PBL與OBE相結合，促進《藥物化學》與思政有機融合*

李姣姣，吉 敬，沈金陽，高 珣，許瑞波，馬衛興，孫 濤

(江蘇海洋大學 藥學院，江蘇 連云港 222005)

十八大以來，黨中央先后召開全囯教育大會等重要會議，開始從戰略上對高校的思想政治教育工作做出部署。2016年習總書記在全國高校思想政治工作會議上指出“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”[1]。

藥品是一種特殊的商品，它與人民健康、民族發展息息相關。而藥物的研發、生產又迫切需要從業人員具備較高的專業素養。這就對藥學生的培養提出了高要求：既要具備過硬的專業知識、良好的科學素養，還應具備高尚的職業道德、精益求精的工匠精神、憂國憂民的愛國情懷、勤善和美的人文精神等。因此需在專業課中滲透思想政治教育，教導專業知識的同時孕育好“德育”的種子，切實解決好“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這一根本問題[2]。

《藥物化學》是制藥工程、藥學等相關專業的一門專業核心課程，是為藥學生染上“藥味”的一門必修課程。《藥物化學》是藥學專業課程中知識體系最為龐雜的學科，涉及到化學、藥學、生命科學等多個學科的專業知識，具有非常強的專業性。因此，在《藥物化學》教學中促進專業知識與課程思政有機融合，開展思政教學，具有更深入地滲透性和更廣泛的輻射性[3]。

1 《藥物化學》課程思政教學中存在的問題

《藥物化學》因其極強的專業性，因此在課程思政中存在著兩個非常明顯的問題。一是對思政資源的挖掘不得要領，大多是在講一個藥物專業知識之前引入其發現的故事，缺乏深度與廣度。同時，課程思政的教學內容比較瑣碎，很難通過一個藥物或知識點將多個思政內容進行串聯。故最終導致專業知識與課程思政相分離，“教書”與“育人”分道揚鑣。二是課程思政的教學手段極其單一，很多時候都是教師填鴨式的灌輸，道德說教意味濃厚，學生缺乏參與意識，甚至產生厭學情緒，影響教學效果，導致課程思政教育最終流于形式[4]。因此，探索專業知識與課程思政相融合且學生主動參與的思政教學勢在必行。

2 PBL教學模式與OBE教育理念

2.1 PBL教學模式

Problem based learning 簡稱PBL，即基于問題的學習[5]。該教學模式是以學生為主體，教師作為引導者，通過提出問題促使學生從被動接受知識轉變為主動探索知識，從“老師講，學生聽”轉變為“老師問，學生答”。通過該模式可以激發學生學習興趣、極大的發揮學生的能動性，有利于知識的掌握及能力的培養。

2.2 OBE教育理念

Outcome based education簡稱OBE，即成果導向教育或目標導向教育。該教育理念以學生為本，是一種基于學習成果或者以結果為導向的教育理念[6]。OBE是一項逆向工程，注重學生最終的學習成果，而非教師的教學內容，并通過持續改進來完善課程教學。這一理念符合《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》中強調的對本科教育質量評價要“突出學生中心、突出產出導向、突出持續改進”這一觀點。

3 教學中的應用

針對上述課程思政中存在的問題，筆者將PBL教學模式與OBE教學理念相結合，設置教學案例，以達到“有趣、有用、有效”的目的，實現專業知識與思政教育相融合。舉例如下。

案例一：在經典的H1受體拮抗劑部分可以向學生播放一段“白加黑?”廣告的視頻，引起學生興趣，然后向同學提出問題：(1)藥品盒為什么會有兩個名字？分別屬于藥物的哪種名稱？“白加黑?”的“?”代表什么？通過這三個問題既可以復習第一章節藥品命名部分的知識又可以引入注冊商標，進而引入專利，從而培養學生的知識產權保護意識。(2)“白加黑?”的黑片里什么成分“讓夜里睡得香”？通過該問題首先可以鍛煉學生查找藥品說明書的能力，學會善用搜索工具，了解FDA官網、丁香園、藥智網數據等專業網站，培養學生科學素養。其次可以引入鹽酸苯海拉明的臨床用途，提升學生專業知識。最后提出鎮靜安眠其實是苯海拉明的副作用，但轉變思路可以變成“睡得香”的優點，培養學生辯證的哲學思維。(3)苯海拉明的副作用是嗜睡，那如何可以減少該副作用？可否舉例說明？通過該問題不但可以復習生物電子等排等專業知識，引出丙胺類H1受體拮抗劑，而且可以擴展學生思維使其不再局限在結構改造方面，認識到可以通過相反效應的藥物制成復方達到同樣的目的。進一步擴展，引出茶苯海明發現的故事，告訴同學科學的發現離不開仔細的觀察和科學的求證，培養學生嚴謹求實的工作作風。(4)去藥房買“白加黑?”你需要提供什么？為什么？通過這兩個問題學生可以學習偽麻黃堿的藥理作用。了解國家針對毒、精、麻藥品的管理規定，培養學生的法律意識。進一步展開讓同學們討論毒品對個人、家庭、社會乃至國家的危害，培養學生責任感和社會公德。甚至可以引入“虎門銷煙”引發學生愛國情懷。(5)偽麻黃堿的來源？通過該問題可以讓學生了解中醫中藥，培養學生的民族自豪感。了解陳克恢先生在麻黃堿抗哮喘方面作出的貢獻，學習科學家刻苦鉆研的精神。同時還可以培養學生的新發展理念、可持續發展意識。

案例二：在神經退行性疾病治療藥物部分，首先向同學們展示美國前總統里根在1994年的一封公開信，然后向同學們提出問題(1)信中“早老性癡呆病”又稱為什么？屬于哪類疾病？該類疾病還有哪些？你身邊有這類患者嗎？該類疾病對個人、家庭、社會的影響有哪些？通過這些問題使學生對神經退行性疾病的相關概念有初步的了解，有利于接下來的學習。同時學生通過觀察或查詢該類疾病對個人、家庭、社會的影響，培養學生的人文關懷精神。最后針對該類疾病引導學生思考如何從自己的專業出發更好的孝順長輩，在學生心中印下孝道的印記。(2)該類疾病中針對帕金森病和阿爾茲海默癥代表性藥物有哪些？代表藥物各自的作用機制是什么？這兩個問題首先使自主學生完成專業知識的學習，其次通過了解作用機制，培養學生從藥理研究尋找發病機制，針對發病機制進行藥物研發的科學思維。(3)左旋多巴是通過補充體內多巴胺含量治療帕金森病，那為什么不直接使用多巴胺？該問題可以使同學們復習第二章中藥物理化性質與活性的關系，進一步理解左旋多巴的研發思路，掌握專業知識的同時培養學生科學素養。(4)帕金森病的癥狀與前面所學哪類藥物的副作用一樣？是否可以通過服用左旋多巴來治療該類藥物產生的副作用？通過該問題可以使學生復習吩噻嗪類抗精神病藥物，加深記憶和了解。同時進一步使學生理解拮抗劑的概念。灌輸合理用藥的理念。其次可將該問題進行延伸，使學生知道左旋多巴不能消除吩噻嗪類抗精神病藥物的錐體外系副作用，但吩噻嗪類藥物卻可以影響左旋多巴的藥效，培養學生的哲學思維。(5)我國在神經退行性疾病治療中取得了哪些成就？這一問題一方面可以讓學生了解到最新的藥學前沿知識，另一方面通過“GV-971”等新藥上市申報的信息培養學生的國家自豪感。

案例三：在NO供體藥物部分，用一則“老人倒地扶不扶？”的漫畫引起同學們的討論，對學生進行社會主義核心價值觀和精神文明教育的同時也告訴學生救人也要注意方式方法，以防“好心辦壞事”，比如隨意移動心絞痛發作患者會增加其死亡風險。由此引出如下問題(1)電視劇及身邊經常出現心絞痛患者發作時在舌下含服的急救藥物是什么？這個藥物原來的用途是什么？如何發現它可以治療心絞痛？通過這三個問題學生首先可以掌握NO供體代表藥物硝酸甘油的臨床用途、結構、副作用等專業知識。其次學生通過了解硝酸甘油的原有用途，可以認識到事物都具有兩面性，培養學生的辯證思維。第三通過從軍工廠的“周一病”發現硝酸甘油擴血管作用的故事，培養學生的探索精神及科學精神。(2)硝酸甘油為什么可以起到抗心絞痛的作用？哪個基本結構起到了藥效作用？該問題可以使學生深入了解NO供體藥物藥物的作用機制、起效原理，引出硝酸酯和亞硝酸酯類藥物。(3)既然硝酸酯結構非常重要，那么能提供硝酸根的分子如硝酸鉀是否也有相同的作用？是否所有能產生NO供體的分子都必須有硝酸或亞硝酸結構？通過這兩個問題同學們首先可以通過查詢資料，了解到我國早在公元800年就有文獻記載硝酸鉀可以治療心絞痛，培養學生的民族自豪感和愛國情懷。其次可以引出非硝酸酯類藥物，明白潛在NO供體藥物的作用機制。(4)使體內NO含量升高，除了釋放NO還有什么途徑？代表藥物有哪些？其臨床用途有哪些？這三個問題可以再次培養學生從作用機制研發藥物的科學思維，掌握PDE-5抑制劑的作用原理，掌握代表藥物西地那非的結構及臨床用途。基于臨床用途反過來引導學生了解西地那非的研發歷程，培養學生仔細觀察的科學態度，永不放棄的科學精神以及為患者負責的職業道德。

此外抗生素類藥物(青霉素)、消化系統藥物(奧美拉唑)、合成抗菌藥(磺胺類藥物)、抗瘧藥(青蒿素)等案例都可進行同樣的教學設計。

通過這些學生生活中隨處可見的案例，將思政切入點變細、變小，使專業知識與課程思政網狀融合，相互滲透，既達到對專業知識的復習、學習、延伸、應用，又從科學、哲學、人文等多方面對學生進行思政教育。此外PBL模式與OBE理念相結合不但極大的調動了學生的積極性和主動性，而且培養了學生團隊合作的意識，達到專業與素質雙提升。

4 結 語

育才易，育人難。專業知識容易獲取，但高尚品德的培養需要家庭、學校和社會共同的努力。作為專業課老師，我們要時刻牢記“育才先育人，育人先育德”，不斷深挖思政教育與專業知識的融入點，探索《藥物化學》課程思政的新方法、新途徑，使其不僅是傳授專業知識的平臺，而且也是學生道德培養的前沿陣地。努力為國家及社會培養德智體美勞全面發展的社會主義接班人和建設者。