手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果

張 偉

（遼寧省健康產業集團撫礦總醫院，遼寧 撫順 113008）

在醫院的各個科室中，手術室屬于重要科室，在進行手術治療時，需要加強護理干預。由于手術室護理風險通常比較高，并且手術室護理人員的工作量比較大，且護理時間較長，如果護理不當，會影響整個手術過程，嚴重者會危害到患者的生命安全。因此，臨床需要重視手術室護理工作，提高手術室護理的安全性[1-2]。在手術室護理中，需要對每個細節加以重視，以減少誤差與醫療事故的發生，確保手術順利開展，提高患者手術護理滿意率，減少手術護理風險。手術室細節護理應用于手術室護理中，能夠取得滿意的護理效果，確保良好的手術預后，護理安全性較高[3-4]。在本次研究中，對手術室細節護理在手術治療患者手術室護理安全性中的應用效果進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年2月至2019年2月時間段中選取我院收治的60例需要手術治療的患者作為對照組，并在同一時間段選取我院收治的60例需要手術治療的患者作為試驗組。對照組患者中，男34例、女26例；最大年齡為64歲，最小年齡為21歲，平均為（43.64±3.26）歲；手術類型：婦產科22例，骨科14例，乳腺科9例，肝膽胃腸外科15例。試驗組患者中，男35例、女25例；最大年齡為65歲，最小年齡為22歲，平均為（44.34±3.67）歲；手術類型：婦產科23例，骨科15例，乳腺科8例，肝膽胃腸外科14例。兩組患者基礎資料對比，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：所有患者均需要進行手術治療，簽署手術同意書。排除標準：手術不耐受者、凝血功能障礙者、精神異常者等。

1.3 方法

1.3.1 對照組 應用常規護理。對患者手術流程詳細講解，告知注意事項，給予心理指導，做好術前準備，對患者各項生命體征進行密切監測。

1.3.2 試驗組 應用手術室細節護理。具體內容如下：①建立細節護理小組。在開展手術室細節護理時，需要建立細節護理小組，對護理人員進行培訓，以便提高護理人員的專業護理技能與業務素質。在培訓時，需要對理論知識加強教育，并對護理技術操作加以指導，確保護理人員熟練掌握護理技能。對手術室細節護理流程進行制訂，以便有效地消除安全隱患。護理人員需要嚴格按照規定制度與相關要求來落實細節護理工作，減少個人因素引起的護理誤差，有效地降低護理風險，提高手術護理安全性。并且，需要對護理人員加強安全教育，提高護理人員的安全意識與責任心，在護理過程中貫穿安全意識，提高護理效果。②術前細節護理。在術前護理工作中，需要對患者各項體征密切監測，根據患者手術類型做好術前常規檢查工作。協助患者做好術前準備，有效縮短準備時間。適當地給予預防性抗菌藥物治療，對手術室器械進行嚴格消毒處理，有效降低感染的發生。對各種手術物品進行充分準備，并核對準確，確保無誤。對器械清潔度進行檢查，確保能夠正常使用。另外，在術前需要對患者的臨床資料及時掌握，對患者實際病癥特點進行觀察，給予合理分析，制訂良好的細節護理方案。需要重視手術室細節護理工作，確保責任到人。同時，需要向患者介紹手術室環境、接送流程與手術流程等，有效改善患者的恐慌心理，讓患者能夠及時了解自身情況與手術治療情況。告知治療成功的案例，可以增加患者的治療信心。鼓勵與安慰患者，主動與患者交流，拉近與患者距離，讓患者感受到溫馨與舒適的護理服務。由于部分患者手術時間較長，且無法更換體位，局部組織會受到壓力影響，容易出現壓瘡，在術前需要對皮膚進行保護，在骨突出部位涂抹液體敷料，并確保床單的干凈與平整，避免神經皮膚受壓。③術中細節護理。在手術過程中，需要嚴格按照無菌操作要求來執行，對手術室人員流動量進行限制，并積極配合醫師開展手術。對患者術中的各種狀態密切觀察，如果出現異常情況需要及時給予對癥處理。在術中需要有效預防感染的發生，做好消毒工作，并給予保暖處理，避免患者著涼。另外，需要對室內的溫度與濕度合理調節，充分保護患者隱私。對患者低體溫進行防范，給予液體加溫處理。協助麻醉醫師進行麻醉處理，向患者講解麻醉注意事項，陪伴在患者身邊，消除其緊張不安的心理。護理人員需堅守在自己崗位上，對手術相關器械與物品及時清點，并供應所需物品，有效縮短手術時間，對患者輸液情況進行密切觀察，確保各個環節正常運行。④術后細節護理。在術后需要對切口進行消毒處理，對患者使用到的敷料與手術器械等物品進行清點，并重點消毒手術室，對患者做好清理，幫助患者穿戴整齊衣物，將患者送到病房。在患者麻醉蘇醒過程中，護理人員需要陪伴在其身邊，避免出現異常情況。并指導患者按時服藥。告知患者或幫助患者定時翻身，避免壓瘡的發生。對患者術后康復注意事項進行詳細講解，告知患者嚴格按照醫囑用藥，并指導合理飲食，及時補充營養。同時，加強康復訓練，確保患者盡早康復。

1.4 觀察指標及判定標準 ①對護理滿意率進行評分，通過自擬調查量表進行評估，總分為100分，根據不同分數分為不滿意、比較滿意與非常滿意。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。②另外，對手術室護理質量安全進行評分，包括麻醉消毒、器械準備、儀器管理、護理配合情況，每項分值分別為20、20、30、30分，分數越高表示護理質量安全性越好。③對患者出現的并發癥進行統計。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量安全評分的對比 試驗組患者麻醉消毒、器械準備、儀器管理、護理配合評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術室護理質量安全評分的對比（分，）

表1 兩組患者手術室護理質量安全評分的對比（分，）

注：與對照組比較aP＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意率的對比 對照組護理不滿意、比較滿意與非常滿意例數分別為13、19、28例，總滿意率為78.33%；試驗組護理不滿意、比較滿意與非常滿意例數分別為2、20、38例，總滿意率為96.67%；試驗組總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發癥發生率的對比 試驗組發生切口感染1例，切口出血1例，胃腸功能紊亂2例，并發癥發生率為6.67%；對照組發生切口感染3例，切口出血3例，胃腸功能紊亂6例，并發癥發生率為20.00%；試驗組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在醫院護理工作中，護理質量是核心。而手術室是醫院中重要科室之一，任一環節出現不安全因素均會導致患者受傷、殘疾或死亡。因此，需要對手術室護理風險進行有效地規避，促使手術室護理質量的提高，確保手術順利開展，取得良好的手術預后效果。隨著醫療技術水平的逐漸上升與改進，對手術室護理要求也隨之提高[5]。目前，醫療糾紛發生概率在逐年增加，而手術室屬于重要科室，手術的成功性與安全性會直接影響患者的預后情況。而手術室護理工作會影響手術的安全性與成功性。因此，在手術過程中需要加強護理干預，促使護理質量的提高，確保手術順利開展[6]。

而手術室細節護理應用于手術室護理工作中，能夠顯著提高護理安全性。其主要是由于細節護理屬于新型護理模式，體現出人性化護理理念，通過建立細節護理小組，可以顯著提高護理人員的專業技能，提高其護理安全意識，能夠熟練掌握手術室護理流程[7-8]。在術前、術中與術后各個環節中加強細節護理干預，能夠有效地落實好細節護理工作，對手術室護理工作制度進行完善，降低手術室護理風險與并發癥發生率，顯著提高手術護理的安全性[9-10]。

綜上所述，通過給予手術治療患者手術室細節護理干預，能夠顯著提高手術室護理的安全性，顯著降低手術室護理風險，促使護理滿意率的提高，減少并發癥的發生，護理效果理想。