。③精神存在異常的患者。④其他臟器存在嚴重損害的患者[3]。其中，試驗組有女15例，男28例；年齡在63～83歲，平均（78.07±3.93）歲。對照組有女16例，男27例；年齡在64～84歲，平均（78.11±3.91）歲。比較兩組一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理干預，主要包括觀察患者病情、對患者實施健康宣教、密切監(jiān)測患者的生命體征，及時處理并發(fā)癥等[4]。試驗組在此基礎(chǔ)上，采取心理護理干預：①入院宣教：入院后，對患者實施宣教，將疾病有關(guān)知識告知患者，如臨床治療方法、常見病因和發(fā)病機制等。②心理評估：入院后，對患者心理情況（抑郁、焦慮評分）進行評估，以判斷患者是否存在負面情緒，同時多和患者交流，以了解患者內(nèi)心的想法。③制訂健康教育方案：以患者入院時的評估情況為準，分小組，并據(jù)患者的心理狀態(tài)及受教育水平的情況制訂針對性方案，定期安排知識講座，發(fā)放相關(guān)的健康教育小冊子。④跟蹤治療：護理人員需熟知患者的治療進展和過程，將各項檢查的重要性和檢查結(jié)果告知患者；囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，將用藥的注意事項、可能導致的不良情況和監(jiān)測指標告訴患者，讓患者重視用藥，從而提高其用藥的依從性。⑤分享經(jīng)驗：為緩解患者的孤獨感，可采取分享會、講座等方式來幫助患者相互交流，請每一位患者都參加，互相分享經(jīng)驗、互相鼓勵，建立起良好的信任關(guān)系，一起面對疾病。⑥社會支持和疏導：將社會支持的必要性告訴患者家屬，鼓勵他們多關(guān)心、多愛護患者，多和患者交流，以提升患者的歸屬感，建立起對抗疾病的信心，從而加快恢復疾病[5-6]。

1.3 觀察指標 比較兩組的護理滿意度：①不滿意：分數(shù)＜60分。②比較滿意：60分≤分數(shù)＜85分。③非常滿意：分數(shù)≥85分[7]。對比兩組的進食情況及睡眠質(zhì)量評分，評分越高，表明患者的進食情況與睡眠質(zhì)量越好[8]。比較干預前后兩組負面情緒的變化情況，包括焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分，評分越高，代表患者的焦慮、抑郁程度越重[9]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護理滿意度 對照組的護理滿意度是72.09%（31/43），遠沒有試驗組的95.35%（41/43）高（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的進食情況及睡眠質(zhì)量評分 試驗組的進食情況及睡眠質(zhì)量評分均要比對照組的高（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較干預前后兩組負面情緒的變化情況 干預前，試驗組與對照組的SAS評分是（52.87±9.13）分、（52.26±9.24）分，SDS評分是（51.34±8.47）分、（51.21±9.01）分，組間差異不明顯（t1=0.3079，P1=0.7589；t2=0.0689，P2=0.9452）；和干預前比較，干預后兩組的SAS及SDS評分均顯著下降，其中試驗組與對照組的SAS評分是（40.15±9.13）分、（49.96±9.58）分，SDS評分是（39.87±8.31）分、（49.04±8.28）分，差異顯著（t3=4.8609，P3=0.0000；t4=5.1259，P4=0.0000）。

表1 兩組護理滿意度的對比[n（%）]

表2 比較兩組的進食情況及睡眠質(zhì)量評分（分，）

表2 比較兩組的進食情況及睡眠質(zhì)量評分（分，）

3 討論

心房顫動簡稱為房顫，常發(fā)生在老年人身上[10]。臨床上，老年心房顫動患者一般會出現(xiàn)恐慌、情緒失控、煩躁、藥物依賴性強、焦慮等負面情緒，多數(shù)患者會表現(xiàn)出緊張不安、情緒低落，同時還會由于不了解自身病情和預后情況，太過于關(guān)注身體的不適感，甚至是無法準確了解疾病，使得負面情緒放大，從而出現(xiàn)不良應激反應，降低治療的效果[11]。此外，太過于依賴藥物、懷疑藥物效用或非常擔心發(fā)生藥物不良反應等，均可能增加患者的心理負擔，導致產(chǎn)生負面情緒，不利于預后[12]。故而，在關(guān)注患者臨床癥狀等各方面的同時，醫(yī)護人員還應當詳細了解患者的心理狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒并能盡早采取心理干預，從而幫助患者提升自信心，勇敢面對疾病，有效緩解其負面情緒[13]。研究發(fā)現(xiàn)，對照組的護理滿意度是72.09%（31/43），遠沒有試驗組的95.35%（41/43）高；試驗組的進食情況及睡眠質(zhì)量評分均要比對照組高（P＜0.05）。干預前，兩組的SAS及SDS評分均無明顯差異（P＞0.05）；和干預前比較，干預后兩組的SAS及SDS評分均顯著下降，且試驗組下降的幅度遠大于對照組（P＜0.05）。這表明，心理護理干預老年心房顫動患者，既能提升患者的護理滿意度，改善其進食情況和睡眠質(zhì)量，又能緩解患者的焦慮抑郁情況，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對老年心房顫動患者實施心理護理干預，可改善患者的負面情緒及生活質(zhì)量，臨床價值極高。